Ерективната дисфункция, наричана също импотентност, не е в състояние да получи и поддържа ерекция достатъчно дълго, за да има сексуален контакт.
Има много причини за еректилна дисфункция (ЕД), която може да бъде физическа, психологична или и двете. Една от най-честите причини за ЕД е диабетът.
Проучванията показват, че 35-75 процента от мъжете с диабет ще продължат да развиват ЕД. Те също ще имат склонност да развиват ЕД 10-15 години по-рано от мъжете без диабет.
Диабет и еректилна дисфункция
Диабетът може да предизвика ЕД, защото може да повреди кръвоснабдяването на пениса и нервите, които контролират ерекцията.
Когато човек става сексуално възбуден, химикалът, наречен азотен оксид, се освобождава в кръвта му. Този азотен оксид казва на артериите и мускулите в пениса да се отпуснат, което позволява повече кръв да тече в пениса. Това дава на човека ерекция.
Мъжете с диабет се борят със завишени нива на кръвната захар, особено ако тяхното състояние не се управлява лошо.
Когато нивата на кръвната им захар станат твърде високи, се произвежда по-малко азотен оксид. Това може да означава, че в пениса няма достатъчно кръв, за да се получи или поддържа ерекция. Ниски нива на азотен оксид често се срещат при тези с диабет.
Други причини за еректилна дисфункция
Изброените по-долу са някои други причини за ED:
- затлъстяване, високо кръвно налягане и висок холестерол
- хормонални проблеми като нисък тестостерон
- психологически проблеми, включително стрес, тревожност и депресия
- проблеми с нервната система, включително увреждане на гръбначния мозък или мозъка
- пушенето, пиенето на твърде много алкохол и използването на някои незаконни наркотици
- някои лекарства като тези, които се приемат за високо кръвно налягане и депресия
Травма на таза или операция на простатата, червата или пикочния мехур може да причини увреждане на нервите, свързани с пениса. Това увреждане на нервите може да доведе до ЕД.
Тестове и диагностика
Лекарят често извършва някои от следните тестове за диагностициране на ED:
- Кръвни тестове за проверка на повишено ниво на кръвната захар, което може да означава диабет.
- Хормон тестове за измерване нивата на тестостерон и други хормони.
- Изследвания на нервната система, като тестове за кръвно налягане и изпотяване, които могат да изключат увреждането на сърцето, кръвоносните съдове и потните жлези.
- Анализ на урината за тестване на захар в урината, което може да означава диабет.
- Физически преглед за оценка на гениталиите и нервните рефлекси в краката и пениса.
- История на пациентите, за да се определи защо някой има проблеми с ерекцията и при какви обстоятелства.
- Въпросник за сексуално здраве (SHIM), който помага да се диагностицира наличието и тежестта на ЕД.
- Инжектирането на лекарство в пениса, за да провери дали кръвоснабдяването на пениса е нормално.
Съвети за начина на живот
Ерективната дисфункция, дължаща се на диабета, е много по-добре разбрана сега. Добрият контрол върху диабета може да намали риска от ЕД.
Други превантивни мерки, като спиране на тютюнопушенето и намаляване на приема на алкохол, ще спомогнат за намаляване на риска от развитие на ЕД.
Други промени в начина на живот, които могат да помогнат включват:
- Хранене на здравословна диета и упражняване на физически упражнения: Изследванията показват, че мъжете, които са променили диетата си до ниско съдържание на наситени мазнини и имат високо съдържание на фибри и са правили умерена физическа активност всяка седмица са били в състояние да подобрят ЕД без лекарства, отпускани с рецепта.
- Загуба на тегло: Някои изследвания показват, че дори малката загуба на тегло може да подобри еректилната функция и сексуалното желание при мъжете с диабет. Тези, които са загубили тегло, са увеличили нивата на тестостерона и кръвния поток, което води до по-добри ерекции.
- Намаляване на стреса: ЕД може да предизвика стрес и напрежение в една връзка. Консултирането може да бъде полезно, дори ако произходът на сексуалната дисфункция е физически. Хората с ED трябва да се опитат да намерят време за отмора и да получат достатъчно сън всяка вечер.
Ново проучване също така предполага, че добавката с аминокиселини, наречени l-аргинин и 1-цитрулин, също може да помогне за подобряване на еректилната функция. Тези киселини са известни, че увеличават производството на азотен оксид в организма, което може да увеличи притока на кръв към пениса. Както беше посочено по-горе, ниски нива на азотен оксид често се срещат при мъжете с диабет.
лечение
Лечението на ЕД ще зависи от причината и има редица добри терапевтични възможности. Те са еднакви за мъжете с диабет и мъжете, които имат ЕД от други причини.
Лекарите могат да превключват лекарства, които могат да допринесат за ЕД.
Най-честата терапия е с пероралните таблетки. Те са показали, че работят добре при много мъже с диабет, възстановяващи сексуалната функция. Някои лекарства, наречени PDE-5 инхибитори, се използват за лечение на ED.
Четирите най-често предписани са:
- силденафил (виагра)
- варденафил (Levitra)
- тадалафил (Cialis)
- avanafil (Spedra)
Тези лекарства причиняват ерекция чрез увеличаване на притока на кръв към пениса. Те изискват сексуална стимулация да бъде ефективна. Те трябва да се вземат 30-60 минути преди половото сношение.
Има няколко други форми на лечение за ED. Те включват:
- Хормонална терапия: Тестостероновата заместителна терапия се препоръчва при мъже с ED, които показват ниски нива на тестостерон.
- Инжектиране на пениса: Инжектирането на алпростадил (Caverject) директно в пениса преди да бъде одобрен актът за мъже, които не реагират на перорална лекарствена терапия. Тази хормонална инжекция увеличава кръвоснабдяването на пениса, за да предизвика ерекция.
- Терапия с вакуумна помпа: Над пениса се поставя пластмасова тръба, свързана с помпа. Помпата изпуска въздуха от тръбата и това води до вкарване на кръв в пениса. След това се поставя пръстен върху основата на пениса, за да се поддържа ерекцията по време на полов акт.
- Протезиране на пениса: Това се счита само, когато всички други опции за лечение са се провалили, тъй като изисква сериозна операция.Надуваем прът се имплантира в пениса, за да го направи изправен за сношение.
- Психологическа подкрепа: Ако еректилната дисфункция е причинена от психологични състояния, като тревожност или депресия, пациентът може да се възползва от консултации.
Добре балансираното хранене, упражненията и доброто управление на стреса са показали също толкова важно значение при лечението на диабета.
