Бета-блокерите не трябва да се използват рутинно за лечение на високо кръвно налягане, твърди Националният институт за здраве и клинични постижения (NICE), Великобритания. NICE е пазач на NHS за Англия и Уелс.
Новото ръководство на NICE казва, че има други лекарства, които са по-подходящи за лечение на хипертония. 40% от възрастните в Англия и Уелс страдат от високо кръвно налягане.
(Хипертония = високо кръвно налягане)
Според NICE, бета-блокерите повишават риска от развитие на диабет.
Пазителят подчертава, че пациентите трябва да продължат да приемат бета-блокерите си, докато не видят лекарите си.
Ръководството, публикувано през 2004 г., бе актуализирано след като NICE и British Society за хипертония решиха, че разделът за ориентиране, който се занимава с лекарства за хипертония, се нуждае от допълнителна актуализация. Частта от хипертонията се очакваше да бъде следваща актуализация след три години – но в резултат на нови изследвания NICE реши да донесе това.
Последните изследвания, проведени през 2004 г., показват, че новите лекарства са много по-добри при лечението на високо кръвно налягане. Според NICE, бета-блокерите не са най-добрите лекарства около хипертония, особено при пациенти в старческа възраст.
В момента в Обединеното кралство има около два милиона пациенти, които получават бета-блокери за хипертония.
Пациентите трябва да знаят, че бета-блокерите се използват и за сърдечна недостатъчност и стенокардия. Наркотиците все още са посочени за тези условия. Новото ръководство се отнася само до употребата на бета-блокери за лечение на хипертония.
Новите насоки за актуализиране включват следното:
– пациенти с хипертония на възраст 55 или повече години или пациенти с чернодробно заболяване от всички възрасти. Първата линия на избор на начална терапия трябва да бъде блокиращ калциев канал или тиазиден тип диуретик. (Пациенти с чернокожи – не включва пациенти на смесени расови или азиатски пациенти).
– Хипертонични пациенти под 55 години. Първоначалната терапия трябва да бъде ACE инхибитор (или ангиотензин рецепторен блокер, ако ACE инхибиторът не се толерира).
– Ако първоначалната терапия е била с блокер на калциевите канали или тиазиден тип диуретик и е необходимо второ лекарство, добавете ACE инхибитор (или ангиотензин рецепторни блокери, ако ACE инхибиторът не се понася). Ако първоначалната терапия е била с АСЕ инхибитор, добавете блокер на калциевите канали или тиазиден тип диуретик.
– Ако се налага лечение с три лекарства, трябва да се използва комбинация от ACE инхибитор (или блокери на ангиотензин рецепторите, ако не се толерира АСЕ инхибитор), блокер на калциевите канали и тиазиден тип диуретик.
Написано от: Christian Nordqvist
Редактор: Медицински новини Днес
