Асцитът е натрупването на течност в корема.
Това натрупване на течности предизвиква оток, който обикновено се развива в продължение на няколко седмици, въпреки че може да се случи и само за няколко дни.
Асцитът е много неудобно и причинява гадене, умора, задух и чувство за пълнота.
Чернодробната болест е най-честата причина за асцит. Другите причини обикновено включват рак и сърдечна недостатъчност.
В тази статия ще разгледаме причините за асцита, както и симптомите и лечебните възможности.
Бързи факти за асцитите
- Асцитът е симптом на друга основна причина.
- Коремните отоци и свързаното с това повишаване на теглото са типични симптоми на асцит.
- Прогнозата и перспективата на асцитите зависят от основното състояние.
- Оценката на прогреса на асцитите може да бъде направена чрез редовно измерване на коремната обиколка и чрез наблюдение на теглото.
Какво представлява асцитът?
Асцитът настъпва, когато течността се натрупва в корема. Това натрупване се осъществява между два мембранни слоя, които заедно образуват перитонеума, гладка торбичка, която съдържа органите на тялото. Обикновено има малко количество течност в перитонеалната кухина.
Причини
Много от основните заболявания могат да причинят асцит, включително туберкулоза, бъбречно заболяване, панкреатит и недостатъчно активна щитовидна жлеза. Основните причини за асцит обаче са сърдечна недостатъчност, цироза и рак.
Асцитът може да се развие, ако ракът засяга:
- перитоний
- черен дроб
- лимфна система
- яйчници
- гърди
- червата
- стомах
- панкреас
- бял дроб
- утроба
Какви са симптомите на асцит?
Асцитът често е болезнен и обикновено кара човек да се чувства:
- гади
- по-малко гладни от обикновено
- изморен
- без дъх
- уринарна спешност и запек
Задържането на течности предизвиква натиск върху други вътрешни органи, което често води до дискомфорт. Асцитът може също да причини подуване на корема, болки в корема и гърба и да доведе до лице, което има затруднения да седи и да се движи.
Лечение и управление
Ако цирозата причини асцит, индивидът може да се възползва от намаляването на солта и приемането на водни таблетки (диуретици).
Водните таблетки причиняват по-често преминаване на урината и могат да предотвратят допълнително задържане на течности.
Въпреки че това е ефективен подход в много ситуации, някои видове асцит са резистентни на диуретици.
В тежки случаи, чернодробна трансплантация може да бъде най-добрият вариант. Другите лечения включват:
Парацентезите
В резистентните случаи или ако има значително количество излишен флуид, парацензите могат да бъдат ефективна техника на управление. Paracentesis включва лекар, който вкарва игла в корема и отделя излишната течност.
Целта на парацензите е да облекчат коремното налягане, така че човекът чувства по-малко дискомфорт. В някои случаи коремът на човек може да съдържа около 5 литра течност, но в някои екстремни случаи на асцит лекарите са източили повече от 10 литра течност от корема.
Shunts
Когато асцитът се причинява от рак, лекарите могат да използват шунт (тръба), за да преместят течността от корема в кръвообращението.
Лекарят вкарва игла във вена в шията и поставя шунт по гръдната стена. Шунтът свързва коремната кухина с шията, където влиза във вената. След това течността се движи по тръбата в кръвта.
химиотерапия
Химиотерапията може да помогне за свиване или контрол на рака. Тя може да се приложи чрез тръба в корема, която понякога може да спре образуването на течност. За съжаление, няма много доказателства, които да показват, че това работи добре.
диагноза
Основните условия, които причиняват асцит, често са сериозни заболявания, свързани с намалена продължителност на живота.
Първият диагностичен метод обикновено е абдоминален преглед. Един лекар ще погледне корема на човека, докато лежат и се изправя. Обикновено коремната форма показва дали има или не течност.
Оценката на прогреса на асцитите може да бъде направена чрез редовно измерване на коремната обиколка и чрез наблюдение на теглото.
Тези измервания са полезни, защото колебанията в теглото, дължащи се на промени в абдоминалната течност, са много по-бързи от колебанията на теглото, свързани с телесните мазнини.
След като се потвърди натрупването на течности, може да са необходими допълнителни тестове, за да се определи причината. Те включват:
- Кръвни тестове: Те обикновено могат да оценят функцията на черния дроб и бъбреците. Ако се потвърди цироза, ще са необходими допълнителни тестове за изясняване на причината и ще включват тестове за антитела за хепатит В или С.
- Анализ на флуидната проба: Проба от коремната течност може да покаже наличие на ракови клетки или наличие на инфекция. Лекарите изваждат течност от корема със спринцовка и я изпращат в лаборатория за анализ.
- Абдоминален ултразвук: Това е полезно за идентифициране на основните причини за асцит. Тя може да покаже дали човек има рак или рак се е разпространил в черния дроб.
Ако ултразвуковото изследване не разкрие причина за асцит, лекарите могат да препоръчат сканиране с ЯМР (магнитно резонансно изображение).
Рентгеновите лъчи също са отлични инструменти за диагностично изобразяване. Те могат да потвърдят натрупването на течност в белите дробове, рак, който се е разпространил в белите дробове или сърдечна недостатъчност.
перспектива
Прогнозата и перспективата на асцитите зависят от основното състояние. Симптомите могат да бъдат управлявани и намалени, но това е причината за асцитите, която определя резултата.
Понастоящем няма задоволително лечение за хора, които имат цироза, както и форма на асцит, която е устойчива на диуретици.
Параценети и шънтове без чернодробна трансплантация могат да подобрят качеството на живот на човек, но не се смята, че значително подобряват продължителността на продължителността на живота.
