Скъпи потребители! Всички материали на сайта са преводи от други езици. Извиняваме се за качеството на текстовете, но се надяваме, че те ще Ви бъдат полезни. С най-добри пожелания, администрацията на сайта. Свържете се с нас: [email protected]

Азотемия: Симптоми, видове и лечение

Азотемията представлява натрупване на азотни продукти в кръвта.

Обикновено това е резултат от проблеми в бъбреците, които пречат на правилното филтриране на кръвта.

Какво представлява азотемията?

диаграма на напречното сечение на бъбреците

Бъбреците и бъбречната система обикновено филтрират отпадъчните продукти от кръвта. Те също така правят урината, за да помогнат за отстраняването на тези отпадъци, заедно с допълнителна вода, от тялото.

Ако бъбреците са увредени или не работят правилно, те не са в състояние да отстранят отпадъчните продукти от кръвта.

Има три вида азотемия:

  • Пререална азотемия: Пререалната азотемия се появява, когато нещо, което засяга кръвообращението, засяга колко добре бъбреците функционират. Когато кръвното налягане до бъбреците е ниско, бъбрекът не може да филтрира отпадъчните продукти правилно или да прави урина.
  • Интраренална азотемия: Интрареналната азотемия, позната също като остра бъбречна недостатъчност (ARF) или остро бъбречно увреждане (AKI), се дължи на проблеми със самия бъбрек.
  • Постренална азотемия: Постреналната азотемия се появява, когато има уплътняване в урината, след като урината напусне бъбрека.

Симптоми

Някои хора с азотемия нямат симптоми. Други могат да имат симптоми на дехидратация, които могат да включват:

суха уста

  • намален урина
  • бърз импулс
  • суха уста
  • умора
  • бледа кожа
  • подуване
  • объркване

Причини

Причината за азотемията зависи от вида.

Пререална азотемия

Пререалната азотемия е най-разпространена при хора, които са в болница за друго състояние. Всяко състояние, което причинява намален кръвоток към бъбреците, може да причини това състояние.

Условията могат да включват:

  • изгаряния
  • дехидрация
  • кръвоизлив
  • продължително повръщане или диария
  • излагане на топлина
  • сърдечна недостатъчност
  • шок
  • блокиране на артерията, която доставя бъбреците с кръв

Интраренална азотемия

Има много различни причини за интраренална азотемия. Те включват:

  • Медикаменти и лекарства: Нефротоксините могат да увредят бъбреците. Честите нефротоксини включват кокаин, циклоспорин, някои антибиотици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
  • Инфекция: Бъбречните инфекции могат да увредят тубулите в бъбреците, които филтрират кръвта.
  • Съдови заболявания: Повредите на малките кръвоносни съдове в бъбреците могат да причинят блокиране и увреждане на тъканите. Кръвните съсиреци в бъбреците или стесняването на артериите са най-честите съдови причини за интраренална азотемия.

Постренална азотемия

Постреналната азотемия се получава, когато има запушване в епруветките, които напускат бъбреците. Най-честите причини за тези блокажи са:

  • тумор
  • катетър на урината
  • кристали на урина
  • уголемена простата

Допълнителни рискови фактори

Съществуват няколко рискови фактора за развитие на азотемия, включително:

  • захарен диабет
  • бъбречна недостатъчност
  • сърдечна недостатъчност
  • напреднала възраст
  • приемане на нефротоксично лекарство

диагноза

кръв в епруветката в лабораторията

Преди да извършите каквото и да било диагностично изследване, лекарят ще направи цялостна медицинска история, включително скорошни медикаменти, инфекции и други симптоми. След това лекарят ще направи физически преглед, за да потърси потенциални причини или медицински проблеми.

Диагностицирането на азотемията обикновено се извършва с прост тест за кръв или урина. Лекарят ще тества кръвта за маркери на бъбречната функция, включително креатинин в кръвта и азот на кръвната урея (BUN).

Това са вещества, които бъбрекът филтрира. Ако има високи нива на двете или на двете вещества в кръвта, това означава, че бъбреците не работят добре.

Уринните тестове за осмотичност, специфично тегло, натрий и креатинин също могат да предоставят информация за това как е хидратирано лице, което е още едно показание за бъбречната функция.

Понякога лекарят ще нареди ултразвук или допълнителни тестове, в зависимост от резултатите от физическия преглед и вече извършените тестове за кръв или урина.

лечение

Много фактори са свързани с определянето на план за лечение на лице с азотемия.

Ако лекарят е установил причината, е важно първо да я разгледате. Например:

  • Някой с постренална азотемия, дължаща се на тумор, трябва да отстрани тумора и да получи лечение за бъбречна функция.
  • Някой, който приема нефротоксично лекарство, може да се наложи да премине към алтернативно лекарство, което не засяга бъбреците.
  • Може да се наложи хирургия, за да се облекчи обструкцията, която причинява образуване на урина в бъбречната система.

Хората с интрареанална азотемия също са изложени на по-висок риск от развитие на електролитни или течни дисбаланси. Лечението за това може да включва приемане на перорални или интравенозни (IV) медикаменти.

В повечето случаи това означава, че е необходимо хоспитализиране, докато бъбречната функция и електролитните дисбаланси бъдат коригирани и стабилизирани. Интравенозните течности могат също да се използват за увеличаване на обема на кръвта.

Медикаментите често се използват, за да помагат по-ефективно сърдечната помпа или да повишат кръвното налягане. Този курс на лечение помага за подобряване на кръвния поток и натиск през бъбреците.

В някои случаи, човек с интрареанална азотемия може да се нуждае от бъбречна диализа. Диализата е процедура, при която кръвта се отстранява от тялото през интравенозна (IV) линия, филтрира се в машина за диализа и след това се заменя обратно в тялото през втора линия.

Бъбречната диализа трябва да се провежда 3 до 4 пъти седмично и изисква няколко часа за всяка сесия.

Освен лечението на причината, важно е лекарите да се опитат да предотвратят появата на бъбречна недостатъчност, когато е възможно.

На лице, което има рискови фактори за азотемия, не трябва да се предписва нефротоксично лекарство и трябва да се избягва диагностично изследване, което изисква използването на контрастно багрило.

перспектива

Постереалната азотемия се лекува лесно и дори може да се обърне, след като причината бъде идентифицирана и адресирана.

Пререалната азотемия също може да бъде обърната, ако причината е идентифицирана и лекувана много рано в рамките на болестния процес. В противен случай може да настъпи сериозно увреждане на бъбреците.

Интрареналната азотемия е сериозно състояние, което може да бъде фатално, ако не се лекува. Перспективата зависи от няколко фактора, включително тежестта на щетите и основната причина.

Например, друг здравословен човек с ARF може да има по-добра перспектива от болничен пациент с множество медицински проблеми.

Важно е всеки, който има рискови фактори или симптоми на азотемия, да бъде под грижата на лекар. Следването на предписания план за лечение е от съществено значение за предотвратяване на по-тежко увреждане на бъбреците или загуба на живот.

Like this post? Please share to your friends: