Предшествената дисектомия и синтез на шийката на матката е операция за намаляване или премахване на хроничната болка в областта на врата и гърба поради проблем с дисковете.
Предна цервикална дисектомия и сливане (ACDF) е операция за отстраняване на дегенеративен или херния диск от шията. След като хирургът премахне повредения диск, те слепват костите.
Хирургията е предна, защото хирургът има достъп до диска през предната част на врата, а не през гърба.
Бързи факти за предната цервикална дисектомия:
- По време на процедурата хирургът работи на гръбначния стълб.
- Хората с повредени дискове могат да получат болка, скованост и трудности при придвижване.
- За достъп до гръбнака хирургът разрязва малък разрез в предната част на шията, в гърлото.
- ACDF предлага надежда на хора, които живеят с хронична болка, скованост или ниска мобилност.
Какво представлява операцията на ACDF?
Между всяка кост на гръбначния стълб има възглавница, наречена безгръбначен диск. Тези дискове предотвратяват раздробяването на костите и действат като амортисьори по време на падания, упражнения и ежедневни дейности.
Понякога тези дискове се повредят, причинявайки болка, която може да варира от умерена до интензивна. Процедурата по ACDF може да се извърши на всеки диск между седемте шийни кости.
По-лесно е хирургът да стигне до гръбначния стълб през гърлото, защото влизането през гърба на гърлото може да навреди на мускулите на гърлото и гръбначния стълб. След това хирургът премества тъканта в гърлото и гърлото, за да стигне до гръбначния стълб и да премахне всички повредени дискове.
За да се гарантира, че гръбначният стълб е подравнен и за да се предотврати триенето на костите на гръбнака, хирургията обикновено включва сливане на поне две кости. На този етап по време на процедурата хирургът замества диска.
Има няколко опции за подмяна на диска:
- Костна присадка: костната присадка е, когато хирургът прикрепи костта в областта, за да замени диска. Костта може да дойде от някъде другаде в собственото тяло на човека или от костна банка.
- Заместител на костни присадки: Подобно на костна присадка, този подход използва материали, произведени от човека, които съдържат стърготини от костите на човека.
- Артропластика: Тогава хирургът замества диска с изкуствен диск.
След като замененият диск е на мястото си, хирургът използва титаниева пластина и винтове за закрепване на костите. Когато операцията включва костна присадка, костите в крайна сметка ще растат заедно. Докато това се случи, пластината и винтовете осигуряват стабилност.
Рентгеновата машина помага на хирурга да гарантира, че заместващият диск е на правилното място. След процедурата хирургът премества тъканта на шията и гърлото обратно в оригиналното си място и запечатва раната с шевове.
употреби
Дисковете на гръбначния стълб обикновено позволяват удобно движение. Но възрастта, нараняванията и някои дегенеративни състояния, като артрит, могат да повредят дисковете.
Дисковете могат да се изсушат, да изсъхнат или да се надуят и да се издухат, което води до неадекватно уплътняване. Когато дисковете се повредят, това се нарича дегенерация. Дисковете също могат да се подуят или да се отворят, което се нарича херния.
Понякога болката причинява мускулна скованост и болезненост. Той може също да излъчва до други части на тялото, причинявайки главоболия, гърба и болки в рамото.
Алтернативи на операцията
Не всеки с повредени дискове изпитва болка. Повечето хора с повредени дискове не се нуждаят от операция. Другите начини на лечение могат да ви помогнат, включително:
- упражнение терапия
- физиотерапия
- лекарства
- инжекции
Когато тези лечения се провалят и болката на човека е достатъчна, за да попречи на ежедневния живот, лекарят ще прецени дали ACDF вероятно ще помогне с болката. Хората са склонни да бъдат добри кандидати за операция, ако:
- има признаци на увреждане на диска при сканиране на изображения
- имате болка, слабост или изтръпване в ръката или ръката
- имат болки в шията, дължащи се на притиснати гръбначни нерви
- са опитали други лечения, но не са се подобрили
Какво да очаквам
ACDF обикновено е амбулаторна процедура, което означава, че индивидът се връща вкъщи в същия ден, в който се намира операцията. Операцията се извършва под обща анестезия, така че лицето ще заспи.
След операцията повечето хора ще получат известна болка, която най-вероятно биха могли да се справят с лекарства за болка. Възстановяването отнема няколко седмици, а някои хора може да се наложи да носят яка, за да стабилизират врата.
Повечето хора ще се срещнат с хирург от 4 до 6 седмици след операцията за оценка и трябва да избягват усилената дейност, докато не бъдат изчистени от хирурга.
Усложнения
Както при много други операции, първичният риск от операция с ACDF идва от анестезията, а не от самата операция. Някои хора развиват респираторни проблеми поради комбинацията от анестезия и тяхното положение по време на процедурата.
Скоростта на това усложнение варира между по-малко от 1 на 100 и повече от 1 на 10. Много рядко дихателните проблеми, дължащи се на анестезия, могат да бъдат фатални.
Други потенциални усложнения включват:
- дългосрочна болка на мястото на костния присадки
- инфекция на разреза за достъп до костите или на някоя тъкан, засегната от операцията
- инфекция на прешлените
- прекомерно кървене
Две изключително редки усложнения могат да бъдат фатални, ако не бъдат незабавно и ефективно лекувани:
- изтичане на цереброспиналната течност (CSF), която възпрепятства гръбначния мозък
- мозъчна инфекция
ACDF не винаги работи за намаляване на болката или възстановяване на пълната мобилност. Някои хора може да се нуждаят от допълнителни операции или други лечения, така че хората да обсъждат с лекарите си колко е вероятно процедурата да действа.
Рехабилитация и възстановяване
Повечето хора могат да карат отново 1 до 2 седмици след операцията.Повечето хора се нуждаят от 4 до 6 седмици, за да завършат първоначалния лечебен процес, но това варира в зависимост от възрастта, здравето и други фактори.
След проследяване с хирург, хората обикновено започват физиотерапия. Това има за цел да намали болката и да възстанови мобилността в района. Някои хора могат напълно да се възстановят, да възвърнат пълния обхват на движение с малко или никаква болка, докато други могат да имат хронична скованост.
Активен начин на живот, който включва много упражнения, може да помогне за възстановяване. Въпреки това, хората трябва да получат разрешение от хирурга, преди да започнат да се упражняват. Някои хора може да се наложи да избягват усилена физическа активност, за да предотвратят наранявания на врата.
За вкъщи
Както при всички операции, ACDF носи известни рискове. Но за повечето хора процесът е сравнително непълен и позволява връщане към нормален живот. Хората трябва внимателно да преценят ползите от операцията срещу рисковете и трябва да обмислят търсенето на второ мнение, преди да продължат операцията.
