Фибулата и тибията са двете дълги кости на долния крак. Фибулата или костната кост е малка кост, разположена от външната страна на крака. Тибията или шийката е кост, носещ тежест и е във вътрешността на долния крак.
Фибулата и пищяла се съединяват заедно в ставите на коляното и глезена. Двете кости помагат да се стабилизират и поддържат глезена и мускулите на краката.
Фрактура на фибула се използва, за да се опише пробив в костта на фибулата. Силен удар, като кацане след висок скок или някакво ударно въздействие върху външния аспект на крака, може да доведе до фрактура. Дори валцуване или разпръскване на глезена поставя стрес върху костната фибра, което може да доведе до фрактура.
Видове фрактура на фибула
Счупването на фибула може да се случи във всяка точка на костта и може да варира в тежест и вид. Видовете фрактура на фибулата включват следното:
- Странични фрактури на малеолите се появяват, когато фибулата се счупи на глезена
- Фрагментите на фибровата глава се появяват в горния край на фибулата в коляното
- Агресивните фрактури се появяват, когато малка част от костта, която е прикрепена към сухожилие или връзки, се отдръпва от основната част на костта
- Стресните фрактури описват ситуация, при която фибулата се уврежда в резултат на повтарящ се стрес, като бягане или туризъм
- Рязкост на флуидния вал се наблюдава в средната част на фибулата след нараняване, като директен удар в областта
Фрактура на фибулата може да се дължи на много различни наранявания. Той обикновено се свързва с валцуван глезен, но може да се дължи и на неудобно кацане, падане или пряк удар на външния долен крак или глезена.
Фрагментите на фибула са често срещани в спорта, особено тези, които включват бягане, скокове или бързи промени в посоката като футбол, баскетбол и футбол.
Симптоми
Болката, подуването и нежността са едни от най-честите признаци и симптоми на фрактурирана фибула. Други признаци и симптоми включват:
- Невъзможност за нанасяне на тегло върху увредения крак
- Кървене и синини в крака
- Видима деформация
- Измама и студ в краката
- Оферта на докосване
диагноза
Хората, които са ранени крака и изпитват някой от симптомите, трябва да се консултират с лекар за диагноза. Следните стъпки се извършват по време на диагностичния процес:
- Физически преглед: Ще се проведе задълбочен преглед и лекарят ще потърси забележими деформации
- Рентгенови лъчи: Те се използват, за да видят фрактурата и да видят дали костта е изместена
- Магнитен резонанс (MRI): Този тип тест осигурява по-подробно сканиране и може да генерира детайлни снимки на вътрешните кости и меките тъкани
Може да се поръчат сканиране на костите, компютъризирана томография (CT) и други тестове, за да се направи по-точна диагноза и да се прецени тежестта на фрактурата на фибулата.
лечение
Лечението на фрактура на фибулата може да варира и зависи до голяма степен от това колко тежка е паузата. Фрактура се класифицира като отворена или затворена.
Открита фрактура (фрактура на съединението)
При отворена фрактура или костта пробива през кожата и може да се види, или дълбока рана излага костта през кожата.
Откритите фрактури често са резултат от високоенергийна травма или директен удар, като например сблъсък или сблъсък на моторни превозни средства. Този тип фрактура може да се появи и индиректно, например при вид на нараняване с висока енергия.
Силата, необходима за причиняване на тези видове фрактури, означава, че пациентите често получават допълнителни наранявания. Някои наранявания може да са потенциално животозастрашаващи.
Според Американската академия по ортопедични хирурзи има 40 до 70 процента степен на свързана травма другаде в тялото.
Лекарите незабавно ще лекуват откритите фрактури на фибулата и ще търсят други наранявания. Антибиотици ще се прилагат, за да се предотврати инфекцията. Ако е необходимо, ще бъде даден тетанус.
Раната ще бъде почистена, изследвана, стабилизирана и покрита, за да може да се лекува. За стабилизиране на фрактурата може да е необходима отворена редукция и вътрешно фиксиране с плоча и винтове. Ако костите не се обединяват, може да е необходима костна присадка за насърчаване на изцелението.
Запусната фрактура (обикновена фрактура)
При затворена фрактура костта се счупи, но кожата остава непокътната
Целта на лечението на затворени фрактури е да поставят костта на мястото си, да контролират болката, да дадат време за фрактури, за да се лекуват, да предотвратят усложненията и да възстановят нормалната функция. Лечението започва с повишаване на крака. Ледът се използва за облекчаване на болката и намаляване на подуването.
Ако не е необходима хирургия, патериците се използват за мобилност и се препоръчва захващане, хвърляне или ходене по време на заздравяването. След като областта се е излекувала, индивидите могат да протягат и укрепват отслабените стави с помощта на физически терапевт.
Има два основни типа операции, ако пациентът ги изисква:
- Затвореното намаляване включва привеждане на костта обратно в първоначалното й положение, без да е необходимо да се прави разрез в мястото на счупване
- Отворената редукция и вътрешното фиксиране привеждат фрактурираната кост в първоначално положение, като използват хардуер, като плочи, винтове и пръчки
Глезенът ще бъде поставен в обувка за хвърляне или счупване, докато процесът на зарастване бъде завършен.
Рехабилитация и физиотерапия
След като са били в гласове или шини за няколко седмици, повечето хора смятат, че кракът им е слаб и ставите им стегнати. Повечето пациенти ще се нуждаят от физическа рехабилитация, за да се уверят, че краката им възвърнат пълна сила и гъвкавост.
Физиотерапевтът ще прецени всеки човек поотделно, за да определи най-добрия план за лечение. Терапевтът може да предприеме няколко измервания, за да прецени състоянието на индивида. Измерванията включват:
- Обхват на движение
- сила
- Хирургическа оценка на тъканта на белези
- Как пациентът ходи и носи тегло
- болка
Физическата терапия обикновено започва с укрепване на глезена и упражнения за мобилност. След като пациентът е достатъчно силен, за да постави тежестта върху увредената зона, ходенето и стъпките са често срещани. Балансирането е жизненоважна част от възвръщането на способността да ходите без помощ. Упражненията за тренировка на борда са чудесен начин да работите по баланса.
Много хора получават упражнения, които могат да направят у дома, за да помогнат за лечебния процес.
Дългосрочно възстановяване
Правилното лечение и рехабилитация, наблюдавани от лекар, увеличават шанса човекът да възвърне пълната си сила и движение. За да се предотвратят фрактури на фибулата в бъдеще, хората, които участват във високорискови спортове, трябва да носят подходящо оборудване за безопасност.
Хората могат да намалят риска от фрактури чрез:
- Носете подходящи обувки
- След диета, пълна с богати на калций храни като мляко, кисело мляко и сирене, за да се подпомогне изграждането на здравина на костите
- Правене на тежести упражнения за подпомагане на укрепване на костите
Възможни усложнения
Фрактурираните фибули обикновено лекуват без допълнителни проблеми, но са възможни следните усложнения:
- Дегенеративен или травматичен артрит
- Анормална деформация или трайна неспособност на глезена
- Дългосрочна болка
- Постоянно увреждане на нервите и кръвоносните съдове около глезена
- Анормално натрупване на натиск в мускулите около глезена
- Хронично подуване на крайниците
Повечето фрактури на фибулата нямат сериозни усложнения. В рамките на няколко седмици до няколко месеца, повечето пациенти се възстановяват напълно и могат да продължат нормалната си дейност.
