Безопасно ли е да използвате метформин по време на бременност?

Метформин е често използвано лекарство за лечение на диабет тип 2. Тя се счита за ефективна терапевтична възможност за много хора с диабет, но е безопасна за бременни жени?

Метформин е лекарство, което помага за понижаване на кръвната захар. Той се счита за една от най-добрите първа линия лечение за диабет тип 2.

Прегледът показва, че метформин помага за понижаване на нивата на кръвната захар, укрепва ендокринната система, подобрява инсулиновата резистентност и намалява разпределението на мастната тъкан в организма.

Преди да приемете каквито и да е лекарства, включително метформин, бременната жена трябва да бъде абсолютно убедена, че лекарствата няма да повлияят на бебето.

Ефекти от употребата на метформин по време и след бременността

Някои хора са загрижени за употребата на метформин по време и след бременността, защото преминава през плацентата. Това означава, че когато бременната жена приема метформин, така и бебето й.

Резултатите от малкото проучвания, извършени досега във връзка с ефекта от приема на метформин по време на бременност, обаче са положителни.

Ревю за 2014 г. публикува, за да установи, че наркотикът не причинява вродени дефекти, усложнения или заболявания.

Изследователите обаче отбелязват, че трябва да се извършат по-големи проучвания, за да се направи това доказателство по-убедително.

Метформин и гестационен диабет

Отделен преглед, публикуван, за да отбележи, че жените, които приемат метформин за лечение на гестационен диабет (диабет по време на бременност), са получили по-малко тегло от жените, които са приемали инсулин.

Едно двугодишно проследяване показва, че бебетата, родени от жените, лекувани с метформин, имат по-малко мазнини около органите им, което ги прави по-малко склонни към инсулинова резистентност по-късно в живота.

Това може да означава, че децата, които са изложени на метформин в ранна възраст, могат да получат дългосрочни ползи. Това е само хипотеза на този етап и дългосрочните проучвания ще трябва да бъдат проведени преди всичко да е сигурно.

Възможни ефекти на метформин върху фертилитета преди бременност

Метформин обикновено се използва за лечение на синдрома на PCOS или поликистозния яйчник. Според изследвания, публикувани на жени с PCOS, особено тези, които са с наднормено тегло, са склонни да бъдат устойчиви на инсулин.

PCOS може да причини пропуснати периоди и нечесто овулация, което може да доведе до безплодие или затруднения при зачеване.

Метформин се използва за понижаване на нивата на инсулина чрез регулиране на кръвната захар на организма. Също така помага за регулиране на менструацията и овулацията. Метформин може да намали риска от диабет тип 2 или да помогне за овладяване на симптомите за тези жени, които вече имат заболяване.

Тъй като метформинът спомага за облекчаване на симптомите на СПКП, много жени смятат, че е по-лесно да забременеят кога е наркотикът.

Намалени проблеми с бременността

Според преглед, публикуван при жени с PCOS или с гестационен диабет, които използват метформин, изглежда, че имат намалени нива на ранни спонтанни аборти, преждевременно раждане и нездраво тегло на фетуса, в сравнение с тези, използващи инсулин.

Изследователите отбелязват, че тялото изглежда приема метаморфин по-добре от инсулина. Те също така отбелязват, че метформинът не причинява забавяне на развитието, смърт на плода в матката или има обезпокоителни ефекти върху ембриона или фетуса по време на бременност. Това е обещаваща новина за безопасността на лекарството.

Общи рискове и странични ефекти на метформин

Когато се използват правилно, рисковете и страничните ефекти на метформин са сравнително ниски. Някои хора обаче изпитват леки странични ефекти. Най-честите нежелани реакции на метформин са:

• газ
• киселини в стомаха
• диария
• стомашни болки
• гадене
• стомашно-чревни промени

За бременни жени тези симптоми могат да направят усещането за сутрешно боледуване по-лошо. Важно е да сте на най-ниската ефективна доза, за да намалите или предотвратите страничните ефекти с метформин.

Метформин също може да намали твърде много кръвната захар, причинявайки хипогликемия. Симптомите на хипогликемията включват:

• слабост и умора
• главоболие
• объркване, сънливост или замайване
• раздразнение
• бърз сърдечен ритъм, треперене, усещане за нервност
• глад
• изпотяване или студени тръпки

Рискът от сериозни усложнения, като лактатна ацидоза, когато млечната киселина се натрупва в тъканите, също е възможна с метформин. Лактатната ацидоза се причинява от проблеми с метаболизма и симптомите включват:

• силни стомашни болки
• гадене и повръщане
• неправилен сърдечен ритъм
• замайване, слабост или чувство на светлина
• умора или крайна умора
• проблеми с дишането
• мускулни болки
• затруднено сън или рядък сън

Ако човек чувства, че има някакви сериозни симптоми или признаци на лактатна ацидоза, трябва незабавно да се свърже с лекар.

Дозировка на метформин

Дозировката на метформин при хора с диабет тип 2 варира от човек на човек. Тя се основава на тяхната медицинска история, нивата на инсулинова чувствителност и чувствителността към страничните ефекти.

Бременните жени, които приемат инсулин за диабет тип 2, също могат да бъдат предписани с метформин, за да помогнат със симптомите, които се развиват по време на бременност.

Дозировката за жени с PCOS също варира в зависимост от реакцията им към лекарството. Ако нежеланите реакции не могат да бъдат управлявани, лекарите често ще се опитат да намалят дозата или да потърсят други възможности.

За да се сведат до минимум нежеланите реакции, лекарите започват индивидуално в много ниски дози и постепенно ги повишават, докато техните симптоми се проверят. Когато се използва правилно, се счита, че лекарството има висок профил на безопасност.

Алтернативи на метформин

Бременните жени с гестационен диабет или диабет тип 2 обикновено приемат метформин по време на бременността си.

Ако имат нежелана реакция към лекарството, промени в стомашно-чревната му система или просто не желаят да го приемат, има и други възможности.Най-честата алтернатива на метформин е да се лекува само с инсулин, което помага да се стабилизират нивата на кръвната захар.

Прогноза за приемане на метформин по време на бременност

Всички текущи проучвания сочат факта, че метформин има нисък риск от усложнения по време на бременност, въпреки че все още се изискват допълнителни клинични изпитвания.

Някои проучвания предполагат, че метформин може дори да има ползи за бременните жени и техните бебета, когато се приема правилно.

Дозите на каквото и да е лекарство трябва да бъдат внимателно управлявани от лекар, но понастоящем има малък риск за бременните жени или техните потомци на всички етапи на развитие.