За лечението на рак много хора смятат, че химиотерапията е най-добрият вариант. Но за рака на езика, нови изследвания показват, че операцията може да бъде най-ефективният основен порт на разговорите. Това е според проучване, публикувано в списанието.
Според Американското дружество за борба с рака приблизително 36 000 души ще бъдат диагностицирани с орална кухина или орофарингеален рак, който включва рак на езика в САЩ през 2013 г.
Основните възможности за лечение на хора с орален и орофарингеален рак включват хирургия (частично или пълно отстраняване на езика за рак на езика, последвана от обширна реконструкция), лъчетерапия, химиотерапия, целева терапия и палиативно лечение. Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация.
Изследователи от университетския университет в Мичиган, включително д-р Дъглас Чепеха от Медицинското училище в Университета в Мичиган, казват, че резултатите от пациентите могат да бъдат подобрени, ако операцията се използва като първа възможност за лечение.
"За млад човек с рак на езика химиотерапията може да звучи като по-добър вариант от хирургията с обширна реконструкция", казва д-р Чепеха.
"Но пациентите с рак на устната кухина не могат да понесат индукционна химиотерапия, както и да могат да се справят с операция с последващо лъчение." Техниките ни за реконструкция са напреднали и предлагат на пациентите по-добро оцеляване и функционални резултати ".
Лоши резултати за пациентите с индукционна химиотерапия
За да постигнат своите открития, изследователите първо анализираха 19 пациенти, които са имали напреднал рак на устната кухина.
Всички пациенти са имали индукционна химиотерапия. Пациентите с лош отговор към химиотерапията след това са имали операция, последвана от радиационна терапия, докато пациентите, чийто рак е намален с 50%, са имали допълнителна химиотерапия в комбинация с радиационна терапия.
От 10 пациенти, които са имали отговор на химиотерапия, само три от тях са имали пълен отговор и са били свободни от рак 5 години след лечението.
От останалите девет пациенти, които са подложени на операция след индукционна химиотерапия, само две са били свободни от рак и са живи след 5 години.
След това изследователите анализират сравнима група пациенти, всички от които са имали операция като начално лечение, последвано от лъчева терапия. Тази група отбеляза много по-добри нива на оцеляване и функционални резултати, според изследователите.
Изследователите твърдят, че откритията се противопоставят на протоколите за лечение на рак на ларинкса, в които се казва, че една доза химиотерапия може да помогне на лекарите да разберат кои пациенти отговарят по-добре на химиотерапия и радиация и кои пациенти могат да имат по-добри резултати с операция.
Изследователите отбелязват, че при рак на ларинкса, индукционната химиотерапия обикновено води до по-добра преживяемост на пациентите и до функционални резултати, както е установено от собствените им предишни изследвания. Но те казват, че техните констатации показват, че това не е случаят с рака на езика.
Д-р Чепеха обяснява:
"Устата е много чувствителна област, защото ние знаем, че имунната система е от решаващо значение за рака на устната кухина, а химиотерапията потиска имунната система, ако човек вече е изтощен, те не се справят добре с химиотерапията.
Въпреки доказания успех на тази стратегия при рак на ларинкса, индукционната химиотерапия не трябва да бъде опция за рак на устната кухина и всъщност води до по-лоши усложнения, свързани с лечението, в сравнение с операцията. "
По-рано тази година се съобщава за проучване, което предполага, че хората с зъбни кухини имат по-малък риск да бъдат диагностицирани с рак на главата и шията, в сравнение с тези с малко или никакви зъбни кухини.
