Анален сърбеж: Причини, лечение и вътрешни средства за защита

Продължителната нужда да се надраска дъното ви, наричана също пруритус ani, е относително често оплакване. Има няколко причини, поради които се появява анален сърбеж и по-често се лекува успешно.

В тази статия ще обсъдим общите причини за анален сърбеж, медицинско лечение и вътрешни средства за защита.

Бързи факти за аналния сърбеж

Ето някои ключови въпроси за пурпура ani. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

Аналното сърбеж може да е неудобно – но това е често срещан проблем, наблюдаван от лекарите
Твърде много или твърде малко почистване може да доведе до сърбеж около ануса
Някои храни и напитки са свързани със сърбеж ani
Кожни състояния, инфекции, аноректални разстройства, заболявания на цялото тяло и лекарства са всички потенциални причини

Преглед

Какво е анален сърбеж?

Пруритус не е медицинският термин за анален сърбеж или сърбящо дъно. Определя се като силен сърбеж около ануса. Другите термини включват:

Анален пруритус
Перианелно сърбеж
Аноректален сърбеж
Сърбеж на задника / дъно / дъното

Анусът е отворът в края на червата или храносмилателната система, което ни позволява да изхвърляме твърди отпадъци от тялото. Pruritus ani се отнася до сърбеж около ануса.

Аналното сърбеж е симптом, а не болест сама по себе си; това е изненадващо често срещан проблем, който много хора са твърде смутени да видят своя лекар.

Пруритус не може да се случи на никого, но се казва, че е по-честа при мъжете, отколкото при жените и по-често при възрастни, отколкото при деца или възрастни хора.

Това, което може да започне, тъй като краткото раздразнение може скоро да се превърне в хроничен проблем, тъй като цикъла на надраскване продължава. Скъсяването причинява малки малки пробиви в кожата, които са силно сърбящи, когато обичайната влажност и влажност на перианалната зона влиза в контакт с тях. Това причинява по-голямо надраскване и по-нататъшни малки раздразнения.

Този цикъл на надраскване се влошава от нощното надраскване, когато страдащият е наполовина заспал и не е наясно, че са надраскване, особено когато свободните нощни дрехи позволяват по-лесен достъп.

Когато урината преминава през рязането при жените, причинява ужилване, което след това се облекчава чрез прекалено енергично избърсване с тоалетна хартия, което още повече уврежда кожата.

Често състоянието може да бъде излекувано чрез строг период на липса на надраскване, което позволява на кожата да излекува и разруши цикъла. Въпреки това, лекарят трябва да изследва кожата и долната част на червата, за да се увери, че няма медицински проблеми.

Причини

Причини за анален сърбеж

Пруритусът може да има основна или вторична причина:

Основна причина – сърбежът не е резултат от друго състояние
Вторична причина – сърбежът има основно състояние, което причинява сърбеж

Списъкът на вторичните причини може да бъде събран в широки групи:

Хигиена – прекалено много или твърде малко
Кожни дразнещи вещества – като сапуни
Кожни състояния – като дерматит и псориазис
Анални или ректални нарушения – пилоти, анални фистули и фисури, например
Инфекции – включително паразитни и сексуално предавани
Системно (цялото тяло) медицински състояния – включително апластична анемия, диабет, възпалително чревно заболяване, жълтеница, левкемия, лимфом и заболяване на щитовидната жлеза
Храни – хранителни дразнещи вещества, като например лют червен пипер
Лекарства – включително химиотерапия, колхицин, неомицин и хинидин

Някои храни могат да влошат сърбежа, така че идентифицирането и избягването им може да помогне. Примерите включват:

домати
Пикантни храни
Цитрусови плодове, като например портокали
ядки
Шоколад
Млечни продукти
кафе
Прекомерни течности, като мляко, бира или вино

Често няма причина за сърбеж – в тези случаи сърбежът е означен като идиопатичен.

Дерматологични (кожни) причини

Продължителният контакт с изпражненията може да предизвика дразнене.
Хората, които имат фекална инконтиненция (малък или никакъв контрол върху движенията на червата) могат да имат изтичане, което може да предизвика дразнене и сърбеж.
Продължителната диария може да предизвика дразнене поради естеството на честотата или отварянето на червата и чистата почистване.
Екземата и идиопатичният дерматит могат да повлияят на аналната област. Това е възпалена кожа без известна причина.
Келоиден белег на кожата – това са твърди, гладки растежи, които се развиват, когато белези се развиват прекомерно.
Краста – кожна инфекция.
Алергичният дерматит може да се дължи на алергични реакции към кремове, лосиони, балонни бани, прахове за миене, мокри кърпички и т.н. Понякога кремове, които се използват за успокояване или лечение на сърбеж, причиняват влошаване на проблема поради химическите вещества, които съдържат.
Дрождите (млечница, кандида), бактериите (бета хемолитични стрептококи, стафиловите клетки) и вируси като вируса на гениталните брадавици (HPV) могат да причинят кожни инфекции в аналната област.
Pinworm е много разпространена причина за сърбящо дъно при деца и семейства с малки деца. Женските червеи носят яйца в гънките на ануса; това може да причини сърбеж.
Заразяване с хемороиди – това са паразити, които могат да засегнат белите дробове и тънките черва.
Малки кожни тагове – може да скрият фекалните остатъци или да уловят влагата, причинявайки сърбеж.
Някои полово предавани инфекции могат да причинят сърбеж в региона.
Псориазисът е хронично състояние на кожата; тя също може да засегне перианалната област.
Proctitis – вътрешната обвивка на ректума става възпалена.

Гастроентерологични (чревни) причини

Хемороидите (пилоти) могат да причинят локално дразнене
Анален рак винаги трябва да се разглежда и проверява
Възпалителното заболяване на червата може да причини чести диария и дразнене

Системни (цели) причини

Диабет
Чернодробно заболяване
Проблеми с щитовидната жлеза
Рак на кръвта
анемия
Ревматологични заболявания
Автоимунни заболявания

Психологически (ум) причини

Тревожността, стресът и депресията са известни, че аналния сърбеж се влошава.

диагноза

Първият път, когато някой представи проблема с аналния сърбеж на своя лекар, консултацията ще започне с редица въпроси. Това ще помогне да се види дали сърбежът се дължи на локални кожни проблеми или по-общ проблем с цялото тяло.

Лекарят може:

Попитайте за продължителността и модела на сърбежа
Проучете диетичния прием и хигиенните практики, за да видите дали има неадекватно или прекомерно измиване или употреба на кремове, парфюми или сапуни
Оценявайте колко тежка е сърбежа и коригирайте нейното въздействие върху живота

Друга информация ще помогне да се определи възможна причина за пруритус ani:

Има ли релевантна медицинска история като аноректална хирургия, хемороиди или диабет?
Има ли някакво уринарно или фекално инконтиненция?
Има ли кръв на тоалетна хартия, анална болка или бучки, за да се покаже хемороиди?
Има ли някаква кървава диария и коремни спазми (предполагащи възпалително заболяване на червата)?

Може да последва физически преглед, за да може лекарят да види как изглежда проблема, да проверява за признаци на крекинг на кожата или възпаление и каквото и да е кървене около аналната област. Хроничното надраскване може да доведе до удебелена бледа кожа.

Визуална проверка също може да разкрие хемороиди, анални пукнатини или екзема, например. Тя може просто да разкрие замърсяването като проблем. Анусът и ректумът също трябва да бъдат изследвани за доказателства за ракови заболявания.

Вътрешен преглед ще бъде извършен от лекаря – чрез поставяне на пръст в ръкавицата и смазан пръст през ануса в ректума.

Това е известно като дигитален ректален преглед; тя помага за диагностициране на хемороиди или за запек, както и за изключване на предполагаеми случаи на рак на червата, които са редки.

Лекарят може да ви помоли да забиете дъното си като тест за аналния сфинктер или да помолите да го натиснете, като начин за търсене на вътрешни хемороиди, които се изтласкват навън (пролапс).

Цялото тяло трябва да бъде проверено за други състояния, които могат да имат сърбеж ani като причина. Проучванията за pruritus ani включват:

Набъдете тампона, ако има съмнение за инфекция
Биопсия, ако има някаква необичайна кожа
Стомах култури, ако има някаква диария
Рутинни кръвни тестове за проверка на броя на кръвните клетки, бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза, диабета и възпалителните маркери

лечение

По-долу са дадени някои практически съвети, които да помогнат при лечението и предотвратяването на сърбящо дъно:

Вътрешни средства за защита и самостоятелно лечение

Избягвайте много подправени и подправени храни и поддържайте редовен навик на червата
Дръжте аналната област чиста след изпразване на червата
Избягвайте медицински, парфюмирани или дезодориращи сапуни – използвайте само обикновена топла вода за почистване, воден крем или омекотители. Водният крем може да се закупи онлайн
Използвайте влажни тоалетни тъкани вместо хартия. Сравнете марки на Amazon.
Избягвайте да позволявате на аналната област да остане влажна и да я изсушавате леко, като я затискате, а не чрез триене
Използвайте сухи прахове, но не и медикаментозни или ароматизирани
Избягвайте да надраскате областта, което създава допълнителна травма и прави проблема още по-зле
Носенето на чорапи или памучни ръкавици на ръцете може да намали вредата от несъзнателно надраскване за хора, които смятат, че не са успели да устоят на надраскване през нощта
Носете хлабаво, дишащо облекло, като избягвате материали като акрил и найлон, които се задържат пот

Разбирането и обучението за цикъла на надраскване е много важно. Кожата трябва да се остави да се лекува, за да се намали дразненето, което причинява надраскване. Избягването на дразнещи сапуни и кремове и поддържането на кожата хладно, сухо и чисто е от съществено значение.

Небесните нокти трябва да се държат кратки и интензивен сърбеж, успокоен с хладка вода върху топки от памучна вата.

Предписани лечения

Антихистамини – ако сърбежът е особено обезпокоителен през нощта, лекарите могат да предложат антихистамин като хидроксизин (Vistaril).
Успокояващи мехлеми – например бисмутов подгалат или цинков оксид, са предписани за някои кожни проблеми.
Кортикостероидите – възпаление на перианалната кожа могат да получат краткосрочно локално лечение с лекарства под формата на лек кортикостероид – хидрокортизон, например. Някои проучвания обаче показват, че като първа стъпка на лечение почистването може да бъде толкова ефективно, колкото и кортикостероидите.
Местни анестетици – те могат временно да облекчат болката и сърбежа; те включват бензокаин, бензилов алкохол, лидокаин и прамоксин.
Вазоконстриктори – те свиват кръвоносните съдове и могат да намалят подуването. Те също така действат като леки анестетици. Те включват ефедрин сулфат и епинефрин.
Астрингенти – тези химикали стимулират образуването на протеини в клетките, които изсушават кожата и помагат за намаляване на сърбежа, паренето и болката.
Защитни средства – те създават физическа бариера между кожата и потенциалните дразнещи вещества. Те включват алуминиев хидроксиден гел, какаово масло и глицерин.
Кератолитиката – това води до разпадане на външните слоеве тъкан, което позволява всякакви медицински мехлеми да проникнат в по-дълбоки слоеве.

Други потенциални третирания:

Капсаицинов крем – ефективността на това лечение изисква допълнително проучване
Анално татуиране – това е изпитано, но отново се нуждае от допълнителна оценка, преди да бъде препоръчана
Хипноза – ползите от хипнозата за намаляване на надраскването също трябва да бъдат оценени допълнително

перспектива

Ако няма основна причина, перспективата е добра. След като кожата е излекувана след "без драскотина", пациентите могат да очакват пълно възстановяване.

Ние подбрахме свързани продукти въз основа на качеството на продуктите и изброихме плюсовете и минусите на всеки от тях, за да ви помогнем да определите кой ще работи най-добре за вас.Ние си партнираме с някои от компаниите, които продават тези продукти, което означава Healthline UK и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, използвайки връзка (и) по-горе.