Акнето: какво го причинява и как да го облекчи

Зитс, пъпки, черни точки, бели глави … които не се страхуват от тях? Акнето е най-често срещаното заболяване на кожата в САЩ, което засяга 40-50 милиона души по всяко време.

Акнето може да варира от леки пъпки, чрез черни точки, бели глави и папули до дълбоки, възпалени, гнойни кисти и възли. Той е най-видим на лицето, но може да се появи на гърба, гръдния кош, врата, раменете, горната част на ръцете и бедрата.

Акнето засяга момчетата и момичетата предимно по време на пубертета, но може да се появи на всяка възраст. Статистиката показва, че 8 от 10 препитани я имат и все по-голям брой жени я развиват през 30-те, 40-те, 50-те години и по-нататък. Дори новородените могат да го имат.

Често акне се появява на 8-12 години, като първи признак за пубертета. Това е най-често при момичета на възраст 14-17 години и момчета на възраст 16-19 години. Обикновено тя изчезва до 25-годишна възраст, въпреки че 12% от жените и 3% от мъжете ще имат акне до 44-годишна възраст. Около 80% от хората на възраст между 11 и 30 години ще имат това в даден момент. Не е необичайно жените да имат първа огнище, когато са на възраст 20-35 години.

Акнето засяга всички раси еднакво и често има фамилна анамнеза: ако родителят го е имал, детето вероятно ще е добре.

Въпреки разпространението си, конфликтната и неточна информация и митове могат да затруднят акнето. В допълнение, това, което помага на едно лице, няма да помогне на друг, а успехът на леснодостъпните средства зависи от тежестта на състоянието.

Разбирането на това, което причинява акне и начините за справяне с него, може да помогне да се намалят и дори да се елиминират отрицателните физически и психологически ефекти.

Какво причинява акне?

Кожата е покрита с малки дупки, наречени космени фоликули, космически фоликули или пори. Фоликулите съдържат мастните жлези, които произвеждат себум, маслото, което предотвратява изсушаването на косата и кожата.

Мъртвите клетки на кожата обикновено се издигат до повърхността на порите, за да се отделят от тялото.

По време на пубертета хормоните могат да причинят излишък на масло, така че да се слеят заедно с мъртвите кожни клетки вътре в порите и с мръсотия или масло отвън. Клетките и маслото се улавят вътре в порите, като създават лепкава запушалка: това е акне.

Ако бактериите, които живеят на кожата – – навлизат в запушената пора, те могат да се размножават бързо, причинявайки възпаление. Ако възпалението се вкарва дълбоко в кожата, се появява кисти на акне или възли.

Акнето не е заразно и не е причинено от мазни храни или шоколад, грим или стрес.

Освен хормоналните фактори, беше предложена връзка между високия гликемичен товар и акнето. Мазен грим трябва да се избягва, тъй като може да задръсти порите; дразнители за околната среда – като замърсяване и висока влажност – и нефт във въздуха също са фактори. Възрастни акне може да се влоши от тютюнопушенето.

Справяне с акнето

Един от многото митове за акнето е, че трябва да "се движи естествено". Въпреки това, макар и да не е физически сериозна, тя може да има дълбоки и трайни ефекти върху индивида, което може да бъде облекчено, ако се потърси лекарска помощ.

Акнето оказва влияние върху самочувствието и е добре документирано; това може да доведе до тревожност, загуба на доверие, социално оттегляне и отсъствие от училище и работа. Класовете могат да страдат; може да възникне тормоз и изолация. Депресията на тийнейджърите и мислите за самоубийство са свързани с "лошо" акне.

Физическите последици включват тъмни петна по кожата, които може да отнеме месеци или години да изчезнат; кисти и възли могат да причинят постоянно белези.

Всичко това може да бъде подпомогнато или предотвратено с подходящо лечение.

Видове акне

Дерматолозите степен акне в четири категории, в зависимост от тежестта:

• Степен 1 ​​(леко): най-често се ограничава до бели и черни точки, с няколко папули и пустули
• Степен 2 (умерено или пустуларно акне): множество папули и пустули, най-вече на лицето
• Степен 3 (умерено тежка, нодулоцистична акне): множество папули и пустули; понякога възпаленият възел; гърба и гръдния кош могат също да бъдат засегнати
• Степен 4 (тежка нодулокритична акне): множество големи, болезнени пустули и нодули; възпаление.

Видът на лечението ще зависи от вида на акнето.

Какво да правим и какво не

За да се предотврати натрупването на масло, лицето трябва да се измива сутрин и вечер с топла или хладка вода и лек, нежен абразивен почистващ препарат. Измиването се препоръчва след тренировка, особено при използване на шлем или шапка, тъй като потта може да доведе до запушване.

Трябва да се избягва употребата на кърпа, мрежеста гъба или нещо друго, което може да раздразни кожата. Нежни, без алкохол продукти са най-добри; стимуланти, тонери и ексфолианти могат да раздразнят и изсушат кожата, като акнето изглежда по-лошо. Почистването не е полезно; тя не спира акнето и може да я влоши.

Хората с акне трябва да устояват на докосването на лицето, тъй като мазнините и мръсотията от ръцете могат да влошат пробивите. По същия начин, събиране или попадащи пъпки може да ги накара да отнеме повече време, за да изчистите и да доведе до белези.

Тъй като маслото от косата може да попадне в лицето, редовното миене на косата ще помогне. Мазна коса може да се мие ежедневно.

Не се препоръчват директни слънчеви и соларни легла. Черният дъх уврежда кожата и увеличава риска от рак на меланома на кожата в дългосрочен план с 75%. Освен това, някои акне медикаменти правят кожата много чувствителна към ултравиолетова (UV) светлина, която се увеличава чрез излагане на слънце и на закрито дъбене устройства.

Лечения без рецепта

Търговски наличните кремове, миещи препарати и сапуни могат да помогнат чрез намаляване на нефта или подпомагане на разграждането на черни точки или бели глави.

Извънбордовите продукти (OTC), съдържащи бензоил пероксид или салицилова киселина, спомагат за изчистването на кожата при леки акне.

Въпреки търговските твърдения, няма едно единствено магическо лечение, което да работи за всички, а акнето е малко вероятно да се изчисти за една нощ.Обикновено отнема 4-6 седмици, за да се види подобрение с OTC лечения.

Всяко лечение трябва да продължи, след като акнето се изчисти, за да се предотврати по-нататъшни пробиви.

Лечение с рецепта

За лечение на по-тежко, широко разпространено акне, включващо кисти и възли, когато други продукти не са работили, педиатър, семеен лекар или дерматолог може да предложи по-агресивни терапии.

Обичайните клинични лечения са предимно локални – приложени върху кожата. Те имат за цел да унищожат бактериите или да намалят количеството на маслото. Те могат да съдържат ретиноид, бензоил пероксид, антибиотик или салицилова киселина с рецепта.

Системното лечение се извършва през тялото и се предписва, когато акнето не реагира самостоятелно на локално лечение или се характеризира с кисти и възли и е червено и подуто.

Бързо факти за акнето

• Само 11% от хората с акне посещават лекар и 20% посещават център за грижа за кожата
• 30% покупка на извънборсово лечение
• 40% не правят нищо.

Научете повече за акнето

Общите системни лечения са антибиотици, хормонални лечения и изотретиноин.

Антибиотичните хапчета, обикновено тетрациклин, могат да се предписват в продължение на 4-6 месеца заедно с локално лечение. Убиват бактерии и намаляват възпалението. Обикновено подобрение трябва да се появи след 6 седмици. Страничните ефекти на тетрациклините включват чувствителност на кожата към слънчевата светлина и ултравиолетова светлина.

Хормоналните терапии могат да помогнат на жените, особено ако акнето се разпали около времето на менструация. Комбинирано орално контрацептивно хапче може да бъде диагностицирано дори за тези, които не са сексуално активни. Може да отнеме до една година, за да видите пълните предимства.

Ко-ципридинолът е хормонално лечение, което намалява производството на себум при хора, чието акне не реагира на антибиотици. Отнема 2-6 месеца, за да се види значително подобрение.

Нежеланите реакции на ко-циприпирола включват кървене и зацапване между менструация, главоболие, болки в гърдите, промени в настроението, загуба на интерес към пола и увеличаване или загуба на тегло. Той също така е свързан с рак на гърдата и кръвни съсиреци.

Изотретиноинът

Изотретиноинът (преди предлаган на пазара като Accutane) може да противодейства на най-тежките случаи на акне. Помага за нормализиране и намаляване на себума, предотвратява запушването на фоликулите, намалява броя на бактериите по кожата и намалява зачервяването и подуването.

Въпреки това, нежеланите му реакции могат да бъдат широко разпространени и сериозни, така че се препоръчва само за тежко акне, което не е реагирало на други лечения.

Изотретиноин се приема перорално в продължение на 4-6 месеца. Акнето може да се влоши по време на първите 7-10 дни от лечението, преди да се установи. В 85% от случаите един курс е достатъчен за постоянно изчистване.

Въпреки това, нежеланите реакции могат да бъдат толкова драматични, че е необходима изключителна предпазливост. Пациентите трябва да подпишат iPLEDGE, където са съгласни с строги условия на употреба и се наблюдават с посещения и медицински тестове по време на лечението.

Честите нежелани реакции включват: възпаление, сухота и напукване на кожата, устните и ноздрите; промени в нивата на кръвната захар; възпаление на клепачите; конюнктивит; и кръв в урината. По-рядко може да причини хепатит, панкреатит и бъбречно заболяване.

Изотретиноинът ще увреди нероденото бебе и не трябва да се приема, ако има някаква вероятност от бременност. Най-малко един метод за контрацепция трябва да се използва от жени, които могат да забременеят и трябва да се направи тест за бременност преди и след лечението. Наблюдавани са промени в настроението като депресия, тревожност, агресия и мисли за самоубийство, въпреки че връзката не е потвърдена.

Изотретиноинът е подобен на витамин А; поради това добавките на витамин А са строго противопоказани. Някои антибиотици трябва да се избягват, за да се предотврати взаимодействието.

Изследователите наскоро установиха, че дерматолозите предписват антибиотици средно до 11 месеца, преди да преместят пациентите на изотретиноин, което поражда опасения за риска от резистентност към антибиотици.

Клиничните указания препоръчват антибиотична терапия за максимум 6 месеца, но страховете за страничните ефекти на изотретиноин могат да причинят закъснения при започване на лечението.

Хирургични опции

Други процедури за лечение на акне включват:

• Лазери и други светлинни терапии, които намаляват бактериите
• Химически пилинг, прилаган от дерматолог за лечение на черни точки и папули
• Дренаж и извличане, за да се премахне голяма киста на акне, която не отговаря на лекарството
• Инжектирането на киста с лекарство може да я отстрани бързо, но това се прави само ако е абсолютно необходимо.

Съвсем наскоро учените са изследвали акнето като имунно-медиирано хронично възпалително кожно заболяване, включващо вроден имунен отговор, който не е в състояние да контролира. Може би това ще доведе до нови решения в бъдеще.

Центърът за знания обяснява повече за муковисцидоза.