Приблизително 60-65% от пациентите с епилепсия стават без пристъпи с лечение с антиепилептично лекарство. Останалите 35% са резистентни на лекарства. Все пак, преглед на текущото изследване, публикувано, представя обещаващо алтернативно лечение за намаляване на епилептичните пристъпи – диети с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати.
Изследователите се стремяха да преразгледат кетогенните и модифицираните диети за Atkins с високо съдържание на мазнини, с ниско съдържание на въглехидрати, за лечение на рефракторна епилепсия (резистентна към лекарства епилепсия) при възрастни. Двете диети се оказаха успешни при децата, но те са проучени недостатъчно за възрастни.
Модифицираната диета "Аткинс" и кетогенната диета включват храни с високо съдържание на мазнини като бекон, яйца, майонеза, масло, хамбургери и силен крем, с определени плодове, зеленчуци, ядки, авокадо, сирена и риба.
Кетогенната диета е рестриктивна, не е много приятна и логистично трудна за изпълнение. Диетата на Аткинс е модифицирана за употреба при пациенти с тежка за лечение епилепсия като по-лесен за изпълнение кетогенна диета.
Съотношенията на мазнините с въглехидратите и протеините са, както следва:
- Кетогенна диета: тегловно съотношение 3: 1 или 4: 1 [мазнини]: [въглехидрат 1 протеин], с 87-90% калории, получени от мазнини
- Модифицирана диета "Аткинс": тегловно съотношение 0,9: 1 [мазнини]: [въглехидрат 1 протеин], с приблизително 50% калории, получени от мазнини.
Обратно, типичната американска диета получава около 50% калории от въглехидрати, 35% от мазнините и 15% от протеин. Американските правителствени указания за възрастни препоръчват 45-65% калории от въглехидрати, 10-20% от мазнините и 10-35% от протеините.
Авторът на изследването Павел Клайн, MB Bhir, от Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center в Бетеша, и член на Американската академия по неврология, казва:
"Нуждаем се от нови лечения за 35% от хората с епилепсия, чиито пристъпи не са спрени от лекарства. Кетогенната диета често се използва при деца, но не е направено достатъчно проучване за ефективността при възрастни."
Учените са изследвали пет проучвания за лечение на кетогенна диета при 47 възрастни и пет проучвания на модифицирана диета за лечение на Atkins при 85 възрастни с рефракторна епилепсия.
Някои пациенти са постигнали 50% или повече намаляване на пристъпите
При всички проучвания 32% от пациентите, лекувани с кетогенна диета, и 29% от модифицираните пациенти с Atkins диета, са постигнали 50% или повече намаление на пристъпите. Също така, 9% от кетогенната диета и 5% от модифицираните пациенти с Atkins диета са постигнали по-голямо от 90% намаляване на пристъпите.
Бързи факти за епилепсията
- Епилепсията е хронично неврологично състояние, характеризиращо се с повтарящи се припадъци
- Епилепсията засяга около 2,3 милиона възрастни и 467,711 деца на възраст 0-17 години в САЩ
- Около 1 на 26 души ще бъдат диагностицирани с епилепсия в даден момент от живота си
- Около 150 000 нови случая на епилепсия ще бъдат диагностицирани в САЩ всяка година.
Научете повече за епилепсията
Положителният ефект върху пристъпите възниква бързо при двете диети, в рамките на дни до седмици. Резултатите продължават да съществуват в дългосрочен план, но за разлика от децата, ефектите изглежда не издържат след спиране на диетата.
Страничните ефекти на двете диети са подобни и не са тежки. Хиперлипидемията, най-сериозната, обърната след спиране на лечението, и загубата на тегло е най-честата нежелана реакция.
Клайн коментира: "За съжаление, дългосрочното използване на тези диети е ниско, защото те са толкова ограничени и сложни. Повечето хора в крайна сметка спират диетата поради кулинарните и социални ограничения."
"Тези изследвания обаче показват, че диетите са средно до много ефективни като друга възможност за хора с епилепсия", добавя той.
Както при кетогеновата диета, така и при модифицираните диетични проучвания на Аткинс, задържането е слабо при 51% от кетогенната диета и 42% от модифицираните пациенти, лекувани с диетата на Atkins, които завършват диетата преди завършване на проучването. Дори тези с 75-100% намаляване на честотата на пристъпите, в крайна сметка спират диетата поради кулинарни и социални ограничения.
Авторите стигат до заключението, че за лечение на рефрактерна епилепсия настоящите данни не са доказателство за кетогенната диета и модифицираната диета Аткинс. Докато не са налице повече данни, те трябва да се използват само като последна мярка.
Кетогенната диета и модифицираната диета с Atkins показват умерена ефективност, но при някои пациенти ефектът е забележителен.
наскоро докладваното омега-3 рибено масло може да намали честотата на пристъпите при пациенти с епилепсия. Едно проучване твърди, че пациентите с епилепсия могат да намалят честотата на пристъпите, като консумират ниски дози омега-3 рибено масло всеки ден.
