Хидроцелектомията е вид хирургия, която се използва за отстраняване на пълнители с течност, наречени хидроцели. Те се образуват в скротума – мускулната торбичка на кожата, която държи и защитава тестисите.
Хидроцеле се образува, когато течност от корема се влива в скротума. Хидроцеле предизвиква подуване, но обикновено не е болезнено. Някои хора го описват като усещане за малко като воден балон.
Приблизително 1 на всеки 10 момчета се ражда с хидроцеле, според фондацията за урологична грижа. Проучванията показват, че състоянието се решава, когато по-голямата част от тези момчета са на 2 години.
Бързи факти за хидроцелите
Ето някои ключови моменти за хидроцелите. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Хидроцелите могат да се развият и при възрастни мъже, често след нараняване, което причинява подуване
- Физическият преглед е първата стъпка в диагностицирането на хидроцеле
- Хидроцелектомията обикновено се счита за лека хирургия и се извършва на амбулаторна база
- Без хидроцелектомия или други форми на лечение, хидроцелите могат да продължат да набъбват, въпреки че повечето от тях сами по себе си решават.
- При децата хидроцеле се третира главно, за да предотврати развитието на херния.
Какви са хидроцелите?
Хидроцелите могат или да комуникират, или да не комуникират.
Комуникация на хидроцелите
В комуникационната хидроцеле има директна пътека между корема и скротума. Също така, може да се получи ингвинална херния, където част от тънките черва попада в скротума.
Съобщаващата хидроцеле може да промени размера си в продължение на един ден, нараствайки по-голяма, когато течността се оттича в скротума от корема.
Несъвместими хидроцели
В не-съобщаващ хидроцеле, течността остава вътре в сака, но не се абсорбира от тялото.
Хидрокелето на кордата е особен вид не-съобщаващ хидроцеле, където състоянието се развива по-нагоре в скротума. Този тип хидроцеле може понякога да бъде объркан с ингвинална херния, киста, тумор или друг проблем с областта на слабините.
Хидроцели при деца
За кърмачета с вродени хидроцели състоянието се развива между 28-та и 32-та седмица от бременността, когато мускулите в скротума се отварят, за да оставят тестисите да паднат.
В някои случаи мускулите остават отворени по-дълго, отколкото е необходимо, не се затварят правилно или се отварят отново, позволявайки течността от корема да потече в скротума и да образува хидроцеле.
Преждевременно раждане, кистозна фиброза и други състояния може да увеличат вероятността от проблеми със затварянето на този мускул.
Хидроцели при възрастни
При възрастни хидроцелите засягат около 1% от мъжете над 40 години. Радиационната терапия за рак на простатата може да увеличи риска от развитие на хидроцеле.
Когато не се съобщават хидроцети при възрастни мъже, причината обикновено е неизвестна. Самият хидроцеле не причинява болка, но мъжете могат да изпитват дискомфорт поради размера и теглото на подутия скротум.
Дори при възрастни, състоянието може да изчезне сама в рамките на няколко месеца, но ако това не стане, е необходимо медицинско внимание и човек трябва да обмисли хидроцелектомия.
Хидроцелева диагностика
При преглед лекарят ще се опита да усети състоянието на тестисите. Обикновено това не е възможно, поради обвивката на хидроцеле.
Преди да извърши хидроцелектомия, лекарят може да извърши процедура, наречена трансилуминация, която включва:
- Светеща светлина през скротума, търсейки течност, което би означавало наличието на хидроцеле.
- Провеждане на ултразвуков преглед, за да се определи дали наблюдаваното подуване е хидроцеле.
- Лекуване на хидроцеле с аспирация, като се използва игла за изтичане на течност от скротума.
След положителна диагноза, лекарят може да препоръча хидроцелектомия.
Каква е процедурата за хидроцелектомия?
Процедурата се извършва под обща анестезия. Ако детето има хидроцеле, което не изчезва само по себе си, хирурзите ще чакат, докато детето не е на възраст от 1 до 2 години преди да започне работа.
Стъпките, свързани с хидроцелектомията, зависят от това дали хидроцеле има връзка или не комуникира:
- Некомуникационна хидроцеле: Хирурзите правят разрез в скротума, изваждат торбичката, източват течността и затварят разреза.
- Комуникация на хидроцеле: Лечението е малко по-сложно; лекарите правят разрез през слабините, така че да могат да лекуват херния, ако са налице, едновременно с премахването на хидроцелите. Дори ако няма херния, лекарите предприемат този подход, за да предотвратят развитието на херния в бъдеще.
Лапароскопска хидроцелектомия
Някои хирурзи ще провеждат хидроцелектомия чрез лапароскопска операция (ключова дупка), вкарвайки тръба, снабдена с камера през корема.
В някои случаи индивидите и техните лекари избират за източване на хидроцелите, което може да бъде ефективно. Тази процедура обаче носи по-голям риск от връщане на хидроцелите.
перспектива
Хидрокелектомията изисква обща анестезия и повечето хора се прибират вкъщи няколко часа след операцията. Затова е важно да поговорите с хирурга какво да очаквате за себе си или за детето по време на възстановяване. Добра идея е да разберете какво, ако не друго, заслужава да се обадите на лекаря.
За първата седмица след процедурата, повечето хора ще почувстват болка, която изисква медикаменти. Освен болкоуспокояващите, използването на леден пакет върху засегнатата област също може да помогне.
Някои хора може да се наложи да използват специални превръзки или дренажна тръба по време на процеса на възстановяване.
Няколко седмици след операцията отокът може да продължи. Дейността трябва да бъде ограничена в зависимост от възрастта на индивида и степента на извършените процедури.
Дайте на децата гъби, а не накиснете във ваната, за около 10 дни след хидроцелектомия.
Около 3 седмици след процедурата, децата не трябва да играят с люлеещи се коне, да се возят с велосипеди и други играчки, или да участват в спортни занимания.
