Хемифациалният спазъм е състояние, при което мускулите се свиват в тикове или потрепвания от едната страна на лицето, обикновено в ляво. Хората не контролират тези спазми и много често продължават дори и по време на сън.
Хемоафективният спазъм обикновено не е болезнен и не се счита за опасност за здравето. В напреднали случаи обаче очите могат да останат затворени за достатъчно дълго време, за да станат опасни при шофиране, например.
Както мъжете, така и жените могат да развият тези потрепвания на лицето, но жените, особено жените на средна възраст и по-възрастните, развиват хемифациални спазми, които са около два пъти по-високи от мъжете. Състоянието също е малко по-често при азиатските хора.
Това е рядко състояние, наблюдавано при приблизително 11 от 100 000 души.
Видове
Хемиафаацилният спазъм се различава от другите нервни и мускулни състояния, засягащи лицето, защото тенденцията засяга само една страна на лицето.
Съществуват обаче разлики между това, което се смята за типично за хемифациалния спазъм и други форми на заболяването.
Изследване на 215 души, изследвани за хемифациални спазми, установи, че:
- 62% най-вероятно са причинени от вена, оказваща натиск върху лицевия нерв
- 18 процента са имали тикове, които имитират хемафичен спазъм, но всъщност не са били примери за болестта
- 11% се дължат на парализа на Бел
- 6 процента са резултат от наранявания на лицевия нерв
- 2% са свързани с наследствени причини
По-малко от 1% от случаите са причинени от директно увреждане на нервите или на кръвоносната система на мозъка
Симптоми
Първият признак на хемифасиален спазъм обикновено е потрепване в мускулите на левия клепач. Тези спазми могат да бъдат достатъчно силни, за да издърпат окото и да предизвикат сълзи.
Ако не се лекува, симптомите на хемифасиален спазъм могат да станат по-тежки и да засегнат все повече и повече мускули на лицето. Twitches може да повлияе на мускулите на устата и да го издърпате на една страна.
С течение на времето всички мускули от едната страна на лицето могат да бъдат притиснати постоянно. Някои хора могат да развият спазми от двете страни на лицето.
Болката в ушите, ухапването в ухото и промените в слуха могат също да бъдат симптоми на това състояние. Случва се и загуба на слуха.
Около 13% от хората, участващи в едно проучване, съобщават за загуба на слуха. Въпреки това, тази загуба на слуха не изглежда да е свързана с това колко сериозни са симптомите на хемафизалните спазми.
Симптомите на хемифациалния спазъм обикновено се развиват, когато хората са на възраст между 40 и 50 години.
Причини
Хемифациалният спазъм се причинява от дразнене на седмия черепно нерв. Този нерв е известен като лицевия нерв и контролира мускулите на лицето. Той също така предава информация за чувството за вкус от езика и усещанията в ухото.
Най-честият източник на дразнене е малката артерия, притискаща нервната система в близост до мозъчния ствол. Други потенциални причини включват:
- доброкачествен тумор или лезия, натискаща нерва
- анормални клъстери на кръвоносните съдове при раждането
- нервно нараняване
Намерени са наследствени случаи на хемифасов спазъм, въпреки че те не са чести.
В някои случаи, хемифациалният спазъм е първият симптом на множествена склероза или MS. Когато хората имат МС, тяхната имунна система атакува централната нервна система, което води до голямо разнообразие от симптоми.
Това обаче е изключително рядко, като научните изследвания показват само 1 до 6 случая от няколкостотин случая, при които MS е идентифицирано като причина за хемафичен спазъм.
Въпреки че е рядко, лекарите все още трябва да проверят за МС като възможна причина, когато хората под 40-годишна възраст имат хемафиачен спазъм.
диагноза
Тиките на лицето са ключовият признак на хемифациалния спазъм. Лекарите ще наблюдават човека и ще направят медицинска история, като отбелязват колко тежки са потрепванията и колко време е имало човекът.
След това лекарят ще използва медицински образни тестове, за да разбере какво е дразнене на лицевия нерв и да изключи възможността за причиняване на тумори или мозъчни лезии. Тези тестове могат да включват:
- изображения с магнитен ресурс (MRI)
- компютърна томография (CT)
- ангиография (артериография)
Ако тестовете за изображения не намират тумори или лезии, лекарите вероятно ще приемат, че натискът от кръвоносен съд предизвиква хемифациалния спазъм. Тези тестове не винаги могат да открият кръвоносния съд, който дразни лицето на нерви, обаче, защото кръвоносните съдове са толкова малки.
Хемифасов спазъм може да бъде объркан с други нарушения на движението, които засягат лицето. Те включват тикове на лицевия нерв и спазми на клепачите. Тези две условия засягат различни области на лицето, а не само едната страна, която помага на лекарите да диагностицират точно това състояние.
Предотвратяване
Досега изследователите не са открили никакви начини за предотвратяване на хемифациални спазми.
Тъй като спазмите са неволеви, единственият начин да се предотврати появата на мускулни сътресения, когато състоянието се развие, е чрез лечение.
Стресът, умората и тревожността показват, че състоянието се влошава, затова хората, които се опитват да сведат до минимум симптомите, може да се опитат да избегнат тези задействания, когато е възможно.
лечение
Двата основни начина за лечение на хемифациалния спазъм са чрез инжекции или хирургия.
Инжекциите
Ботулиновите токсини (Botox) са използвани за парализиране на мускулите на лицето и спиране на потрепването.
Тези лечения са полезни за 85-95% от хората. Ефектите се изтриват след 3 до 6 месеца, така че потребителите редовно да се нуждаят от последващо лечение.
хирургия
Въпреки че операцията е по-активна и инвазивна, тя осигурява и по-постоянно и незабавно облекчение.
При процедура, известна като микроваскуларна декомпресия, хирургът премества дразнещата артерия далеч от лицевия нерв и поставя подложка върху нервите, за да го защити от бъдеща компресия.
Тази операция се отчита като ефективна 85% от времето. Счита се за особено полезна за младите хора и за тези в ранните етапи на това състояние.
Тази процедура има известен риск, като едно проучване установи 1,5 до 8 процента риск от увреждане на слуха поради тази операция.
Не е установено, че лечението само с лекарство е ефективно за това състояние.
перспектива
Стресът, причинен от неконтролируемото сътресение на това състояние, е един от най-важните странични ефекти на хемифациалния спазъм. Въпреки това, тъй като хората могат да облекчат симптомите си с инжекции или хирургия, перспективата може да бъде добра.
Важно е хората да търсят лечение и да играят активна роля в грижите си. Тяхното състояние може да се влоши, ако остане нелекувано, така че те трябва да са запознати с всички налични възможности за лечение.
Едно проучване установи, че близо 50% от хората, лекувани от един екип, трябва да научат за хирургичния вариант за хемифациалния спазъм чрез собствените си усилия.
