Диабетът или захарният диабет (ДМ) е метаболитно разстройство, при което тялото не може правилно да съхранява и използва захар.
Той засяга способността на организма да използва глюкоза, вид захар, намерена в кръвта, като гориво. Това се случва, тъй като тялото не произвежда достатъчно инсулин, или клетките не реагират правилно на инсулина, за да използват глюкоза като енергия.
Инсулинът е вид хормон, произвеждан от панкреаса, който регулира как кръвната захар става енергия. Неравновесието на инсулина или резистентността към инсулин причиняват диабет.
Диабетът е свързан с по-висок риск от сърдечно-съдово заболяване, бъбречно заболяване, загуба на зрение, неврологични състояния и увреждане на кръвоносни съдове и органи.
Има тип 1, тип 2 и гестационен диабет. Те имат различни причини и рискови фактори, както и различни линии на лечение.
Тази статия ще сравни сходствата и разликите в диабета тип 1 и 2.
Гестационен диабет възниква при бременност и обикновено се решава след раждане.
Все пак, ако гестационният диабет повиши риска от развитие на диабет тип 2 след бременност, пациентите често се преглеждат за диабет тип 2 на по-късна дата.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 29,1 милиона души в Съединените щати (САЩ) имат диабет.
Бързи факти за диабета
- Диабетът тип 1 често е наследствен и непредотвратим.
- Диабетът тип 2 е много по-често срещан от тип 1. За всеки човек с диабет тип 1 20 ще имат тип 2.
- Тип 2 може да бъде наследствено, но наднорменото тегло, липсата на упражнения и нездравословна диета се увеличават
- Най-малко една трета от хората в САЩ ще развият диабет тип 2 през целия си живот.
- И двата вида могат да доведат до сърдечен удар, инсулт, увреждане на нервите, увреждане на бъбреците и възможна ампутация на крайниците.
Причини
При диабет тип 1 имунната система погрешно атакува панкреатичните бета-клетки, произвеждащи инсулин.
Тези клетки се унищожават, намалявайки способността на организма да произвежда достатъчно инсулин и регулира нивата на кръвната глюкоза.
Тялото не произвежда инсулин, така че лицето се нуждае от допълнителен инсулин от момента, в който е диагностициран.
Често засяга деца и млади възрастни и може да започне изведнъж.
При започване на диабет тип 2 клетките стават резистентни към ефектите на инсулина. С течение на времето тялото спира да произвежда достатъчно инсулин, а тялото вече не може да използва глюкозата ефективно.
Това означава, че клетките не могат да приемат глюкоза, а глюкозата се натрупва в кръвта.
Това се нарича инсулинова резистентност. Ако кръвната захар е винаги висока, клетките ще бъдат прекомерно изложени на инсулин. Те стават по-малко отзивчиви или не реагират на инсулина.
Симптомите може да отнеме години, за да се появят и хората често могат да използват лекарства, диета и упражнения от ранните етапи, за да намалят риска или да забавят заболяването.
Хората в ранен стадий на диабет тип 2 не се нуждаят от допълнителен инсулин, но с прогресирането на заболяването това може да е необходимо за контролиране на контрола на кръвната захар и за оцеляване.
Тип 2 често се дължи на затлъстяване, начин на живот и хранителни фактори, както и лекарства и други въпроси.
Рискови фактори
И двата вида диабет могат да включват генетични фактори.
В тип 1, учените са открили редица гени, които са свързани със състоянието, развивайки състоянието, но не всеки с тези генетични фактори го развива.
При диабет тип 2 фамилната история играе ключова роля.
Тип 1 може да се появи след вирусна инфекция, като например паротит или рубеола цитомегаловирус.
Тип 2 изглежда е свързан със стареенето, неактивния начин на живот, диетата, генетичното влияние и затлъстяването.
И двата вида 1 и тип 2 се срещат по-често при хора с ниски нива на витамин D, които се синтезират от слънчева светлина.
Витамин D поддържа имунната функция и инсулиновата чувствителност, така че хората, живеещи на по-северни ширини, могат да имат по-висок риск от диабет. Допълнителният витамин D може да намали риска от развитие на диабет.
Диета
Диетата е свързана с диабет тип 2, но ранната диета може да има и въздействие върху тип 1.
Тип 1 понякога е бил по-често срещан при тези, които са били въведени в краве мляко на по-ранен етап. Това предполага, че кърменето за по-дълго време може да намали риска. Необходими са обаче повече изследвания.
Тип 2 е често срещан в семейства, където затлъстяването е и семейна черта. Може да има генетична връзка или това може да се дължи на факта, че семействата имат подобни навици за хранене и упражнения.
Диетите с високо съдържание на прости захари и ниско съдържание на фибри и жизненоважни хранителни вещества са свързани с диабета.
Симптоми
Последиците от постоянно високите нива на кръвната захар могат да се различават между типове 1 и 2, но някои симптоми и предупредителни признаци са общи и за двата вида.
Най-сериозните усложнения включват бъбречна недостатъчност, проблеми с очите и загуба на зрение, неврологични увреждания и повишен риск от сърдечно-съдови проблеми, включително инфаркт и инсулт.
Таблицата по-долу показва някои признаци и симптоми на възможни усложнения.
Диабет тип 1 | Диабет тип 2 | |
Общи физически атрибути | ИТМ е най-вече в нормалния диапазон или нисък. | ИТМ е в групата с наднормено тегло или затлъстяване. |
начало | Бързо, често остри с кетоацидоза | Бавно, понякога отнема години и често се представя без ранни симптоми |
Предупредителни знаци |
|
|
Усложнения |
|
|
диагноза
Началото на диабет тип 1 има тенденция да е внезапно. Ако има симптоми, човек трябва да се види с лекар възможно най-скоро.
Лице с преддиабет и ранните стадии от тип 2 няма да има симптоми.
Ако рутинният кръвен тест показва, че нивата на кръвната захар са високи, може да се предприемат действия за забавяне или предотвратяване на диабета и усложненията му.
Всеки от следните тестове може да се използва за диагностициране на диабет тип 1 или тип 2, но не всички се препоръчват за диагностициране на двата типа:
- А1С тест, наречен също хемоглобин A1c, HbA1c или гликомоглобулинов тест
- Тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG)
- Орален тест за глюкозен толеранс (OGTT)
Друг кръвен тест, произволен тест за плазмена глюкоза (RPG), понякога се използва за диагностициране на диабет по време на редовна здравна проверка.
Ако RPG измерва 200 микрограма на децилитър (d / L) или по-високо, а индивидът също показва симптоми, човек може да получи диагноза диабет.
Нивата на кръвните тестове за диагностициране на диабет и преддиабет са описани по-долу.
Изпитване A1C (процент) | Гликозен тест за плазмен глюкоза на гладно (милиграми на децилитър – mg / dL) | Тест за толерантност за устна глюкоза (mg / dL) | |
Диабет | 6.5 или повече | 126 или повече | 200 или повече |
преддиабет | 5.7 до 6.4 | 100 до 125 | 140 до 199 |
нормален | Приблизително 5 | 99 или по-ниска | 139 или по-малко |
Лечение и профилактика
Няма лечение за диабет, но лекарствата могат да помогнат за това.
Инсулинът може да регулира глюкозата в кръвта, предотвратявайки хипергликемичните спешни случаи и предпазва от някои дългосрочни усложнения.
По-долу е даден списък на текущите методи, за които е известно, че лекуват и предотвратяват диабет тип 1 и тип 2.
Диабет тип 1 | Диабет тип 2 | |
лек | Нито един.
Някои изследователи понастоящем разглеждат потенциалните ползи от комбинацията от имуносупресори и лекарства, които увеличават производството на гастрин, за да се насърчи обновяването на панкреаса, което може да позволи на хората с диабет тип 1 да живеят без инсулин. | Няма лечение за диабет тип 2, въпреки че стомашната байпас хирургия, начин на живот и медикаментозно лечение може да доведе до ремисия. Активен начин на живот, здравословна загуба на тегло и контрол на диетата се препоръчва. |
Предотвратяване | Не са известни начини за предотвратяване на автоимунната атака на клетките, произвеждащи инсулин на панкреаса. | Предотвратява се и може да се забави със здравословна диета и активен начин на живот. |
лечение |
|
|
Ще има ли някога лек?
Няма лечение за диабет, но операцията по байпас в стомаха, начин на живот и медикаментозно лечение може да доведе до ремисия при хора с тип 2.
За хората с диабет някои изследователи понастоящем обмислят да комбинират имуносупресори и лекарства, които увеличават производството на гастрин, за да се насърчи обновяването на панкреаса.
Това може един ден да означава, че хората с диабет тип 1 вече няма да трябва да използват инсулин.