Гастроентеритът е състояние, включващо възпаление на лигавицата на червата – по-специално на стомаха и червата. Той обикновено се решава без медикаменти, но в някои случаи може да доведе до усложнения.
Хранителното отравяне е основна причина за гастроентерит, което води до добре познат набор от неприятни симптоми.
Гастроентеритът обикновено се причинява от вируси, бактерии или паразити; когато източникът на такава инфекция е замърсена храна, то се нарича хранително отравяне. Гастроентеритът може да се нарече също "стомашен грип" или "стомашен грип".
Бързо факти за гастроентерит и хранително отравяне
Ето някои ключови въпроси за хранителното отравяне и гастроентерита. Подробна информация и допълнителна информация са в основата на тази статия.
- Повечето случаи на гастроентерит се причиняват от инфекция с бактерии, вируси или паразити
- Диарията, гаденето, повръщането и коремната болка са типични симптоми на гастроентерит
- Гастроентеритът обикновено се самоограничава и обикновено не са необходими тестове за диагноза
- Най-сериозното усложнение при хранително отравяне и гастроентерит е дехидратацията, особено за уязвимите хора като много младите и много старите
лечение
Гастроентеритът и хранителното отравяне обикновено се решават без медицинска намеса. Лечението е насочено към намаляване на симптомите и предотвратяване на усложнения, особено дехидратация.
Основната стратегия за лечение и превенция на хранително отравяне е да почива и заменя изгубените течности и електролити чрез:
- Пийте много течности (за предпочитане с орални рехидратиращи соли, които да заменят загубените електролити – вижте по-долу)
- Осигуряване на приема на течности, дори ако повръщането продължава, като се пие малко количество вода или се оставят ледени кубчета да се стопят в устата.
- Постепенно започва да яде отново. Не се препоръчват специални ограничения, но е възможно по-лесно да започнете да правите нежни храни (зърнени храни, ориз, тост и банани са добри примери).
Следните могат да влошат симптомите по време на епизоди на гастроентерит: мастни, захарни или пикантни храни, млечни продукти, кофеин и алкохол.
За да се избегнат опасните и потенциално смъртоносни ефекти на дехидратацията от диария, се препоръчват орални рехидратиращи соли (ORS) за уязвими хора (например бебета и деца, възрастни над 65 години и хора с отслабен имунитет).
Използването на ORS в развиващите се страни е "едно от големите истории за успех в областта на общественото здравеопазване на нашето време", според бивш генерален директор на Световната здравна организация (СЗО) д-р Gro Harlem Brundtland – намалява броя на смъртните случаи всяка година сред деца с остра диария, от 5 милиона до 1,3 милиона смъртни случая.
В развитите страни, докато заплахата от смърт е по-малка, рехидратацията е все пак важна.
Солта, глюкозата и минералите, изгубени чрез дехидратация, се заменят със сашета от орални рехидратиращи соли, които се предлагат от аптеките. Солите се разтварят в питейна вода и не изискват лекарско предписание.
Важно е да се постигне правилна концентрация, тъй като твърде много захар може да направи диарията по-лоша, докато твърде много сол може да бъде изключително вредна, особено за децата. По-разреден разтвор (например, използващ повече от 1 литър вода) е за предпочитане пред по-концентриран разтвор.
Продуктите, закупени от магазина, като Pedialyte и Gatorade, също помагат да се възстановят електролитите и да се увеличи хидратацията.
Лечение на наркотици за гастроентерит
Лекарства са на разположение за намаляване на основните симптоми на гастроентерит – диария и повръщане:
- Антидиареалните лекарства като лоперамид (маркови версии включват Imodium и Imotil, между другото) и бисмутов субсалицилат (например, Пепто-Бисмол)
- Антимеметични (противовъзпалителни) лекарства като хлорпромазин и метоклопрамид
Антидиархелите се предлагат извън лекарства, докато антимеметиците се предлагат от лекарите
Говорете с лекар преди да вземете лекарства срещу диария, тъй като някои инфекции могат да се влошат с лекарства против диария.
Пробиотици и гастроентерити
Пробиотици (живи "добри" бактерии и дрожди) също могат да бъдат полезни при лечението на гастроентерит, според някои по-нови изследвания. Едно проучване установи, че употребата на пробиотици при деца, хоспитализирани за остър гастроентерит, съкращава престоя им в болница средно с 1,12 дни.
По-конкретно, съществуват известни доказателства в подкрепа на използването на следните щамове на полезни бактерии при лечението на гастроентерит при деца, успоредно с използването на орални разтвори за рехидратиране без диетично ограничение:
Това е нова област на изследване, така че може да има повече изследвания за използването на пробиотици за лечение на гастроентерит в бъдеще.
Симптоми
Четири добре известни, класически симптоми са типични за гастроентерита:
- Диария (свободни изпражнения)
- Гадене (гадене или гадене)
- повръщане
- Коремна болка ("стомашни спазми")
Тези симптоми могат да възникнат във всяка комбинация; те обикновено имат внезапно (остро) начало, но това и тежестта на симптомите могат да варират.
Началото на симптомите след консумирането на заразена храна може да бъде в рамките на няколко часа, но инкубационният период може да бъде много по-дълъг, в зависимост от съответния патоген.
Повръщането обикновено се случва по-рано по време на заболяването, диарията обикновено продължава няколко дни, но може да бъде по-дълга в зависимост от организма, който причинява симптомите.
В допълнение към класическите симптоми по-горе, хранителното отравяне и гастроентерит също могат да доведат до:
- Загуба на апетит
- Треска или висока температура и студени тръпки
Видът на стомашно-чревните симптоми е знак за вида на инфекцията – вирусната инфекция обикновено води до диария без кръв или слуз, а водната диария е виден симптом.Обратно, слуз и кръв се срещат по-често при бактериална диария. Норовирусът може да причини остра поява на повръщане, особено при деца.
Едно от опасностите от хранително отравяне и гастроентерит – особено при много млади, стари или по друг начин уязвими хора – е загубата на течности в резултат на диария и повръщане, което може да доведе до дехидратация. Дехидратацията обаче може да бъде предотвратена.
Индивидите трябва да търсят медицинска помощ, ако получат замаяност, кървава диария, треска, над 65 години, имат много медицински проблеми, бременни или ако симптомите не се подобрят след няколко дни.
Отравяне с храна или стомашен грип?
Отравяне с храна и стомашен грип имат подобни симптоми, но стомашният грип винаги е причинен от вирус, например норовирус.
Timeline
Времето, необходимо за появата на симптомите, зависи от участващите бактерии или патогени.
Според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA):
- : Представя се в месо, яйца и соя, отнема от 10 до 16 часа, за да предизвикат симптоми и те продължават 24 до 48 часа.
- : При наличието на сурови домашни птици, симптомите се появяват след 2 до 5 дни и продължават от 2 до 10 дни.
- O157: H7: При наличието на сурово говеждо месо, замърсена вода и други симптоми се появяват след 1 до 8 дни и последните 5 до 10 дни.
Различните патогени ще повлияят на тялото по различни начини. Повече подробности можете да намерите на уебсайта на FDA.
Причини
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) цитира, че въпреки високите стандарти в предлагането на храни в САЩ, около 48 милиона случая на хранителни заболявания се случват ежегодно поради заразена храна.
Според FDA 128 000 хоспитализации и 3 000 смъртни случая са резултат от хранително отравяне.
Организацията е изготвила пълен списък на микроорганизмите, отговорни за тези заболявания, заедно с описание на симптомите, които всяка от тези инфекции обикновено произвежда.
В общи линии съществуват три вида инфекциозни агенти, които причиняват гастроентерит:
- вируси
- бактерии
- паразити
Вирусите, които най-често са свързани с гастроентерит, са:
- Ротавирус: По-често при деца и най-честата причина за вирусен гастроентерит при деца
- Norovirus: По-често при възрастни
По-рядко срещаните вирусни причини са астровирус, който обикновено засяга деца и възрастни хора, и аденовируси. Цитомегаловирусът може да причини гастроентерит, особено при хора с нарушен имунитет.
Бактериите, които най-често са замесени в гастроентерита, са:
- салмонела
- Campylobacter
- Shigella
- Escherichia coli (особено серотип O157: H7)
- Clostridium difficile
Проучване от Американския център за контрол на заболяванията и профилактика на интерактивната безопасност на храните аналитично сътрудничество открива, че от 2008 г. до 2012 г. 46% от случаите на Е. coli идват от говеждо месо, 18% от случаите на салмонела идват от засадени зеленчуци и 66% от случаите на кампилобактер идва от млечни продукти.
диагноза
Гастроентеритът обикновено е лесен за диагностициране само от симптомите, без необходимост от потвърждение от лекар; симптомите, съобщени от пациента, обикновено са достатъчни, за да информират диагнозата.
В някои случаи е необходимо тестване на изпражненията. Например, ако диарията е придружена от кръв или е водна за повече от няколко дни, лекарите може да искат проба за тест за паразити или бактерии.
По време на огнище на, например, ротавирус, може да се изискват и специфични тестове.
Предотвратяване
Стандартните съвети за избягване на хранителните отравяния включват четири основни компонента:
- Кук: Осигурете адекватно време за нагряване при подходяща температура, за да убиете всички бактерии, които могат да причинят гастроентерит. Полезно е да се използва термометър за тестване на готвено месо и да се гарантира, че яйчните жълтъци са твърди.
- Отделно: отделни храни, за да се избегне кръстосано замърсяване и особено сурово месо.
- Охлаждане: Охладеното съхранение забавя растежа на вредните бактерии.
- Почистване: Съхранявайте съдовете и плотовете чисти и измийте често ръцете си, особено преди да ядете или докоснете устата и след работа със сурово месо или яйца.
