Живот след инсулт: Съвети за възстановяване на комуникационните умения

Всяка година в Съединените щати повече от 795 000 души имат инсулт, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Освен това асоциацията на Холандия за инсулт отбелязва, че 1 от 3 души ще срещнат проблеми с комуникацията след инсулт.

За съжаление често преценяваме хората за това колко добре комуникират. Отвън човек, който има затруднения с говоренето, може да изглежда да изпитва трудности и в мисленето, но това не винаги е вярно.

За човек, който е имал инсулт, способността за мислене и общуване зависи от частта или части от мозъка, които са засегнати.

Ударът може да бъде страшно и разочароващо. Неспособността да разкажеш на хората какво се случва в последствие може да удължи травмата.

Приятелите и членовете на семейството, от своя страна, също могат да се окажат свързани с езика. Те могат да се чувстват неудобно, загубени за думи, или може да мислят, че това вече не е човекът, когото някога са знаели.

Рехабилитацията след инсулт може да помогне на хората да възвърнат някои или всичките си умения. Реч терапевтите се специализират в комуникацията, но неспециалистите също могат да играят ключова роля.

Важно е приятелите и роднините да разберат, че това, което човек изразява отвън след инсулт, не е непременно това, което се случва в главата им. Те също трябва да помнят, че въпреки че човек е изправен пред нови предизвикателства след преживяването на инсулт, той все още е един и същ човек.

Тази статия ще предложи някои съвети от хора, които са били "там", които могат да ни дадат необходимите умения, за да помогнем на някого да се върне общуването след инсулт.

Бързи факти за инсулт

Ходът може да доведе до парализа или слабост от едната страна на тялото
Може да има трудности с мислене, съзнание, внимание, учене, преценка и памет
Може да е трудно да се разбере или да се формира реч
Настроението и емоциите могат да бъдат засегнати.

Научете повече за удара

Как ударът засяга комуникацията?

Ударът е мозъчно увреждане, което е резултат от кървене или блокаж в мозъка. Ефектите могат да бъдат внезапно или постепенно, а вредите могат да повлияят на различни аспекти на умственото и физическото здраве.

Те включват:

Моторни умения
Сетивата, включително реакциите към болката
език
Мислене и памет
Емоции.

Ударът може да повлияе на използването на език от човек по различни начини.

Не само, че обработката на езика може да бъде нарушена, но парализата или физическата слабост в мускулите на лицето, езика или гърлото може да затруднят преглъщането, контролирането на дишането и формирането на звуци.

Видът и степента на комуникационните проблеми ще зависи от формата на инсулт и какъв вид нараняване е настъпило. Повредите и произтичащите от това нива на способност също ще се различават.

Асоциативната асоциация описва три състояния, които засягат комуникацията след инсулт: афазия, дизартрия и диспраксия. Едно лице може да изпита една или комбинация от тях.

афазия

Афазия, или дисфазия, е резултат от увреждане на един от "центровете за контрол на езика" в мозъка. Докато влияе върху комуникацията, тя не оказва влияние върху разузнаването. Тя може да засегне само един тип комуникация – например четене, слушане или говорене, или комбинация.

Повреждането на част от мозъка, известна като областта на Wernicke, може да доведе до възприемчива афазия.

Това затруднява разбирането на дълги и сложни изречения, особено ако има фонов шум или ако говори повече от един човек. Човекът може да се чувства така, сякаш другите говорят на чужд език. Тяхната реч може да стане и несвързана.

Ако има повреда в района на Broca, може да се получи изразителна афазия.

Човекът може да разбере другите, но те няма да могат да се обяснят. Те могат да мислят думите, но не могат да ги говорят или да ги обединяват, за да направят съгласувани, граматически правилни изречения.

Човек с експресивна афазия може да издава звуци или да каже кратки думи или части от изречения, но може да пропусне важни думи или да използва неправилна дума. Те биха могли да имат думата "на върха на езика", но не могат да го извадят.

Възможно е говорителят да говори, че те говорят нормално, но за слушател може да звучи като глупост. Слушателите може да вярват, че говорещият е объркан, когато не е такъв. Те просто не могат да получат идеите.

Повредите, които засягат множество области на мозъка, могат да доведат до смесена или глобална афазия с предизвикателства във всички аспекти на комуникацията. Лицето вече не може да използва език, за да предаде мисълта си.

Дисартрия и диспраксия

Дисартрията и диспраксията се отнасят до физическото продуциране на речеви звуци.

Лице с дизартрия може да намери думите, но те не могат да ги формират поради физически проблем, като например мускулна слабост. Това може да накара думите да излязат неравномерно или в кратки изблици. Това преливане не отразява непременно състоянието на човека. Вероятно е ограничена само способността им да комуникират.

Диспраксията включва трудности с движението и координацията, така че мускулите, необходими за речеви звуци, може да не работят правилно или в правилния ред. Това също може да повлияе на речта.

Други промени

Други промени, които могат да затруднят приноса ви към разговорите, включват:

Загуба на глас, обикновено използвана за изразяване на емоциите
Фиксиран израз на лицето
Проблеми с разбирането на хумора
Неспособност да се редува в разговор.

Те могат да накарат лицето да изглежда депресирано, дори и да не е така.

Някои хора са наясно, че изпитват тези промени. Ако е така, оставете другите да знаят какъв е проблемът, може да помогне за борбата с проблема.

Обаче, човек с аногенеза няма да може да признае, че нещо не е наред, поради липса на прозрение в резултат на увреждане на мозъка. Това може да попречи на възстановяването.

Други проблеми

В зависимост от настъпилата вреда, проблемите със зрението и слуха могат също да повлияят на възможностите за комуникация и писане.

Умората е често срещан резултат от инсулт. Разговорът може да е и изморен, защото изисква толкова много усилия.

След инсулт могат да настъпят стрес и промени в личността. Стресът може да задълбочи комуникационните проблеми, особено ако лицето стане нетърпеливо със себе си или ако другите станат нетърпеливи.

Промяната на настроението, поради ефекта на мозъчния инсулт върху мозъка, може допълнително да увеличи напрежението.

Какво прави реч терапевт?

Речната терапия е ключова част от рехабилитацията след инсулт.

Реч терапевт ще помогне на хората с преглъщане; това може да бъде сериозно нарушено и има въздействие върху езиковото производство.

Езиковите практики, които говорещите терапевти могат да използват, включват интензивни упражнения в:

Повтарящи се думи
Следвайте указанията
Четене и писане.

Примери за по-широка практика са:

Разговорно обучение
Репетираща реч
Разработване на указания, които да помагат на хората да запомнят конкретни думи
Разработване на начини за преодоляване на езикови увреждания, като например използване на символи и езика на жестовете.

Комуникационната технология разшири обхвата на начините за практикуване и подобряване на комуникацията. Пример за това е натискане на клавиш за активиране на гласов симулатор.

Някои съвети от хора, които имат опит от първа ръка

попита двама души, Питър Клин и Джеф, за опита им да възвърнат комуникационните умения след удар. Петър, инженер, има удар на 59-годишна възраст, когато току-що е започнал празник в Тасмания. Джеф, който ръководи собствения си бизнес до оттеглянето си, живее в Испания, когато се разболява.

И двамата са работили усилено, за да си възвърнат комуникационните умения.

Попитахме какви съвети ще дадат на хората, за да им помогнат да комуникират с някого след инсулт.

Те ни дадоха този списък с документи:

Погледнете директно лицето, когато говорите с него
Говорете бавно и ясно, но използвайте нормален тон на гласа
Използвайте кратки изречения и се придържайте към една тема наведнъж
Уверете се, че няма фонов шум
Уверявайте личността, че разбирате тяхното безсилие
Напишете нещата, ако това ще ви помогне
Научете за заетостта, интересите и страстите на човека – сега и преди инсулт – и се опитайте да се свържете с тях
Дайте на хората възможност да кажат какво искат да кажат, без да ги скачат или да ги коригират.

Те ни дадоха и някои несъответствия:

Не довършете присъдите на човека за тях
Не говорете прекалено бързо
Не ги тласкайте твърде много
Не говорете с лицето, докато те шофират, например, защото не могат да се концентрират
Не предполагайте, че тъй като човекът има затруднения в разбирането, те трябва да са глупави
Не "говорете" с лицето или говорете с тях, сякаш са деца
Не пази "зайци".

Джеф казал, че чувства, че уменията му за комуникация "се движат нагоре и надолу". За него става по-трудно да комуникира, когато е уморен, и когато има повече от двама души в разговора.

Както Джеф, така и Петър са постигнали забележителен напредък в комуникационните си умения и всеки от тях е предложил някои думи за насърчаване на хората, които са имали инсулт.

Съветите на Джеф са:

"Вземете време, за да се възстановите, и когато общувате, отделете време да обясните и не се оставяйте да се почувствате побързани".

Питър казва:

Продължавайте и не се отказвайте. Нещата постепенно ще се подобрят, но не толкова бързо, колкото искате
Очаквайте върхове и колебания в възстановяването си
Насладете се на релаксация с нещо, което познавате, например, стари филми, музика или каквото и да е "утешителят ви".

Петър обяснява, че след инсулт човек може да се почувства като в балон. "Това помага, ако можете да накарате някой да разбере това", казва той.

Дейности, които могат да помогнат

Приятелите и семейството могат да се занимават с редовна практика, за да помогнат на някой да възстанови комуникационните си умения след инсулт.

Може да е полезно да организирате редовни слотове за комуникационна практика в момент, когато лицето няма да бъде уморено.

Ето някои дейности за споделяне, в зависимост от индивидуалните стилове и вкус:

Песни, особено ако човекът е бил силен певец преди. Някои хора могат да пеят след инсулт, дори и да не могат да говорят, защото пеенето и говоренето използват различни части на мозъка
Картови игри, които включват лицето, което казва името на картата
Албум с снимки, с който да споделяте и обсъждате хората и събитията в снимките
Лично досие с информация за живота, работата и семейството на човека, за да се осигурят теми за разговор и невербални улики, когато достъпът до ключови думи е труден
Дневник, съдържащ записи за посещения, събития и разговори. Приятелите и семейството могат да бъдат насърчавани да пишат в него, за да помогнат на човека да следи напредъка си
Истории на новините, които да прочетете предварително и да обсъдите по време на сесията.

Ако се появява важен разговор – например със застрахователната компания или с болницата, тези слотове могат да бъдат добро място за подготовка.

Други съвети за самопомощ

Ако човек има затруднения да изразява дума или идея, насърчаването му да напише или да нарисува това, което те означават, може да помогне. Някои хора могат да напишат дума дори ако не могат да я кажат.

Стратегиите, които хората са свикнали да практикуват сами, включват:

Провежда се репетиране на реч, като гласни и съгласни
Използване на детски книги за практикуване на четене и писане
Рецитиране на стихове или детски рими
Казвайки имената на известни спортни личности
Гледането на новините и копирането на начина, по който говори новината
Постоянно в разговор с приятели или семейство, колкото и трудно да е

Важно е приятелите и семейството да продължат да лекуват човека като интелигентен възрастен и да осъзнаят, че докато способността им за общуване се е променила, тяхната самоличност не е такава. Те са все още кои са, с интереси, умения и минало.

В допълнение, всеки е различен и ефектите от инсулт варират. Поради тази причина няма да има решение "еднообразно решение за всички".

Пълното възстановяване не винаги е възможно, но търпението, помощта, подкрепата и практиката могат да помогнат на хората да си възвърнат комуникационните умения след инсулт.