Нарушението на хиперактивността с дефицит на внимание е състояние, което засяга вниманието, контрола на импулсите, нивата на активност и ученето.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че през 2011 г. 11% от децата в САЩ живеят с това заболяване.
Медицината, психотерапията и промените в начина на живот могат да облекчат симптомите за много деца, но те не са ефективни за всички и за някои хора лекарствата имат странични ефекти, които човек намира за непоносими.
Някои родители не желаят да лекуват децата си, а може и да нямат време да посещават редовни лечебни сесии.
За тези семейства, неврофидексът, понякога наричан биоефективен или невротерапия, би могъл да бъде жизнеспособна опция за лечение на симптомите на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD).
Какво представлява неврофидексът?
Много хора с ADHD проявяват разлики в мозъчното поведение, особено в челния лоб на мозъка. Фронталният лоб е мозъчен регион, свързан с личност, поведение и учене.
Мозъчната функция и поведението се удрят един друг. Следователно, промените в поведението могат да променят мозъка, а промените в мозъка могат да променят поведението.
Neurofeedback има за цел да промени поведението, като промени мозъка.
Мозъкът произвежда измерими електрически сигнали. Neurofeedback измерва тези електрически вълни, обикновено с устройство, наречено електроенцефалограф (EEG).
Подобно на други електрически устройства, мозъчните вълни се движат на определени честоти. Петте различни мозъчни вълни са алфа, бета, гама, делта и тета. Всеки от тях има различни честоти и те са измерими от ЕЕГ.
Някои изследвания показват, че хората с ADHD имат твърде много тета вълни и твърде малко бета вълни. Neurofeedback твърди, че коригира тази разлика, като обучава хора с ADHD да използват мозъка си по различен начин.
Практикуващите, работещи с Neurofeedback, започват чрез прикрепяне на електроди към главата, за да измерват мозъчната активност. Това води до непрекъснато отпечатване на екран на мозъчните вълни, което може да бъде наблюдавано по време на сесията.
Въз основа на обратната връзка с мозъчната вълна, доставчикът на неврофидекс ще инструктира лицето да изпълни конкретна задача.
Процесът може да включва звуци и други стимули, за да насърчи мозъка да обработва информацията по различен начин. Възможно е да има музика или тон или звуци, които изведнъж да спрат или да започнат.
Този подход може да прекъсне, променя или усилва мозъчната активност въз основа на обратната връзка от ЕЕГ.
Поддръжниците на неврохидратацията твърдят, че тази постоянна обратна връзка може бавно да промени мозъчните вълни. Тъй като мозъчните вълни се променят, също така и симптомите на ADHD.
Използването на неврофидекс не се ограничава до ADHD. Той е използван за лечение на редица психологични състояния и може да помогне за подобряване на общото представяне. Проучванията предполагат, че може да помогне с депресията.
Работи ли?
Изследванията за ефективността на неврофинала са смесени. През 2009 г. метаанализът, включващ 467 души с ADHD, показва средно до големи подобрения на симптомите и предполага, че неврофедбексът може да бъде "ефикасен и специфичен". Проучване от 2013 г. показва, че може да намали симптомите на ADHD.
През 2014 г. родителските оценки, дадени в по-нататъшен мета-анализ, показват, че неврофедебрацията е довела до подобрения в импулсивността, невниманието и хиперактивността. В същото проучване учителите смятат, че подобренията са станали само при невнимание.
Неврофинансирането изглежда подобрява някои симптоми, но оценките за подобрение варират според това, кой наблюдава.
По-големият мета-анализ, проведен през 2016 г., не стигна до заключението, че неврофидексът е ефективно лечение и призова за по-нататъшни изследвания.
През 2013 г. изследователите сравняват ефектите на неврофинала с тези на стимуланти, широко прието лечение за ADHD. Шестнадесет деца на възраст между 7 и 16 години са взели стимулиращи лекарства, а 16 са претърпели неврофинал. Участниците, които са приемали лекарствата, са имали намаление на симптомите на ADHD, но тези, които са претърпели неврофинал не са го направили.
Изследване през 2011 г. разглежда как неврофедегът може да има плацебо ефект. Осем деца на възраст между 8 и 15 години са претърпели неврофинал и други шест са получили фалшив неврофинал. И двете групи показаха значителни подобрения в симптомите на ADHD, което предполага, че ползите от неврофидекс може да се дължат на плацебо ефект.
Критика на неврофинала
Критиците на неврофидекс твърдят, че много изследвания, подкрепящи употребата му, са имали значителни недостатъци в дизайна, което затруднява доказването на ефективността на техниката или не. Автори на няколко проучвания призоваха за повече изследвания.
През 1990 г. психологът Barry L. Beyerstein нарича neurofeedback "нерьомитология". Той твърди, че успехът на неврохидратацията е свързан със степента на убеждението на получателя, че ще действа.
Някои критици са критикували neurofeedback като измама, която прави пари. Други твърдят, че няма приети протоколи за неврохидратация.
Не е ясно колко дълго или колко често човек трябва да претърпи неврофинал, за да види резултатите. Доставчикът на неврофинал може да изхвърля пари, безкрайно да преследва подобрение, което никога не идва.
Какво да очаквам
Човек, който ще участва в сесия за неврохидратация, ще започне да отговаря на редица въпроси относно техните симптоми, история на лечението и начин на живот.
Те ще продължат да предоставят информация за своите симптоми преди всяка сесия за лечение, тъй като това ще позволи на доставчика да проследява подобренията с течение на времето.
По време на всяка сесия, доставчикът ще прикачи пациента към машина за ежегодно инжектиране, като постави електроди върху главите си. Броят на електродите варира в зависимост от практикуващия и сесията.Електродите не болят и няма да доставят електрически ток в мозъка.
Когато сесията започне, сканирането в реално време на мозъчните вълни на човека ще се вижда на екрана. Въз основа на тази обратна връзка доставчикът ще даде указания за коригиране на мозъчните вълни.
Дейностите могат да включват видео игра, музика или слушане на тон.
С напредването на сесията този вход трябва да промени мозъчните вълни. По време на сесиите може да има по-значителни промени в мозъка. Това трябва да доведе до промени в мисленето и поведението.
Приемане на решението
Neurofeedback е безболезнено и няма данни за нежелани странични ефекти. Ако други лечения за ADHD не са ефективни, може да си струва да опитате neurofeedback.
Основният недостатък е цената.
Въпросите, които да зададете на доставчика, включват:
- Колко ще струва лечението?
- Как измервате подобренията?
- Колко време отнема да се видят резултатите?
- Колко лечебни сесии ще ми трябва?
- Колко време ще отнеме всяко лечение?
- Има ли нещо, което мога да направя, за да увелича ефективността на лечението?
Винаги е добра идея хората да обсъждат план за лечение или промяна в плана за лечение с психиатър или доставчик на здравни услуги.
Дали неврофидексът е безопасен?
Neurofeedback не е навсякъде и поддръжниците твърдят, че е безопасно, въпреки че са възможни нежелани ефекти.
Те включват:
- умствена умора
- връщане на стари чувства, например, в ярки сънища, преди тези чувства да изчезнат
- замаяност, гадене и чувствителност към светлина при тези, които са претърпели травма на главата
Те също така твърдят, че могат да променят начина, по който функционира мозъкът, и въпреки това практикуващият неврофинал не е неврохирург и не трябва да бъде професионален психиатър. Лицето не се нуждае от лиценз за използване на оборудването.
От 2009 г. само около 500 от общо приблизително 6000 практикуващи в САЩ са преминали препоръчаните 136 часа обучение, наставничество и практика. Освен това, администрацията по храните и лекарствата (FDA) към този момент е лицензирала оборудването само за релаксация, а не за лечение на психични проблеми, ADHD или други условия.
Някои хора смятат, че това е ефективно, въпреки че това може да се дължи на плацебо ефект.
Разходи и застраховка
Това също може да бъде скъпо. През 2017 г. в статия в "Блумбърг бизнес" се посочва, че 30 сесии от по 40 минути всеки може да струват 2 200 щ.д., както и такса за първоначална оценка $ 250.
Може да е трудно да получите застрахователно покритие за терапия с неврофедекс. Трябва първо да се консултирате с вашия доставчик на застраховки.
Всеки, който обмисля неврофинал, първо трябва да се консултира с Международното дружество за невронепроницаемост и изследване (ISNR), за да гарантира, че техният практикуващ е сертифициран.
Разбиране на ADHD
Симптомите на ADHD включват невнимание и хиперактивност.
Непредпазливостта може да доведе до:
- Прави невнимателни грешки
- Затруднено концентриране
- Често губи неща
- Затруднение при изпълнението на задачите или при изпълнение на инструкциите
- Затруднено слушане
- Често разсейване
- Справяне със задачи, които изискват постоянно внимание
Хиперактивността може да означава:
- Трудностите остават да седнат или да седят неподвижно, включително честите неспокойствие
- Хиперактивно поведение като неподходящо бягане, катерене или преместване
- Прекомерно говорене и трудности при запазване на тишина
- Нетърпение и безпокойство
- Често прекъсване на други или призоваване на отговори на въпроси
ADHD се класифицира като невроразвиващо разстройство в новото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства. Въпреки че често се диагностицира при деца, разстройството понякога продължава в зряла възраст или в някои случаи диагнозата може да не се прави дори до зряла възраст.
Децата и възрастните с ADHD може да изпитват чувство на неудовлетвореност, трудности при поддържането на връзки, академични предизвикателства и конфликти на работното място и у дома. Понякога тези проблеми могат да доведат до депресия и недостатъчност.
Лечение на ADHD
Няма лечение за ADHD, но психотерапията, стимуланти и някои промени в начина на живот, като поддържане на редовен график, могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
