Лезиите са ненормални израстъци на кожата. Кожни лезии са чести при хора, които имат ХИВ.
Според Американското дружество по дерматологична хирургия, кожни лезии могат да се появят като удар, потъмняла област или язва на кожата.
Хората с ХИВ може да са склонни към кожни лезии по различни причини.
ХИВ може да намали способността на имунната система да се бори с инфекцията.
Лице, което има отслабена имунна система, е по-вероятно да развие различни кожни инфекции, които могат да бъдат гъбични, вирусни или бактериални. Те могат също да развият някои видове рак на кожата.
Как ХИВ засяга кожата?
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) от 2013 г. около 1.2 милиона души живеят с ХИВ в Съединените щати.
ХИВ не засяга директно кожата. Въпреки това, тъй като ХИВ засяга способността на организма да се бори с инфекцията, хората с ХИВ имат по-голям шанс да развият определени здравословни проблеми, включително кожни заболявания.
Кожните инфекции при хора с ХИВ често се наричат опортюнистични инфекции. Някои вируси и бактерии, които не могат да причинят заболяване в човек със здрава имунна система, могат да заразят човек с отслабена имунна система.
Кожни лезии и обриви могат също да се развият като страничен ефект на ХИВ медикаментите.
Тежестта на кожните лезии може да варира. В някои случаи се засяга само малка част от кожата. В други случаи могат да се развият десетки или повече кожни лезии.
Лимфоцитите са бели кръвни клетки, които помагат за борба с инфекциите. CD4 е кръвен тест, който измерва броя на лимфоцитите в тялото ви.
Колкото по-нисък е броят на CD4, толкова по-вероятно е те да развият определени кожни лезии. Колкото по-високи са нивата на CD4 човек с ХИВ, толкова по-добре е да се бори с инфекциите, включително тези, които засягат кожата.
Също така е важно да разберете, че хората, които не са с ХИВ, могат също да развият различни кожни лезии. Имайки някои кожни лезии, не означава непременно, че човек има ХИВ.
Списък на често срещаните ХИВ кожни лезии
Няколко различни кожни лезии често се развиват при хора, които имат ХИВ. Тези условия включват:
Булев импетиго
Кредит за изображението: Evanherk, март 2004 г.
Булевият импетиго включва малки, подобни на блистери лезии, които могат да се разрушат и да оставят жълта кора. Те могат да се появяват навсякъде по тялото, но те са най-често срещани на ръцете, краката и торса.
В повечето случаи лезиите на булозни импетиго не проникват в по-дълбоките слоеве на кожата. Инфекцията от бактерии е една от най-честите причини за булозен импетиго при хора с ХИВ.
лечение
Лечението на леки инфекции може да включва прилагане на антибиотичен мехлем. По-тежките инфекции могат да изискват перорални антибиотици.
Измиването на зоната ежедневно с бензоил пероксиден агент може да помогне да се изсуши и да се отстранят лезиите, след като са се счупили.
Човешки папиломавирус (HPV) брадавици
HPV брадавиците са малки, месести на кожата удари. Те могат да се развият и при хора, които имат HPV, но нямат ХИВ. Състоянието може да стане по-тежко при хора с ХИВ, които имат много нисък брой на CD4.
лечение
Лечението включва течна азотна криотерапия, която замразява брадавици.
Това лечение е същото при хора, които имат здрава имунна система и тези, които имат ХИВ. Въпреки това, лечението може да не е толкова успешно при хора с отслабена имунна система, а брадавиците могат да се появят отново.
Сарком на Капоши
Саркомът на Капоши е вид рак, който причинява кожни лезии, които могат да изглеждат червени, кафяви или лилави. Лезиите обикновено се появяват като пластири или възли.
В допълнение към кожата, саркомът на Kaposi може да засегне и други части на тялото, като черния дроб и белите дробове. В повечето случаи, състоянието се развива, когато броят на CD4 клетките е нисък, което показва, че имунната система е значително отслабена.
Ако се направи диагноза на саркома на Капоши, това обикновено означава, че човек с ХИВ е развил СПИН.
лечение
Според Американското дружество по онкология, лечението на саркома на Капоши може да включва локална терапия, която лекува индивидуални кожни лезии. Лечението може да включва операция, течен азот за замразяване на лезиите и лечение с ретиноид за локално приложение.
Допълнителната терапия за лечение на множествени лезии или саркома на Капоши, която е засегнала други органи, може да включва химиотерапия, лъчева терапия и имунотерапия.
Херпес симплекс лезии
Кожните лезии, причинени от вируса на херпес симплекс, често се проявяват като малки блистери, които могат да избухнат и да се разкрият. Блистери може да отнеме от 7 до 10 дни, за да се лекува.
В някои случаи лезиите могат да бъдат болезнени. Хората, които имат ХИВ може да открият, че лезиите от херпес симплекс продължават да се връщат.
лечение
Лечението на лезиите при херпес симплекс обикновено е същото, независимо дали човек има ХИВ или не. Лечението обикновено включва ацикловир, който е лекарство, което се приема през устата.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum се характеризира с гладки, плътни или розови подутини по кожата. Условието е причинено от вирусна инфекция.
Когато възникне огнище на molluscum contagiosum при някой с ХИВ или СПИН, инфекцията може да причини повече от 100 подутини. Въпреки че кожните лезии обикновено не са болезнени, лечението може да се препоръча.
Вирусът се разпространява чрез контакт кожата с кожата с някой, който има заразяването или с докосване на същия обект.
лечение
Лечението може да включва прилагане на медикамент към ударите по кожата. Друг вариант включва замразяване на ударите с течен азот или използване на лазер за отстраняване.
В зависимост от броя на ударите, които има човек, процедурите за лечение може да се наложи да бъдат повторени.
Prurigo nodularis
Prurigo nodularis е кожно заболяване, което причинява кожни, тежки лезии по кожата.Лезиите по кожата обикновено са много сърбящи.
Въпреки, че пруриго нодуларис може да се появи при всеки, това е много по-често при хора, които имат отслабена имунна система. Поради силния сърбеж някои хора могат да надраскат раните, които могат да причинят болка и възпаление на кожата.
лечение
Лечението на prurigo nodularis може да включва локални стероиди за намаляване на възпалението. В някои случаи, криотерапията за замразяване на лезиите може да е ефективна.
диагноза
След като вземете медицинска история и изследвате лезията, дерматолог често може да направи диагноза.
В някои случаи може да се направи кожна биопсия. Кожната биопсия включва изстъргване на кожните лезии и изследване на клетките под микроскоп. Биопсията не лекува кожни лезии, но може да идентифицира причината, за да може да се препоръча подходящо лечение.
Лице, което има ХИВ и развива кожни лезии, трябва да обмисли да види своя лекар.
Някои лезии може да не изчезнат без лечение. Също така, лезиите могат да се увеличат по тежест, което ги прави по-трудни за лечение.
Превенция и перспективи
Въпреки че може да варира, лечението на кожни лезии често е същото, независимо дали човек има ХИВ или не.
Продължителността на времето, необходимо за лекуване на кожни лезии, може да варира в зависимост от причината. Кожните инфекции, които се развиват при хора с ХИВ, може да отнеме повече време, за да се лекуват или да се нуждаят от по-дълго лечение, но това зависи от това колко е отслабена тяхната имунна система.
Възможно е да не бъде възможно да се предотвратят всички кожни лезии, които могат да се развият при хора, които имат ХИВ, но има неща, които могат да намалят шансовете за тяхното развитие. Много от инфекциите, които причиняват кожни лезии, са опортюнистични, така че поддържането на имунната система възможно най-силна може да помогне.
Приемането на антивирусно лекарство може да увеличи броя на CD4 клетките на човек, което помага да се предпазят от инфекция. Хранене добре, получаване на достатъчно почивка, както и упражняване редовно също може да играе роля в поддържане на имунната система здрави.