Епигастриалната болка се усеща в средата на горната част на корема, точно под гръдния кош. Случайната епигастриална болка обикновено не е причина за безпокойство и може да бъде толкова проста, колкото болка в стомаха от ядене на лоша храна.
Има много често срещани проблеми с храносмилането, свързани с епигастралната болка, както и редица други основни състояния, които могат да причинят болка в тази област.
Сериозните случаи могат да бъдат животозастрашаващи и е важно да се работи с лекар, за да се разбере разликата между проста причина за епигастриална болка и по-тежко основно състояние.
Десет причини за епигастрална болка
Епигастрийната болка е често срещан симптом на разстроен стомах, който може да се дължи на дългосрочни стомашно-чревни проблеми или само на случаите на лошо храносмилане.
1. Храносмилане
Храносмилането обикновено настъпва след хранене. Когато човек яде нещо, стомаха произвежда киселина, за да смила храната. Понякога тази киселина може да раздразни лигавицата на храносмилателната система.
Храносмилането може да причини симптоми като:
- оригване
- подуване на корема
- чувство за пълно или подуване, дори ако размерът на порцията не е голям
- гадене
Тези симптоми често се усещат заедно с епигастралната болка. Докато храносмилането се случва на всеки от време на време, това може да е знак, че човек е непоносим към нещо, което неотдавна е ял.
2. Киселинен рефлукс и ГЕРБ
Киселинният рефлукс се появява, когато стомашната киселина, използвана при храносмилането, се задържа в хранопровода (хранопровода). Киселинният рефлукс обикновено причинява болка в гърдите и гърлото, което е известно като киселини в стомаха. Това усещане може да съпровожда епигастралната болка или да се усеща сама.
Други често срещани симптоми на киселинен рефлукс включват:
- стомашно разстройство
- изгаряне или болка в гърдите
- усещането, че има бучка в гърлото или гърдите
- кисел или вятър подобен вкус в устата
- продължително болезнено гърло или дрезгав глас
- упорита кашлица
Продължаващата киселинна рефлукс може да увреди хранителната тръба и да причини гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ. Хората с ГЕРБ често изпитват епигастрална болка и симптоми на лошо храносмилане и често се нуждаят от лечение и хранителни промени, за да управляват състоянието.
Някои случаи на ГЕРБ могат да доведат до състояние, наречено "Баретовия хранопровод", където тъканта на хранителната тръба започва да изглежда като тъкан в червата.
3. Преяждане
Стомахът е много гъвкав. Въпреки това, яденето повече, отколкото е необходимо, кара стомахът да се разшири извън нормалния си капацитет.
Ако стомаха се разшири значително, може да окаже натиск върху органите около стомаха и да предизвика епигастриална болка. Преяждането може също да причини лошо храносмилане, киселинен рефлукс и киселини.
4. Лактазна непоносимост
Лактозната непоносимост може да бъде друга причина за епигастриална болка. Хората, които имат непоносимост към лактоза, имат проблеми с разграждането на лактозата, захар, открита в млякото и други млечни продукти.
За хората с лактозна непоносимост, яденето на млечни продукти може да предизвика епигастриална болка и други симптоми, включително:
- стомашни болки
- спазми и подуване на корема
- газ
- гадене или повръщане
- диария
5. Пиене на алкохол
Умереното пиене обикновено не е достатъчно, за да разстрои стомаха или червата. Въпреки това, пиенето на твърде много алкохол наведнъж или излишъкът от алкохол за дълги периоди от време може да предизвика възпаление в лигавицата на стомаха. Това възпаление може да доведе до епигастрална болка и други храносмилателни проблеми.
6. Изофагит или гастрит
Езофагитът е възпаление на лигавицата на хранителната тръба. Гастритът е възпаление на лигавицата на стомаха. Езофагитът и гастритът могат да бъдат причинени от киселинен рефлукс, инфекции и дразнене от определени медикаменти. Някои нарушения на имунната система също могат да причинят възпаление.
Ако това възпаление се остави без лечение, то може да предизвика тъкан на белег или кървене. Други чести симптоми включват:
- киселинен или повръщащ като вкус в устата
- упорита кашлица
- изгаряне в гърдите и гърлото
- проблеми с гълтането
- гадене
- повръщане или плюене на кръв
- лошо хранене
7. Хиатална херния
Хиатална херния се появява, когато част от стомаха се прокара през диафрагмата и в гръдния кош. Това може да се дължи на злополука или отслабени диафрагмени мускули.
В допълнение към епигастралната болка, други често срещани симптоми на хиатална херния включват:
- възпалено гърло
- дразнене или дразнене в гърлото
- проблеми с гълтането
- газ или особено силни разкъсвания
- гръден дискомфорт
Хиаталната херния обикновено засяга възрастните хора и не може да причини епигастриална болка във всички случаи.
8. Пептична язва
Пептична язвена болест е, когато лигавицата на стомаха или тънките черва е била увредена от бактериална инфекция или от приемането на прекалено много определени лекарства, като например нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Симптомите на пептична язвена болест могат да включват епигастриална болка и признаци на вътрешно кървене, като болка в стомаха, умора и задух.
9. Разстройство на жлъчния мехур
Проблеми с жлъчния мехур могат също да причинят епигастриална болка. Камъните в жлъчката могат да блокират отварянето на жлъчния мехур, или жлъчният мехур може да е възпален. Специфичните симптоми на жлъчния мехур могат да включват:
- силна болка в горната дясна част на стомаха след ядене
- глинени цветни столове
- жълтеница или пожълтяване на кожата
- загуба на апетит
- газ и подуване на корема
10. Бременност
Много често се усеща лека епигастрална болка по време на бременност. Това обикновено се причинява от киселинен рефлукс или натиск върху корема от разширяващата се утроба. Промените в нивата на хормоните по време на бременност могат също да влошат киселинния рефлукс и епигастралната болка.
Тежката или персистираща епигастрална болка по време на бременност може да е знак за по-тежко състояние, така че жена трябва да посети лекар, ако има някакви необичайни симптоми.
диагноза
Диагностицирането на причината за епигастралната болка е от съществено значение за осигуряване на подходящо лечение. Здравен специалист вероятно ще поиска серия от въпроси относно болката и всички допълнителни симптоми.
Ако причината е неясна, те могат да поръчат тестове, включително:
- образни тестове, като рентгенови лъчи, ултразвук или ендоскопия
- урина за проверка на инфекции или нарушения на пикочния мехур
- кръвни тестове
- сърдечни тестове
лечение
Лечението на епигастралната болка ще варира в зависимост от причината. Например, ако преяждането често причинява епигастриална болка, човек може да пожелае да яде по-малки порции и да се увери, че яде храни за пълнене, като бедни протеини. Те могат също така да искат да избягват храни, които причиняват газ.
Условия като ГЕРБ, пептични язви и езофагус на Барет може да изискват дългосрочно лечение за лечение на симптоми. Човек трябва да работи с техния лекар, за да намери план за лечение, който да работи за тях.
Ако лекарят мисли, че приемането на определени лекарства причинява състоянието, те могат да препоръчат преминаването към ново лекарство или намаляването на дозата.
Антиацидите, които не се приемат на рецепта или се предписват с рецепта, за да се намали честото киселинен рефлукс и епигастриалната болка, причинена от стомашна киселина, може да бъде от полза.
Кога да се види лекар
Случайната епигастриална болка обикновено не е причина за безпокойство, но всеки, който има тежка или персистираща епигастриална болка, трябва да види своя лекар.
Симптоми, които продължават повече от няколко дни или които се появяват повече от два пъти седмично на редовна основа, се считат за постоянни.
В някои случаи може да е необходимо посещение в спешното отделение. Признаците на тежките усложнения, които изискват незабавно лечение, включват:
- затруднено дишане или преглъщане
- интензивен натиск или болка в гръдния кош
- кашляйки кръв
- кръв в изпражненията
- гадене, повръщане или диария, продължаващи повече от 24 часа при възрастни
- висока температура
- екстремна умора или загуба на съзнание
Много случаи на епигастриална болка могат да се лекуват и предотвратяват, като се правят малки промени в диетата или начина на живот. Дори хроничните симптоми могат да се управляват добре с лекарства и диетични промени.
