Chordee: Какво трябва да знаете

Chordee е състояние, при което ленти от тъкан издърпват върху пениса, което го прави очевидно огънат или извит. Това е особено забележимо по време на ерекцията. Това обикновено се случва при деца с хипоспадия.

Хипоспадията е състояние, присъстващо при раждането, когато уринният канал не е на върха на пениса, а на долната страна, често само леко разсеян, но понякога по целия път обратно към тестисите.

Това може да доведе до проблеми с изправянето на урина и да пречи на сексуалната функция. По тази причина се препоръчва хирургическа корекция на хордее и хипоспадия.

Може да се направи хирургия за изправяне на пениса и отстраняване на влакнестата тъкан, която е отговорна за огъването. Когато се коригира правилно, това не причинява дълготрайни проблеми, а естественият вид на пениса обикновено се възстановява.

Бързи факти за хордата

• Chordee без хипоспадия е сравнително необичайно състояние.
• Симптомите включват извит или наведен пенис – обикновено диагностициран малко след раждането.
• Причините са неизвестни.
• Хирургията е най-доброто лечение, особено когато се извършва в ранна детска възраст.

Симптоми и диагноза

Chordee обикновено се диагностицира скоро след раждането, когато лекарите наблюдават хипоспадия. В случаите на chordee без hypospadias, родителите са първите, които забелязват, че пениса е извит.

Понякога има и допълнителна препуциума на върха на пениса, което му придава качулка, което може да е знак, че има хордее.

Диагнозата е сравнително проста и е направена от:

• клиничен преглед на пениса
• симптомите, съобщени от родителите

Повечето случаи се диагностицират през първите няколко месеца от живота на детето, а лечението обикновено се планира, когато детето е на възраст 6-18 месеца.

Chordee може да не бъде диагностицирана, докато момчето не достигне пубертета, тъй като кривината става по-очевидна по време на ерекцията. В такива случаи операцията все още е успешна, но може да бъде по-сложна.

Предпочита се ранната намеса, така че индивидът да не развива несигурност или негативно телесно изображение по-късно в живота.

Причини

Точната причина за chordee не е известна.

Най-честата причина е, че пенисът не се развива правилно в утробата. Дефект на кожата, аномалия на пениса или друг дефект, който води до изкривен вид, който е най-очевиден по време на ерекцията.

Бяха класифицирани редица видове chordee. Те включват:

хирургия

Хирургията се изисква за коригиране на пениса и се извършва от специализиран лекар, наречен педиатричен уролог. Хирургията трае 1-3 часа, а човекът се прибира у дома същия ден.

Процедурата обикновено включва следните стъпки:

1. Първо, се извършва тест за ерекция, за да се оцени степента на кривината. Това включва инжектирането на физиологичен разтвор в пениса.
2. След това пенисът се "обезвъздушава", за да се отстрани излишната кожа, която може да закрепи пениса към скротума (тип 1 chordee), и тестът за ерекция се повтаря, за да се потвърди, че пенисът е прав.
3. Ако пенисът все още е огънат, всяка тъкан около уретрата ще бъде отстранена (тип 2 chordee). Отново ще се извърши теста за ерекция.
4. Ако завоят продължава, това може да е резултат от физическа аномалия (тип 3 chordee) и ще се проведе процедура на мястото на най-голямата кривина, за да се направят по-дългите и късите страни на пениса еднакви по дължина.
5. Ако кривата се дължи на къса уретра (тип 4 chordee), тя ще бъде удължена с помощта на тъкан от препуциума или друга област на пениса.
6. Тестът за ерекция ще бъде повторен след тези процедури, за да се потвърди, че пенисът е прав.
7. След като пенисът бъде изправен, препуциума ще бъде ремонтиран или кожата ще бъде премахната, за да се даде на пениса обрязан вид.

възстановяване

Когато детето се завърне вкъщи след операцията, от родителите се изисква да следват насоките за грижи, осигурени от лекарите като:

• след течна диета за поне 1 ден след операцията
• като поддържате превръзката и околните области чисти
• даване на гъбичките за деца само през първите 7 дни, като се гарантира, че пенисът остава сух
• като дава на детето къси вани или душове редовно 1 седмица след операцията, особено след движението на червата
• като внимавате да изсушите напълно детето след къпане и да използвате сушилня на хладната среда, за да изсушите пениса
• като използвате двойни пелени върху детето за допълнителна защита и често се променят
• като гарантира, че детето участва само в леки дейности, докато пениса лекува
• администриране на лекарства за болка според указанията на лекаря

В някои случаи може да се наложи катетърна тръба. Това ще изцеди урината от пикочния мехур директно в пелената, за да заобиколи пениса и да предпази раната по време на зарастването.

Указанията за грижа може да се променят в зависимост от пациента.

Кога да се обадите на лекар

Родителите трябва да се свържат с лекар, ако възникне някое от следните:

• кървене от пениса
• признаци на инфекция, като треска и студени тръпки
• гадене или повръщане
• загуба на апетит
• затруднено уриниране
• болка, която не се облекчава с предписаното лечение
• шевовете изпадат

Бързото лечение в случай на такива случаи може да предотврати усложнения.

Възможни усложнения на chordee

Усложненията след операцията са редки, но могат да се случат. Те могат да включват:

• инфекции на рани
• изплашване
• необходимостта от по-нататъшна операция
• алергична реакция към анестезия

Важно е родителите да обсъждат всички възможни рискове с лекар преди операцията.

перспектива

Перспективите за кърмачетата, подложени на хирургична рехабилитация, са отлични. В повечето случаи детето ще направи пълно възстановяване и ще има прав пенис, който функционира нормално.

Ако заболяването се диагностицира късно, операцията може да бъде по-сложна, но обикновено е все още ефективна. Ако има хипоспадии, ще се положат допълнителни усилия, за да се коригира кривината и да се удължи уретрата, за да се доведе до върха на пениса.