Анорексия нервоза

Вие или ваш близък човек се борите с анорексия? Разгледайте предупредителните знаци, симптомите и причините, както и как да получите помощ.

Какво е анорексия нервоза?

В днешната култура, обсебена от имидж, много от нас се тревожат за напълняване или искат да изглеждат различно или да поправят нещо в себе си. Това е само човешко. Но ако загрижеността за това да бъдете слаби е превзела вашите хранителни навици, мисли и живот, може да имате сериозно хранително разстройство, анорексия нервоза.

Анорексията може да доведе до нездравословна, често опасна загуба на тегло. Всъщност желанието за отслабване може да стане по-важно от всичко друго. Може дори да загубите способността си да се виждате такива, каквито наистина сте. Въпреки че е най-често срещана сред подрастващите жени, анорексията може да засегне жени и мъже от всички възрасти и се характеризира с отказ да се поддържа здравословно телесно тегло, силен страх от напълняване и изкривен образ на тялото.

Може да се опитате да отслабнете, като гладувате, правите прекомерни упражнения или използвате лаксативи, повръщате или други методи за прочистване след хранене. Мислите за диета, храна и тялото ви може да заемат по-голямата част от деня ви, оставяйки малко време за приятели, семейство и други дейности, които сте обичали. Животът се превръща в безмилостно преследване на слабост и интензивна загуба на тегло. Но колкото и да сте кльощави, никога не е достатъчно.

• Ограничаващият тип анорексия е, когато загубата на тегло се постига чрез ограничаване на калориите (следване на драстични диети, гладуване, прекомерни упражнения).
• Прочистващият тип анорексия е, когато загубата на тегло се постига чрез повръщане или използване на лаксативи и диуретици.

Силният страх от напълняване или отвращението от това как изглежда тялото ви може да направи храненето и времето за хранене много стресиращи. И все пак храната и какво можете и какво не можете да ядете е на практика всичко, за което можете да мислите. Но колкото и вкоренен да изглежда този саморазрушителен модел, има надежда. С лечение, самопомощ и подкрепа можете да прекъснете саморазрушителната власт, която анорексията има над вас, да развиете по-реалистичен образ на тялото си и да възвърнете здравето и самочувствието си.

Анорексична ли си?

• Чувствате ли се дебел, въпреки че хората ви казват, че не сте?
• Ужасени ли сте от напълняване?
• Лъжете ли за това колко ядете или криете ли хранителните си навици от другите?
• Вашите приятели или семейство тревожат ли се за вашата загуба на тегло, хранителни навици или външен вид?
• Правите ли диета, натрапчиви упражнения или пречистване, когато се чувствате претоварени или зле за себе си?
• Чувствате ли се мощен или контролиран, когато останете без храна, прекалявате с упражненията или се чистите?
• Основявате ли самооценката си на теглото или размера на тялото си?

Признаци и симптоми на анорексия

Докато хората с анорексия често проявяват различни навици, една константа е, че животът с анорексия означава, че постоянно криете тези навици. Това може да затрудни първоначално приятелите и семейството да забележат предупредителните знаци. Когато се сблъскате, може да се опитате да обясните нередовното си хранене и да отхвърлите опасенията. Но с напредването на анорексията хората, близки до вас, няма да могат да отрекат инстинктите си, че нещо не е наред – и вие също не трябва. Ако храненето и теглото контролират живота ви, не е нужно да чакате докато симптомите ви прогресират или здравето ви е опасно лошо, преди да потърсите помощ.

Симптоми на хранително поведение

Диета, въпреки че е слаба. Спазване на строго ограничена диета. Яденето само на определени нискокалорични храни. Забрана на „лоши” храни като въглехидрати и мазнини.

Мания за калории, грамове мазнини и хранене. Четене на етикети на храни, измерване и претегляне на порции, водене на хранителен дневник, четене на книги за диети.

Преструвате се, че ядете или лъжете за хранене. Скриване, игра с или изхвърляне на храна, за да избегнете ядене. Търсене на извинения, за да се откажа от храненето („Обядвах много“ или „Стомахът ми не се чувства добре“).

Загриженост за храната. Постоянно мислене за храна. Готвене за други, събиране на рецепти, четене на списания за храна или съставяне на планове за хранене, докато ядете много малко.

Странни или тайни хранителни ритуали. Отказва да се храни около други или на обществени места. Хранене по строги, ритуални начини (напр. нарязване на храната „точно така“, дъвчене на храна и изплюването й, като се използва специална чиния).

Външен вид и симптоми на образа на тялото

Драстична загуба на тегло. Бърза, драстична загуба на тегло без медицинска причина.

Чувствам се дебел, въпреки поднорменото тегло. Може да се чувствате с наднормено тегло като цяло или просто „прекалено дебели“ на определени места, като стомаха, бедрата или бедрата.

Фиксиране върху образа на тялото. Обсебен от теглото, формата на тялото или размера на дрехите. Чести претегляния и загриженост за малки колебания в теглото.

Остро критичен към външния вид. Прекарване на много време пред огледалото в проверка за недостатъци. Винаги има за какво да се критикува. Никога не си достатъчно слаб.

Отричане, че си твърде слаба. Може да отричате, че ниското ви телесно тегло е проблем, като същевременно се опитвате да го прикриете (пиене на много вода преди претегляне, носене на широки или големи дрехи).

Симптоми на прочистване

Използване на хапчета за отслабване, лаксативи или диуретици. Злоупотреба с хапчета за отводняване, билкови лекарства за потискане на апетита, стимуланти с рецепта, сироп от ipecac и други лекарства за отслабване.

Повръщане след хранене. Често изчезване след хранене или ходене до тоалетната. Може да пусне водата, за да прикрие звуците на повръщане или отново да се появи миризма на вода за уста или мента.

Натрапчиви упражнения. Следвайки наказателен режим на упражнения, насочен към изгаряне на калории. Упражняване през наранявания, болести и лошо време. Усилена тренировка след преяждане или ядене на нещо „лошо“.

Анорексия причини и последици

Няма прости отговори за причините за анорексия. Анорексията е сложно състояние, което възниква от комбинация от много социални, емоционални и биологични фактори. Въпреки че идеализирането на слабостта в нашата култура играе мощна роля, има много други допринасящи фактори, включително:

• Недоволство от тялото
• Строги диети
• Ниско самочувствие
• Емоционални затруднения

• Перфекционизъм
• Проблемни семейни отношения
• История на физическо или сексуално насилие
• Други травматични преживявания
• Фамилна анамнеза за хранителни разстройства

Ефекти от анорексия

Докато причините за анорексия са неясни, физическите ефекти са ясни. Когато тялото ви не получава горивото, от което се нуждае, за да функционира нормално, то преминава в режим на глад и забавя, за да спести енергия. По същество тялото ви започва да се самоизяжда. Ако самогладуването продължава и се губят повече телесни мазнини, медицинските усложнения се натрупват и вашето тяло и ум плащат цената.

Източник: Национален информационен център за здравето на жените

Получаване на помощ

Решението да получите помощ за анорексия не е лесен избор. Не е необичайно да чувствате, че анорексията е част от вашата идентичност или дори ваш „приятел“. Може да мислите, че анорексията има толкова мощна власт над вас, че никога няма да можете да я преодолеете. Но докато промяната е трудна, тя е възможна.

Признайте, че имате проблем. Досега сте били обвързани с идеята, че животът ще се подобри – че най-накрая ще се почувствате добре – ако отслабнете повече. Първата стъпка към възстановяването от анорексия е да признаете, че безмилостното ви преследване на слабост е извън вашия контрол и да признаете физическите и емоционални щети, които сте претърпели поради това.

Говори с някого. Може да е трудно да говорите за това, през което преминавате, особено ако сте пазили анорексията си в тайна дълго време. Може да се срамувате, да сте двусмислени или да се страхувате. Но е важно да разберете, че не сте сами. Намерете добър слушател – някой, който ще ви подкрепя, докато се опитвате да се излекувате.

Стойте далеч от хора, места и дейности, които предизвикват манията ви да бъдете слаби. Може да се наложи да избягвате да разглеждате модни или фитнес списания, да прекарвате по-малко време с приятели, които постоянно диетират и говорят за отслабване, и да стоите далеч от уебсайтове за отслабване и сайтове за „про-ана“, които насърчават анорексията.

Потърсете професионална помощ. Съветите и подкрепата на обучени специалисти по хранителни разстройства могат да ви помогнат да възвърнете здравето си, да се научите отново да се храните нормално и да развиете по-здравословни нагласи за храната и тялото си.

Медицинско лечение на анорексия

Първият приоритет при лечението на анорексия е адресирането и стабилизирането на всякакви сериозни здравословни проблеми. Може да се наложи хоспитализация, ако сте опасно недохранени или страдате толкова много, че вече не искате да живеете. Може също да се наложи да бъдете хоспитализирани, докато достигнете по-малко критично тегло.

Съвет за възстановяване от анорексия 1: Разберете, че всъщност не става дума за тегло или храна

Проблемите, свързани с храната и теглото, всъщност са симптоми на по-дълбок проблем: депресия, безпокойство, самота, несигурност, натиск да бъдеш перфектен или чувство за неконтролируемост. Проблеми, които никакви диети или отслабване не могат да излекуват.

Разликата между диета и анорексия

• Здравословна диета
  анорексия
• Здравословното хранене е опит за контролиране на теглото.
  Анорексията е опит да контролирате живота и емоциите си.
• Вашето самочувствие се основава на нещо повече от тегло и изображение на тялото.
  Вашето самочувствие се основава изцяло на това колко тежите и колко сте слаби.
• Гледате на отслабването като на начин да подобрите здравето и външния си вид.
  Гледате на отслабването като на начин за постигане на щастие.
• Вашата цел е да отслабнете по здравословен начин.
  Всичко, което има значение, е да станете слаби; здравето не е проблем.

За да преодолеете анорексията, първо трябва да разберете, че тя отговаря на нужда в живота ви. Например, може би се чувствате безсилни в много части от живота си, но можете да контролирате какво ядете. Като кажете „не“ на храната, извлечете максимума от глада и контролирате числото на скалата може да ви накара да се почувствате силни и успешни – поне за кратко. Може дори да се насладите на пристъпите на глад като напомняне за „специален талант“, който повечето хора не притежават.

Анорексията може да бъде и начин да се разсейвате от трудни емоции. Когато прекарвате по-голямата част от времето си в мислене за храна, диета и загуба на тегло, не е нужно да се сблъсквате с други проблеми в живота си или да се справяте със сложни емоции. Ограничаването на храната може да доведе до емоционално вцепенение, анестезирайки ви от чувствата на безпокойство, тъга или гняв, може би дори заменяйки тези емоции с чувство на спокойствие или безопасност.

За съжаление, всеки тласък, който получавате от гладуването или свалянето на килограми, е изключително краткотраен — и в един момент изобщо ще спре да ви действа. Диетите и загубата на тегло не могат да поправят негативната представа за себе си в основата на анорексията. Единственият начин да направите това е да идентифицирате емоционалната нужда, която гладуването удовлетворява, и да намерите други начини да я посрещнете.

„Чувствам се дебел“

Докато теглото ви обикновено остава доста постоянно в продължение на, да речем, една седмица, усещането за затлъстяване може да варира необичайно. Често усещането за мазнини е погрешно означение на други емоции, като срам, скука, чувство на неудовлетвореност или тъга. С други думи, „чувствам се дебел“ наистина означава „чувствам се тревожен“ или „чувствам се самотен“. И е малко вероятно тези чувства някога да бъдат променени от диета.

Съвет 2: Научете се да толерирате чувствата си

Идентифицирането на основните проблеми, които движат вашето хранително разстройство, е първата стъпка към възстановяването, но само прозрението не е достатъчно. Да кажем, например, че спазването на ограничителни правила за хранене ви кара да се чувствате сигурни и силни. Когато премахнете този механизъм за справяне, ще се сблъскате с чувствата на страх и безпомощност, които вашата анорексия ви е помогнала да избегнете.

Повторното свързване с чувствата ви може да бъде изключително неудобно. Ето защо може да се почувствате по-зле в началото на вашето възстановяване. Но отговорът не е да се върнете към разрушителните хранителни навици, които преди сте използвали, за да се разсейвате; това е да се научите как да приемате и толерирате всичките си чувства – дори негативните.

Използване на внимателност за справяне с трудни емоции

Когато започнете да се чувствате обзети от негативност, дискомфорт или желание да ограничите храната, отделете малко време, за да спрете каквото и да правите и проучете какво се случва вътре.

Идентифицирайте емоцията, която изпитвате. Дали е вина? Срам? Безпомощност? самота? Безпокойство? разочарование? страх? Несигурност?

Приемете опита, който имате. Избягването и съпротивата само засилват негативните емоции. Вместо това се опитайте да приемете това, което чувствате, без да се самоосъждате.

Копай по-дълбоко. Къде усещате емоцията в тялото си? Какви мисли минават през главата ви?

Дистанцирайте се. Осъзнайте, че вие ​​НЕ сте вашите чувства. Емоциите са мимолетни събития, като облаци, движещи се по небето. Те не определят кой си.

След като се научите как да приемате и толерирате чувствата си, те вече няма да изглеждат толкова страшни. Ще разберете, че все още контролирате нещата и че негативните емоции са само временни. След като спрете да се биете с тях, те бързо ще преминат.

За ръководство стъпка по стъпка как да научите как да управлявате стреса и неудобните емоции, вижте безплатния набор от инструменти за емоционална интелигентност на HelpGuide.

Нови начини за намиране на емоционална реализация

След като разберете връзката между емоциите си и нарушените си хранителни навици – и можете да идентифицирате задействащите фактори – все още трябва да намерите алтернативи на диетата, към които можете да се обърнете за емоционално удовлетворение. Например:

Ако сте депресирани или самотни, обадете се на някой, който винаги ви кара да се чувствате по-добре, насрочете време със семейството или приятелите си, гледайте комедийно шоу или играйте с куче или котка.

Ако сте разтревожени, изразходвайте нервната си енергия, като танцувате на любимата си музика, стискате стрес топка или правите бърза разходка или каране на колело.

Ако сте изтощени, поглезете се с чаша горещ чай, излезте на разходка, изкъпете се или запалете ароматизирани свещи.

Ако ви е скучно, прочетете хубава книга, разгледайте природата, посетете музей или се насочете към хоби, което ви харесва (свирене на китара, плетене, стрелба с обръчи, скрапбукинг и др.).

Съвет 3: Предизвикайте вредните нагласи

Хората с анорексия често са перфекционисти и преуспяват. Те са „добрите“ дъщери и синове, които правят това, което им се каже, опитват се да превъзхождат всичко, което правят, и се фокусират върху това да угодят на другите. Но докато може да изглежда, че имат всичко накуп, вътрешно се чувстват безпомощни, неадекватни и безполезни.

Ако това ви звучи познато, ето добрата новина: тези чувства не отразяват реалността. Те се подхранват от ирационални, самосаботиращи начини на мислене, които можете да се научите да преодолявате.

Вредни нагласи, които подхранват анорексия

Мислене „всичко или нищо“. През тази строго критична призма, ако не сте перфектни, вие сте пълен провал. Трудно виждаш нюанси на сивото, поне що се отнася до теб самия.

Емоционално разсъждение. Вие вярвате, че ако се чувствате по определен начин, това трябва да е истина. „Чувствам се дебел“ означава „аз съм дебел“. „Чувствам се безнадежден“ означава, че никога няма да се оправиш.

Задължителни, забранени и задължителни. Придържате се към строг набор от правила („Не трябва да ям повече от х брой калории“, „Трябва да получавам директни A“, „Винаги трябва да контролирам“ и т.н.) и се биете, ако счупи ги.

Етикетиране. Наричате себе си въз основа на грешки и възприемани недостатъци. „Недоволен съм от това как изглеждам“ се превръща в „Отвратителен съм“. Подхлъзването се превръща в „Аз съм „провал“.

Катастрофизиращо. Прескачате към най-лошия сценарий. Ако отстъпите при възстановяването например, вие приемате, че няма надежда някога да се оправите.

Поставете мислите си на свидетелската скамейка

След като идентифицирате разрушителните мисловни модели, които по подразбиране имате, можете да започнете да ги предизвиквате с въпроси като:

• „Какви са доказателствата, че тази мисъл е вярна? Не е вярно?”
• „Какво бих казал на приятел, който има тази мисъл?“
• „Има ли друг начин за разглеждане на ситуацията или алтернативно обяснение?“
• „Как бих могъл да гледам на тази ситуация, ако нямах анорексия?“

Докато преразглеждате негативните си мисли, може да се изненадате колко бързо се разпадат. В този процес ще развиете по-балансирана перспектива.

Съвет 4: Развийте по-здравословна връзка с храната

Въпреки че анорексията не е основно свързана с храната, с течение на времето сте развили вредни хранителни навици, от които може да е трудно да се откажете. Развиването на по-здравословна връзка с храната включва:

• Връщане към здравословно тегло
• Започвам да ям повече храна
• Промяна на начина, по който мислите за себе си и храната

Откажете се от строгите правила за хранене. Докато спазването на строги правила може да ви помогне да се чувствате под контрол, това е временна илюзия. Истината е, че тези правила контролират вас, а не обратното. За да станеш по-добър, ще трябва да го пуснеш. Това е голяма промяна, която в началото ще ви се стори страшна, но от ден на ден ще става по-лесно.

Върнете контакта с тялото си. Ако имате анорексия, вие сте се научили да игнорирате сигналите на тялото си за глад и ситост. Може дори вече да не ги разпознаете. Целта е да се свържете отново с тези вътрешни знаци, за да можете да се храните според физиологичните си нужди.

Позволете си да ядете всички храни. Вместо да забраните определени храни, яжте каквото искате, но обърнете внимание на това как се чувствате физически, след като ядете различни храни. В идеалния случай това, което ядете, трябва да ви кара да се чувствате удовлетворени и заредени с енергия.

Отървете се от котления си. Вместо да се фокусирате върху теглото като мярка за самооценка, фокусирайте се върху това как се чувствате. Направете здравето и жизнеността ваша цел, а не число на скалата.

Разработете план за здравословно хранене. Ако трябва да наддадете на тегло, диетолог или диетолог може да ви помогне да разработите план за здравословно хранене, който включва достатъчно калории, за да се върнете към нормално тегло. Въпреки че можете да направите това сами, вероятно не сте запознати с това как изглежда нормалното хранене или размера на порцията.

Преодоляване на страха от напълняване

Връщането към нормално тегло не е лесна задача. Мисълта за напълняване вероятно е изключително плашеща и може да се изкушите да устоите.

Но този страх е симптом на твоята анорексия. Четенето за анорексия или разговорите с други хора, които са живели с нея, могат да помогнат. Също така помага да бъдете честни за чувствата и страховете си. Колкото по-добре семейството и лекуващият ви екип разбират през какво преминавате, толкова по-добра подкрепа ще получите.

Да помогнем на някой с анорексия

Въпреки че има начини, по които можете да помогнете на някого с хранително разстройство, не можете да принудите човека да се подобри. Наличието на анорексия може да изкриви начина, по който вашият любим човек мисли – за тялото му, света около него, дори мотивацията ви да се опитвате да помогнете. Добавете към това отбранителната позиция и отричането, свързани с анорексията, и ще трябва да действате леко.

Размахване на статии за ужасните ефекти от анорексията или заявяване, „ще умреш, ако не ядеш!“ вероятно няма да работи. По-добрият подход е нежно да изразите притесненията си и да уведомите човека, че сте на разположение да го изслушате. Ако любимият ви желае да говори, изслушвайте го без осъждение, без значение колко безпомощен звучи човекът.

Мислете за себе си като за „аутсайдер“. Като човек, който не страда от анорексия, не можете да направите много, за да „разрешите“ състоянието на любимия човек. В крайна сметка техен избор е да решат кога са готови.

Насърчете любимия си човек да получи помощ. Колкото по-дълго дадено хранително разстройство стои недиагностицирано и нелекувано, толкова по-тежко е за тялото и толкова по-трудно е да се преодолее, така че накарайте любимия човек да отиде на лекар възможно най-скоро.

Потърсете съвет от здравен специалист, дори ако вашият приятел или член на семейството не го иска. И можете да привлечете други – от връстници до родители – в кръга на подкрепа.

Бъдете модел за подражание за здравословно хранене, упражнения и имидж на тялото. Не правете отрицателни коментари за собственото си тяло или за чуждото.

Не се дръжте като хранителна полиция. Човек с анорексия се нуждае от състрадание и подкрепа, а не от авторитетна фигура, стояща над масата с брояч на калории.

Избягвайте заплахи, тактики на сплашване, гневни изблици и унижения. Имайте предвид, че анорексията често е симптом на екстремен емоционален дистрес и се развива в резултат на опит за управление на емоционална болка, стрес и/или омраза към себе си. Негативната комуникация само ще го влоши.

Автори: Мелинда Смит, M.A., Лорънс Робинсън и Жана Сегал, Ph.D.

ИЗТОЧНИК: https://www.helpguide.org/

Препратки

Хранене и хранителни разстройства. (2013). В Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства. Американска психиатрична асоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x10_Feeding_and_Eating_Disorders

Анорексия нервоза | Служба за женско здраве. (n.d.). Извлечено на 27 юли 2022 г. от https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa

Анорексия невроза—Психични разстройства—Професионално издание на наръчниците на Merck. (n.d.). Извлечено на 27 юли 2022 г. от https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/eating-disorders/anorexia-nervosa

Анорексия нервоза—StatPearls—Равица с книги на NCBI. (n.d.). Извлечено на 27 юли 2022 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459148/

Lloyd, S., Yiend, J., Schmidt, U., & Tchanturia, K. (2014). Перфекционизъм при анорексия нервоза: нови доказателства, базирани на представянето. PLoS ONE, 9 (10), e111697. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0111697