Ганглиевите кисти са малки, доброкачествени, пълни с течност сакове. Те могат да бъдат прикрепени към ставите или да възникнат от обвивка на сухожилията, която е покритието над сухожилието.
Те най-често засягат китката и ръката, но могат да се появят на глезена, стъпалото или коляното. Те образуват малки бучки под кожата.
Кистите не са ракови и обикновено са безобидни. Ако причиняват болка, затрудняват използването на ставата или са особено неприятни, те могат да бъдат премахнати.
Ганглиевите кисти засягат най-вече хората на възраст между 15 и 40 години, а жените са по-податливи от мъжете. Те са доста често срещани, но относително малко се знае за тях.
Бързи факти за ганглион кисти
- Ганглиевите кисти не са ракови, но как те се формират е неясно.
- Половината от всички ганглийски кисти изчезват без намеса.
- Течността в кистите е подобна на тази в синовиалните стави.
- Отстраняването или хирургичното отстраняване на кистите може да попречи на връщането им.
- Те най-често се срещат до китките, но могат да засегнат краката.
Какво представлява ганглион киста?
Ганглиевите кисти са споменати за първи път преди Хипократ, но дори и сега те остават нещо мистериозно.
Те се появяват, често на гърба на ръката, като кръгла или овална форма, която е пълна с течност. Те могат да варират от размера на грахово зърно до това на топка за голф.
Под кожата кистата прилича на воден балон на дръжка.
Кистата не представлява значителна медицинска заплаха, но понякога тя може да е тревожна.
Ако натисне нерв, това може да причини болка или да направи някои движения трудни. Понякога това може да е козметичен проблем поради размера.
Симптоми
Ганглион кисти обикновено могат да бъдат разпознати от техните характеристики.
Местоположение: Те винаги са в близост до ставите, най-често в горната част или задната част на китката, но е възможно на дланта на китката, на дланта в основата на пръста или на върха на крайната връзка на пръста , Те могат да се появяват на върха на крака, на глезена или понякога на коляното.
Болка: Те могат или не могат да бъдат болезнени. Ако притиснат нервите, може да има болка.
Форма и размер: Те са грубо кръгли и по-малко от 2,5 сантиметра (см), или до размера на топка за голф. Някои от тях са много малки. Те могат да се почувстват като бучки под кожата, или изобщо не могат да бъдат забележими.
Те могат да бъдат меки или твърди и те трябва да се движат свободно под кожата.
Ганглиевата киста, която се появява в основата на пръста, може да се почувства под формата на бучка с размер на грахово зърно под кожата.
Ако кистата е свързана с пръст, тя може да включва артритен удар, кожата над кистата може да е тънка и може да има жлеб надолу по нокътя, който е точно над нея.
Понякога регионът около кистата може да се почувства понижен, а силата на хватката може да бъде намалена в засегнатата ръка.
Причини
Това, което причинява ганглийна киста, все още не е известно, но може да се случи, когато съединителната тъкан се разруши около ставата. Те са склонни да бъдат прикрепени към подлежаща долна ставна капсула или обвивка на сухожилие.
Изглежда, че растат от ставите като балон на стъбло и те са склонни да се развиват в области, където ставите или сухожилията естествено изпъкват.
Рискови фактори
Рисковите фактори изглежда включват:
Възраст и пол: Ганглиевите кисти могат да засегнат всеки по всяко време, но най-често се срещат при жените на възраст от 15 до 40 години.
Увреждане на ставите или сухожилията: Зони, ранени в миналото, са по-склонни да развият ганглийни кисти.
Повръщане: Хората, които използват енергично определени стави, са по-склонни да развият ганглийни кисти. Женските гимнастички, например, са особено податливи.
Остеоартрит: Хората с артрит на износване в ставите, които са най-близо до ноктите, са по-склонни да развият този вид киста.
Травма: Те могат да бъдат резултат от единичен инцидент или от повторни малки наранявания.
образуване
Точно това, което води до образуването на ганглийни кисти, не е напълно разбрано.
Ето три възможни причини, свързани с стреса на ставите.
- Стресът в ставата може да доведе до разцепване на ставната капсула, която заобикаля ставата. В резултат на това синовиалната течност изтича в тъканта около ставата. Реакциите между течността и тъканта след това създават гъстата кистозна течност и стената на кистата.
- Стресът в ставите може да причини разкъсване на съединителната тъкан в района. Ако се натрупат течности, в крайна сметка може да се образува киста.
- Стресът в ставите може да предизвика мезенхимни клетки да стимулират отделянето на муцин.
Муцинът е съставна част на слуз, а мезенхимните клетки са клетки, които могат да се развият в редица различни клетъчни типове.
Формиране на течности
Флуидът в ганглионна киста е подобен на нормалната синовиална течност на ставата. Ганглиевата киста изглежда се развива, когато течността изтича извън зоната около ставата и се събира в сак.
Как и защо това се случва не е съвсем ясно.
Течността на ганглийската киста е по-дебела от нормалната течност на ставата. Той се състои основно от хиалуронова киселина, обикновено съединение в съединителната тъкан. Също така съдържа по-малко количество глюкозамин, глобулини и албумин.
Има три теории за това, откъде идва течността.
- Тя може да започне в самата връзка, като течността се изпомпва в киста чрез движение на китката.
- Това може да се случи, когато мястото извън ставата се изроди, което води до образуване на киста.
- Мезенхималните клетки в клетъчните стени могат да произведат течността.
Едно лице може да изпита всички тези промени.
диагноза
За диагностициране на ганглиева киста лекарят обикновено излъчва светлина през киста, за да види дали съдържанието му е прозрачно или непрозрачно. Течността ще бъде чиста и дебела.
Рентгенови, ултразвукови или магнитни резонанси могат да помогнат да се изключат други по-сериозни резултати, като рак, артрит или други проблеми със ставите или костите.
Рентгеновият рентгенов рентгенов анализ може да не показва ганглийна киста и рентгеновите лъчи ще бъдат нормални, освен ако няма промени, свързани с артрита.
лечение
Ако ганглийската киста не причинява дискомфорт или болка, тя често остава такава, каквато е. Около половината ганглион кисти се разрешават без намеса, но може да им отнеме години, за да изчезнат напълно.
Внимателно чакане: Много ганглийски кисти изчезват без лечение, но ако кистата е на крака или глезена, човек може да се наложи да носи обувки, които не търкат или не дразнят кистата. Поставянето на тампон в обувката може да помогне.
Имобилизация: Преместването на засегнатата област може да увеличи размера на кистата. Прилагането на шини или ребра в района ще ограничи движението. Това може да доведе до свиване на киста в размер.
Ако има други проблеми, например, ако кистата натиска нерв и причинява болка, лечението е възможно.
Начало средства за защита
Ако кистата е болезнена, може да помогне на лекарства без рецепта (OTC), като ибупрофен.
Носенето на по-меки или отворени обувки, поставянето на подложка или промяната на обувките могат да ви помогнат.
Хората не се съветват да следват традиционното лекарство за удари на киста с тежък предмет, тъй като това е малко вероятно да реши проблема и може да причини допълнително увреждане на околния район. След това обикновено се появява отново.
Хората не трябва да "поп" на кистата, тъй като това може да доведе до инфекция и е малко вероятно да се премахне кистата.
отстраняване
Ако кистата е голяма или ако причинява допълнителни проблеми, може да се наложи отстраняване.
Аспирация: Флуидът в кистата е подобен на този, който естествено се среща в ставите. Премахването му може да премахне трайно кистата. Лекарят може да започне, като инжектира ензим в кистата. Това разгражда течността в по-малко дебела консистенция, което улеснява източването й. Кистата обаче може да се върне, ако остане "коренът".
Открита хирургия: Хирургът прави малък разрез и премахва кистата заедно с дръжката.
Операция с ключалка: Хирургът прави малък разрез и вкарва камера в засегнатата зона. Камерата ще ръководи процедурата. Това е по-малко болезнено от откритата операция и има ниска честота на повторно повторение. Съобщено е обаче, че честотата на повторението е все още почти 30%.
възстановяване
След операцията пациентът трябва да пази покрития участък и да го предпази от случайни удари.
Ако кистата е на ръката или на китката, може да се наложи да носят шийка за няколко дни.
Извънборсовите болкоуспокояващи може да помогнат, ако има болка. Възможно е да има дискомфорт, натъртване и скованост, но те трябва да бъдат решени доста скоро.
Поддържането на повдигнатите крайници може да помогне за предотвратяване на подуване. Ако дискомфортът продължава, човек трябва да види своя лекар.
Премахването на киста не гарантира, че тя ще остане настрана. Хирургията прави по-малка вероятност да се повтори, но може да доведе до усложнения и постоянно белези.
