Ядрен стрес-тест: Какво включва?

А ядрен стрес тест използва малко количество радиоактивни вещества, за да се определи здравето на сърцето и кръв поток към сърцето.

Тестът цели да установи дали някои области на сърдечния мускул не получават достатъчно кръвен поток по време на тренировка. Той е подобен на стрес-теста за упражнения или фармакологичен или химичен стрес-тест.

Също така е известно при стрес тест на талията, миокардно перфузионно сканиране или радионуклиден тест.

Тестът може да се направи, докато пациентът почива или прави упражнения. Радиоактивното вещество, което се инжектира в пациента, се нарича радионуклид.

Тестът отнема около 3 до 4 часа.

Въпреки че пациентът е изложен на малко количество радиация, тестът се счита за безопасен.

Ползи

Ядреният стрес-тест може да помогне за диагностициране на сърдечно състояние чрез предоставяне на важна информация.

Тези данни включват:

• размера на сърдечните камери
• колко добре сърцето изпомпва кръв
• дали има някакво увреждане на сърцето
• ако има запушване или стесняване на коронарните артерии, които осигуряват кръв на сърцето
• ефективността на всяко текущо лечение.

Тестът може също така да помогне да се определи дали пациентът е подходящ за програма за рехабилитация на сърцето и ако е така, колко трудно трябва да се упражнява.

Ядрен стрес тест с физически упражнения

При ядрения стрес-тест с физически упражнения, радионуклид, като талий или технеций, се инжектира във вената в ръката или ръката.

Когато радионуклидът циркулира през кръвния поток, гама камера прави снимки на сърцето, докато пациентът лежи. Това е известно като "останалото сканиране" на сърцето.

След това пациентът се премества на неблагодарна. Неблагодарна започва бавно и постепенно повдига скорост и наклон, за да симулира ходене или да върви нагоре.

При върхово упражнение се инжектира повече радионуклид в пациента. Когато радионуклидът премина през кръвта, гама-камерата прави повече снимки на сърцето. Това е известно като "стрес сканиране" на сърцето.

Радионуклидът помага да се идентифицират блокирани или частично блокирани артерии в сканиранията, тъй като блокираните артерии не поглъщат радионуклида в сърцето. Те са известни като "студени петна".

Без упражнения

Пациентите с тежък артрит може да не са в състояние да направят физическата активност, необходима в теста с упражнения. Тези пациенти могат да направят химически ядрен стрес-тест

При химически стрес тест пациентът получава лекарства, които ускоряват сърдечната честота или разширяват артериите. Органът реагира по подобен начин, както би упражнявал.

Радионуклидът се инжектира в ръката или ръката на пациента, докато почива. Когато тя се разпространява през кръвта, гама камера прави снимки на сърцето, докато пациентът лежи неподвижен. Както при теста с физически упражнения, това също е известно като "останалото сканиране" на сърцето.

След това лекарят прилага лекарство, за да ускори сърдечната честота или да разшири артериите. Когато се достигне максималната сърдечна честота, пациентът се инжектира отново с радионуклид.

Когато се разпространява в кръвта, гама-камерата прави повече снимки. Тази фаза на процедурата се нарича "стрес сканиране" на сърцето.

Както при стрес теста с упражнения, блокираните или частично блокирани артерии ще се появят като "студени петна".

Резултатите могат да се наслагват с тези на CT или MRI сканиране, за да се получи по-пълна картина.

Странични ефекти

Възможните усложнения и нежелани реакции включват:

• алергична реакция към боята
• абнормни сърдечни ритми или аритмии
• понижаване на кръвното налягане по време на или след тренировка, което може да доведе до замаяност или припадък
• болка в гърдите
• гадене
• трепет
• главоболие
• прочистване
• задух
• безпокойство

През 2013 г. администрацията по храните и лекарствата (FDA) предупреди, че две лекарства, използвани в тези тестове, Lexiscan и Adenoscan, могат да увеличат риска от сърдечни проблеми по време на теста.

Лекарствата могат да причинят по-ефективно преминаване на кръвта в незащитени области, оставяйки проблемните области без кръв. В редки случаи това може да доведе до инфаркт.

Всеки, който има нестабилна ангина или друга сърдечна нестабилност, може да не е подходящ кандидат за приемане на тези лекарства.

Радиационен риск

Също така са изразени опасения относно нивата на радиация, на които човек е изложен по време на ядрени медицински тестове, и дали това увеличава риска от рак или не.

Както броят на тестовете, така и раковите заболявания са се увеличили през последните години, но все още не е ясно дали те са свързани.

Рискът ще зависи от възрастта и пола на пациента, от съществуващото здравословно състояние, от използваната доза и взетите предпазни мерки. Лекарите се приканват да използват ядрени опити само при необходимост.

подготовка

В деня на теста е важно да се носят удобни дрехи, подходящи за физическа активност, включително обувки за бягане или джогинг, с подметки, които не са подхлъзвани.

Пациентът ще трябва да побърза, което означава, че той не консумира храна или напитки от полунощ преди теста. Те не трябва да приемат напитки, съдържащи кофеин, включително чай, кафе и сода, в рамките на 24 часа преди теста. Някои болкоуспокояващи и шоколад също съдържат кофеин.

Някои лекарства, като тези за ангина или астма, могат да променят резултатите от теста. Пациентът трябва да обсъди със своя лекар дали да спре да го приема преди теста.

Необходимо е пациентите да кажат на лекаря си какви лекарства вземат, а само да ги спрат, ако лекарят им каже това.

Пациентите трябва да уведомят лекаря, ако имат пейсмейкър или дефибрилатор.

Пациентите, които са приемали лекарства за еректилна дисфункция в рамките на 24 часа след теста, трябва да уведомят своя лекар.Те включват Виагра, варденафил, с търговското наименование Levitra и Cialis, известен като тадалафил.

На пациентите с диабет, които приемат инсулин, ще бъде съобщено колко инсулин трябва да приемат в деня на теста. Това вероятно ще бъде по-малко от нормалната им сутрин.

Лице с диабет не може да прекалява твърде дълго и вероятно ще бъде посъветвано да има лека храна четири часа преди теста. Пациентите с диабет трябва да следват инструкциите на лекаря си преди и след теста.

Жените трябва да уведомят лекаря, ако е бременна или може да е бременна, или ако кърми.

Пациентът ще трябва да подпише формуляр за съгласие, като разреши на медицинския екип да извърши процедурата. Важно е да го прочетете внимателно и да зададете въпроси, които пораждат съмнения или притеснения.

Резултати

Лекарят ще обсъди резултатите с пациента.

Ако има нормален кръвоток по време на почивка и физическа активност, това показва, че сърдечната функция е нормална. Пациентът вероятно няма коронарна артериална болест. В повечето случаи не се изискват допълнителни тестове.

Ако има нормален приток на кръв по време на почивка, а необичаен кръвен поток по време на тренировка, това показва, че част от сърдечния мускул на пациента не получава достатъчно кръв по време на физическа или напрегната дейност. Пациентът вероятно има коронарна артериална болест или блокирани артерии.

Лошият кръвен поток по време на тренировка и почивка означава, че сърцето не получава достатъчно кръв. Пациентът може да е имал предшестващ сърдечен удар или да има тежка коронарна артериална болест.

Ако радионуклидът не се появи в някои области на сърцето, може да има тъкан от белег или увредена тъкан от сърдечен удар.

Пациентите, чието сърце имат неадекватен кръвен поток, може да се нуждаят от коронарна ангиография – тест, който използва боя и специални рентгенови лъчи, за да покаже вътрешностите на коронарните артерии.

Пациентите с тежки запушвания в артериите им може да се нуждаят от балонна ангиопластика и поставяне на стент, или от байпас на коронарния артерия.