Ако имате инфекция на синусите, приемате курс на амоксицилин, антибиотично лекарство, не ви помага да възстановите по-бързо или да намалите симптомите повече ефективно, отколкото да приемате неактивен плацебо, според ново проучване на Университетското училище по медицина във Вашингтон в St.Louis, Мисури, САЩ, публикувана в брой 15 на JAMA.
Първият автор Д-р Джейн М. Гарбут е научен асистент по медицина в Медицинската гимназия. Тя каза пред медиите, че тя и нейните колеги смятат, че антибиотиците се използват прекомерно в първичните грижи и се позовават на усилията на Центъра за контрол и превенция на болестите (CDC), за да се насърчи по-разумното използване на наркотиците.
"Надяваме се, че това проучване предоставя научни доказателства, които лекарите могат да използват с пациентите, за да обяснят, че антибиотикът вероятно няма да помогне за остра синусова инфекция", каза Гарбут.
Старши автор д-р Джей F Piccirillo, професор по отоларингология в училището, казва:
"Резултатите ни показват, че антибиотиците не са необходими за основна инфекция на синусите – повечето хора са по-добре сами."
Синузит означава възпаление на синусите, едно от малките въздушни места в челото и скулите. Манумусът на синусите, който обикновено изтича през малки тръби в носа. Повечето случаи на синузит се дължат на инфекция и главно засягат тези в скулите.
Синузитът е много разпространен в САЩ, където 1 от 5 предписания за антибиотици е за лечение на състоянието.
Една от причините за кампанията на CDC за насърчаване на по-разумно използване на антибиотици е нарастващият брой специфични бактерии, които развиват резистентност към антибиотици, така че целта на изследването е да се види дали тази често срещана употреба на такива лекарства е ефективна. И резултатите показват, че не е така.
Вместо веднага да раздават антибиотици като амоксицилин, изследваното в това проучване, изследователите предлагат на лекарите и пациентите просто да лекуват симптомите като болка, треска, кашлица и задръствания и да наблюдават ситуацията, за да проверят дали е необходимо допълнително лечение.
За своето проучване Garbutt и колегите изследваха данни за 166 възрастни с остра синусова инфекция, чиито симптоми съответстват на критериите, препоръчани от експертна група на CDC. Пациентите са били наети чрез центровете за първична помощ в Сейнт Луис.
За да бъдат включени в проучването, симптомите трябваше да бъдат умерени, тежки или много тежки: по-специално те трябваше да включват болка или остра сърбеж в лицето и синусите, а назалното изтичане трае между 7 и 28 дни.
Не са включени пациенти с хроничен синузит или сериозни усложнения от заболяването. Сериозни усложнения включват инфекции като ухо или гръдния кош.
Участниците бяха разпределени на случаен принцип или да получат 10-дневен курс на амоксицилин, или 10-дневен курс на плацебо. Двете групи също получават лекарства за облекчаване на симптоми като болка, кашлица, треска и задръствания.
Изследователите оценяват симптомите на участниците в различни точки на изпитването: в началото (ден 0), а след това на дните 3, 7, 10 и 28. При всяка оценка участниците попълват въпросник, наречен Sinonasal Outcome Test-16 (SNOT-16), който оценява редица мерки за качеството на живот, свързани със състоянието.
Изследователите отбелязват също така рецидиви и повторение на симптомите и дни, отсъстващи от работа.
Резултатите показват, че на 3-ти ден няма разлика между лечението и плацебо групата по някоя от мерките. Onday 7, има малко подобрение в лечебната група, както е оценено от отговорите на въпросника.
Но Гарбут каза, че тази малка разлика е малко вероятно да представлява забележимо облекчаване на симптомите.
"Въпреки че това е статистически значима промяна, това вероятно не е промяна, която пациентът ще забележи", каза Garbutt.
Малкото подобрение е изчезнало до 10-ия ден, когато 8 от 10 от участниците в двете групи съобщиха, че техните симптоми са били напълно или много подобрени.
Резултатите показват, че няма разлика между групите в количеството лекарства за облекчаване на симптомите, които са избрали.
Докато изследването показва, че антибиотиците не работят за остър синузит, той не отговаря на въпроса какво работи за това "гадно заболяване", както го описва Гарбут:
"Хората имат значителни симптоми, се чувстват нещастни и губят време от работа.Ако един антибиотик няма да има никаква полза, тогава какво е това?" Това е въпрос, за който все още не сме отговорили, но ние работим върху него ", каза тя ,
Написано от Катарин Пандок, доктор
