Защо оцелелите от рак на гърдата се подлагат на левкемия след ракова терапия?

Наследниците с рак на гърдата с определени характеристики може да имат по-висок риск от развитие на левкемия след химиотерапия или лъчева терапия, според проучване, публикувано онлайн в България.

Някои ракови заболявания, които са насочени към туморни клетки, могат също да повлияят на нормалните, здрави клетки и да увеличат риска от развитие на левкемия на по-късен етап. Свързаната с терапия левкемия (TRL) често е фатална; Понастоящем по-голямата част от случаите са оцелели от рак на гърдата.

TRL се смята, че произтича директно от мутационни събития, предизвикани от излагане на цитотоксични лекарства, които се използват при лечение на рак; но изследователите не знаят как се случва това и какви са рисковите фактори.

Фактът, че оцелелите от рак понастоящем живеят по-дълго след лечението, е изключително важно да се разберат и предотвратят това усложнение.

Екип, ръководен от д-р Джейн Чърпек от Университета в Чикаго, Илинойс, изследва характеристиките на 88 оцелели от рак на гърдата с левкемия, свързана с терапията. Участниците са на възраст 23-83 години, когато ракът на гърдата е диагностициран за първи път, със средна възраст 52 години.

Изводите показват основните причини за TRL

Информация за предишната цитотоксична експозиция е била достъпна за 98% от участниците; 78% от пациентите са били лекувани с химиотерапия и 79% с лъчетерапия. Някои участници получиха и двете форми на лечение.

От изследваните 88 участници, 22% са имали допълнителен рак. От 70-те участници с налична фамилна анамнеза, 57% имат близки роднини с рак на гърдата, яйчниците или панкреаса. От 47-те пациенти с налични ДНК данни, 21% имат наследствена мутация в гена, който е свързан с рак, включително BRCA1 и BRCA2.

Наследниците на рака на гърдата, които развиват ТСЕ, често имат лични и семейни истории, които предполагат, че те могат да бъдат склонни към наследствен рак.

Д-р Чурпек казва:

"Констатациите оправдават дългосрочно последващо проучване на жени с и без наследствени генни мутации на рак на гърдата, които са лекувани със сходна терапия за рак на гърдата. Това ще ни позволи да разберем как тези гени влияят върху терапевтичния риск от левкемия и дали специфични леченията идват с по-високи рискове въз основа на наследствената генетика на жената. "

Тя предлага тези знания да помогнат на лекарите да възприемат по-индивидуализиран подход към потенциалните рискове и ползи от първоначалното лечение на рак на гърдата.

Учените смятат, че резултатите ще бъдат първа стъпка към намиране на начини за предотвратяване на това сериозно и потенциално животозастрашаващо усложнение, свързано с лечението.

В свързана редакция д-р Джудит Карп и д-р Антонио Волф от Университета Джонс Хопкинс, Балтимор, MD, повтарят думите на авторите, че може да бъде трудно да се определи какво представлява левкемия, свързана с терапията, и какво може да бъде второ злокачествено заболяване, което не е свързано с предишното лечение.

Те добавят, че съществуващите фамилни ракови регистри биха могли да бъдат полезни, за да помогнат да се установи честотата на TRL и техните асоциации с получените терапии и известните генетични изменения на герминативите линии.

Редакторите коментират, че нарастващото количество информация за дългосрочните ефекти на различните терапии ще стане все по-важно при намаляването на риска от рак и превенцията на рака.

наскоро съобщи, че BRCA1 генът, който е свързан с рак на гърдата, може също да има последици за болестта на Алцхаймер.