За първи път изследователите показват, че кръвен тест с пръст може да помогне на лекарите да изберат кое лекарство е най-вероятно да успее да лекува депресия. В дневника те описват как нивата на С-реактивния протеин в кръвта прогнозират кои антидепресантни лечения най-вероятно ще доведат до успешни резултати при пациенти с депресия.
Депресията е сериозно заболяване, което се характеризира с когнитивни, настроение и физически симптоми. В световен мащаб тя засяга повече от 300 милиона души от всички възрасти.
Според Световната здравна организация (СЗО) депресията е "водещата причина за увреждане в световен мащаб".
Депресията не е същата като краткотрайните реакции на настроението, които имаме към всекидневния живот. Това може сериозно да засегне живота на хората на работното място, у дома и в училище.
В най-лошия случай, депресията може да доведе до самоубийство, което в световен мащаб претендира 800 000 живота годишно и е водеща причина за смърт сред тези на възраст от 15 до 29 години.
Националните проучвания в Съединените щати показват, че между 2009 г. и 2012 г. повече от 1 от 20 души на възраст над 12 години съобщават, че текущата депресия е определена като имаща умерени или тежки симптоми през предходните 2 седмици.
Biomarker може значително да подобри успеха на лечението
Madhukar Trivedi, професор в катедрата по психиатрия в Югозападния медицински център в Университета на Тексас в Далас и главен автор на новото проучване, казва, че лекарите, които избират лечение за депресия, трябва да разчитат в голяма степен на пациентски въпросници.
Бързи факти за депресията
- Хората, живеещи под прага на бедността, са по-склонни да имат депресия.
- По-голяма е вероятността жените да бъдат засегнати от мъжете.
- Включително директни разходи, свързани със самоубийство и разходи за работното място, депресията струва 210,5 милиарда щатски долара през 2010 г.
Научете повече за депресията
Той казва, че техните открития могат значително да подобрят процента успехи в лечението и добавя:
"Понастоящем нашата селекция от лекарства за депресия не е по-висока от тази на монетата, но все пак това е, което правим. Сега имаме биологично обяснение, което да ръководи лечението на депресията".
В предишната си работа проф. Триведи – който е и директор на Депресивния център в Института за мозъчен мозък на UT Southwestern – показва, че до една трета от пациентите с депресия не се подобряват след първото си лечение и около 40% преустановете лечението в рамките на 3 месеца.
Той казва, че това се дължи на това, че пациентите се отказват: "Даването на надежда е наистина централен симптом на болестта".
"Въпреки това, ако селекцията на лечението е свързана с кръвен тест и подобрява резултатите, пациентите са по-склонни да продължат лечението и да постигнат ползата", добавя той.
В новото проучване екипът анализира процентите на ремисия при 106 пациенти с депресия, разпределени на случаен принцип между две групи.
Една група е предписана селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин есциталопрам самостоятелно, а другата група е предписана есциталопрам плюс бупропион.
От изследванията на кръвта, взети преди лечението, изследователите също са измервали изходното кръвно ниво на C-реактивния протеин (CRP) на всеки пациент.
Основният CRP прогнозира успеха на лечението
Когато анализираха резултатите, изследователите установиха, че разликите в процентите на ремисии корелират с разликите в лекарствата за депресия в зависимост от изходните нива на CRP.
Резултатите показват, че пациентите, чиито изходни нива на CRP са били под 1 милиграм на литър, реагират по-добре само на есциталопрам, докато тези с по-високи нива отговарят по-добре на комбинираното лечение.
Причината, поради която изследователите са избрали CRP, е, че често се използва като маркер на възпаление при сърдечно-съдови заболявания, диабет и други разстройства.
Предишни проучвания са се опитали да свържат CRP с успеха на антидепресанта, но проф. Trivedi казва, че те гледат на много по-високи нива на CRP.
Той обяснява, че според него "нямате нужда от такова високо възпаление, за да изпитате болестта на депресията. Дори малко възпаление може да е достатъчно, за да могат пациентите да получат някои от тези симптоми на депресия".
Екипът сега планира да проведе по-големи проучвания, за да проучи връзката между CRP и успеха с други антидепресанти, а също и да търси други биологични маркери за ефективността на лечението на депресията.
"И пациентите и доставчиците на първични грижи много търсят маркери, които биха показали, че има някаква биология, включена в това заболяване. В противен случай става дума за вземане на решение от пациентите за лечение и това не е достатъчно. "
Проф. Мадхукар Триведи
Научете как ново изследване проправя пътя към по-ефективен антидепресант.
