Епилепсия и аутизъм: Има ли връзка?

Последните изследвания разкриха връзки между епилепсията и аутизма. В тази статия ще разгледаме някои от проучванията, които доведоха учени до това заключение, и да попитаме защо това може да се случи.

Епилепсията и аутизмът са преобладаващи и разрушителни условия. Аутизмът се очаква да засегне 1% от населението, а епилепсията е изчислена, че засяга 1 от 26 души през целия им живот.

Въпреки че условията не изглеждат на пръв поглед да имат много общо, медицинските изследвания бавно разкриват връзки между двете.

Бързи факти за епилепсията и аутизма

Ето някои ключови въпроси за епилепсията и аутизма. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

Епилепсията е по-разпространена при индивиди с аутизъм, отколкото сред населението
Някои смятат, че повече от 15% от хората с епилепсия имат аутистични черти
Защо връзката между аутизма и епилепсията все още е неизвестна
Някои изследователи смятат, че лечението с епилепсия може да облекчи някои симптоми на аутизъм

Каква е връзката?

Епилепсията е нарушение на мозъка – то е неврологично. Хората с епилепсия имат гърчове, когато някои мозъчни нерви се появяват необичайно, причинявайки ефекти, за които нямат контрол.

Типът епилептични гърчове, които повечето хора познават, са вид, при който индивидът губи съзнание, пада на пода и изпитва неконтролирани движения на тялото си.

Това обаче е само една форма на изземване, която хората с епилепсия имат. Другите симптоми включват:

Отсъствия – загуба на съзнание само с незначителни мускулни ефекти
Частични припадъци – рядко, епилепсията засяга само част от тялото и човекът остава съзнателен по време на епизодите
Аура – някои хора изпитват необичайни миризми, страхове или безпокойство
Припадъци по време на сън – някои хора с епилепсия имат само припадъци, докато спят
Twitches – такива като очите или клепачите

Аутизмът е нарушение на детското развитие. Това е известно като разстройство на аутистичния спектър или ASD за кратко. Децата с ASD започват да показват проблеми със социалния и поведенчески прогрес. Съществуват редица видове ASD, с различни поведенчески презентации при деца.

Основните характеристики на всяко ASD са:

По-лоши социални способности, с по-малко комуникация или взаимодействие – може би по-малко способни да реагират на разговор, да разбират езика на тялото и да изразяват емоции или да образуват взаимоотношения.
Интереси и дейности, или модели на поведение, които са по-тесни и повтарящи се – може би се изправят в беда, когато се прекъсне фиксирана рутина.

Епилепсията е резултат от аномалия в мозъка, а аутизмът вероятно е и с различия в мозъчната структура и функция. Те са ясно различни условия – но има препокривания между техните характеристики. Биха могли да имат биологични връзки?

изследване

Има много въпроси относно връзките между епилепсията и аутизма, които се изследват от медицинската наука.

Определено е, че епилепсията е по-честа при хората, които имат аутизъм, а също и че АСС е по-честа при хора, които имат епилепсия. Тази връзка показва по различни начини, на различни нива на епилепсия и аутизъм.

Някои изследвания установиха, че електрическата активност в мозъка на хората с аутизъм показва епилепсия тип изпускания по-често, отколкото при хора без ASD.

Друга работа показва, че възрастните с епилепсия имат повече аутистични черти, отколкото тези без епилепсия.

Припокриването е двупосочно: хората с епилепсия са по-склонни да развият ASD, а хората с ASD имат по-голяма епилепсия. Оценките за сумата на припокриване са следните:

Разстройства на аутистичния спектър могат да се срещат навсякъде между 15% и почти половината от хората, които имат епилепсия
Между около една пета и една трета от децата, които имат ПМ, развиват епилепсия, преди да станат възрастни

Възможни обяснения

Един преглед на текущото изследване по темата разглежда различните открития за електрическата активност на мозъка, използвайки ЕЕГ.

ЕЕГ често се използва за диагностициране на епилепсия. Той може да записва епилепсични припадъци, но може да открие и друга "епилептиформена" електрическа активност. Тези проучвания показват ясни припокривания на ЕЕГ между епилепсия и аутизъм.

Прегледът, публикуван в списанието, посочва, че някои проучвания са открили високи нива на епилептични ЕЕГ с аутизъм, дори когато няма диагноза епилепсия. Някои учени смятат, че тези аномалии могат да имат нещо общо с причиняването на аутизъм, но все още няма ясни доказателства. Самият преглед не може да извлече сериозни заключения относно връзките.

Може да се окаже, че генетичните фактори зад епилепсията се припокриват с тези зад аутизма, но изследванията по този въпрос са ограничени.

Въпреки че има много доказателства за връзка, все още има много въпроси, които да отговарят.

Лечение на епилепсия и аутизъм

Учените са изследвали също така дали лечението на епилепсия при деца, които имат аутизъм, може да бъде от полза както за епилепсия, така и за аутизъм.

Авторите на изследването, които разглеждат констатациите в ЕЕГ, потвърждават, че диагностицираните случаи на епилепсия, разбира се, трябва да бъдат лекувани. Въпреки това, за лица с аутизъм и без епилепсия, но които са показали отделяне на ЕЕГ, не е ясно дали те също трябва да бъдат лекувани с епилепсия.

Авторите на прегледа пишат, че е необходимо по-добро изследване, за да се изследва дали епилепсията може да има полза за хората с аутизъм. Лекарите, които помагат да се справи с аутизма, също ще бъдат предпазливи от това лечение, докато няма добри доказателства от клиничните изпитвания.

Сали Ана Уейкфорд е свършила много работа в епилепсията и аутизма. В своята публикация от 2015 г. тя се съгласява, че е необходима повече работа. Тя установи, че:

Хората с епилепсия са по-склонни да показват аутистични черти
Те са по-лоши при дългосрочна епилепсия
Уменията се подобряват с ефективно лечение срещу епилепсия

Но характеристиките на аутизма при хора с епилепсия са ограничени до черти на социална реакция. Нямаше увеличение на повтарящото се поведение с епилепсия, например. Уейкфорд поставя въпроса дали епилепсията и аутизмът наистина са свързани или просто се припокриват.

Последна дума

В ревюто си Уейкфорд е категоричен, че съществува връзка между аутизма и епилепсията, но причините все още са загадъчни:

Това може да се дължи непряко на въздействието на епилепсията върху социалния и психологическия живот
Или може да бъде по-директен, с епилепсия, включваща "социална когнитивна дисфункция" – проблем в мозъка, засягащ социалното мислене и способност

Независимо дали има директна връзка или не, важно е хората с епилепсия или АСС, както и техните полагащи грижи и здравни специалисти, да бъдат бдителни за другото състояние.

Особено важно е, че епилепсията – както и всеки друг – е диагностицирана и лекувана при хора с аутизъм.