"Изследването" HeartBEAT "установява, че непрекъснатото положително налягане на дихателните пътища е по-добра терапия за намаляване на кръвното налягане при пациенти със сънна апнея в сравнение с допълнителния кислород.
В началото на 80-те години лекарите започват да забелязват, че голяма част от пациентите с обструктивна сънна апнея също са с клинична хипертония или високо кръвно налягане. През следващите 20 години тази асоциация предизвика голям обществен дебат между лекарите, като научните изследвания не можаха да заключат, че сънната апнея води до високо кръвно налягане.
Изследванията не са показателни, тъй като сънната апнея и високото кръвно налягане споделят голям брой рискови фактори, включително затлъстяване, възраст, консумация на алкохол, тютюнопушене, нива на физическо натоварване и консумация на кофеин.
Изследователите, пишещи в специализираното списание "2000", бронзовата година за висококачествени изследвания на сънната апнея и хипертония ", заключавайки през 2001 г., че:
"Сега изглежда почти без всякакво съмнение, че [обструктивната сънна апнея] е независим рисков фактор за дневна хипертония и че това има повече от тривиални последици на равнище обществено здраве".
При хора, които имат обструктивна сънна апнея, мускулите в гърлото им се затварят и блокират дихателните пътища, докато спят. Това води до тежък хъркане, прекъснат от дългите тихи периоди, когато дишането им спира, последвано от силни скърцания и гадене, когато се опитват да дишат отново.
Тези пропуски в дишането причиняват повишаване на кръвното налягане, тъй като нивото на кислорода в тялото пада и мозъкът изпраща сигнали към кръвоносните съдове, за да "затегне", така че да се увеличи кислородът към сърцето и мозъка.
Непрекъснатото положително налягане на дихателните пътища (CPAP) е най-често предписаното лечение за обструктивна сънна апнея. Това означава, че пациентът носи маска, докато спи, свързан с малка машина, която подава въздух в дихателните пътища на пациента, което помага да се предотврати затварянето на дихателните пътища.
Изследването "HeartBEAT" изследва превенцията на сърдечни проблеми при пациенти със сънна апнея
В новата рандомизирано, еднослепно клинично проучване, изследвано от Бригъм и Женската болница в Бостън, Масачузетс, тестваха ефективността на CPAP при понижаване на кръвното налягане при пациенти с обструктивна сънна апнея срещу ефективността на нощния допълнителен кислород и лечение за контрол на образованието.
Водещият автор д-р Даниел Готлиб, от отдела за разстройство на съня и циркадиите на Бригъм и женската болница обяснява уместността на това изследване:
Ефектът на CPAP върху кръвното налягане в това проучване е важен както за лекарите, така и за пациентите им. Предишни проучвания показват, че намаляването на кръвното налягане от този мащаб се свързва с до 20% намаление на смъртността от инсулт и 15% намаляване на сърдечно-съдовата смъртност. "
В проучването 318 пациенти на възраст 45-75 години с поне умерено тежка обструктивна сънна апнея са рандомизирани да получат начин на живот и образователна терапия самостоятелно или в комбинация с CPAP или нощен допълнителен кислород.
Кръвното налягане на участниците се измерва за 24-часов период преди и след 12 седмици лечение. Изследователите публикуваха констатациите си в.
Въпреки че няма достъп до пълните данни, изследователите на HeartBEAT съобщават, че CPAP "е постигнал значително по-добри резултати от контрола или допълнителния кислород при понижаване на кръвното налягане".
Ефектът на CPAP върху понижаването на кръвното налягане е най-голям през нощта, установиха изследователите, а намалението е по-голямо при диастолното, отколкото при систоличното кръвно налягане. Също така, CPAP се оказа ефективен при понижаване на кръвното налягане дори при участници, които обикновено имат добре контролирано кръвно налягане.
"Изследвания като HeartBEAT предоставят възможност за стриктна проверка на възможностите за лечение на апнея, които трябва да помогнат на лекарите да определят най-добрите лечения за отделните пациенти", казва д-р Джеймс Кейли, директор на отдела за белодробни заболявания към Националното сърце, който подкрепи проучването.
