Хората с хранителна алергия имат имунна система, която реагира на определени протеини, открити в храната. Тяхната имунна система атакува тези съединения, сякаш това е вредоносен патоген, като бактерия или вирус.
Националният институт по алергии и инфекциозни болести изчислява, че около 5% от децата и 4% от възрастните в Америка имат хранителна алергия. Това е 20% увеличение на детските хранителни алергии през последните 20 години. В световен мащаб хранителните алергии засягат 250 милиона до 550 милиона души в развитите и развиващите се страни.
В тази статия ще разгледаме симптомите, причините, леченията и причинителите на хранителни алергии.
Бързи факти за (болестта)
Ето някои ключови въпроси за (болестта). По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Алергиите при деца изглежда се увеличават.
- При някои хора хранителните алергии могат да бъдат животозастрашаващи.
- Симптомите могат да включват гадене, диария и стрийминг очи.
- Общите задействания включват яйца, ядки, соя и мляко.
- Диагностицирането на хранителните алергии може да бъде предизвикателство.
Симптомите на хранителната алергия
Симптомите могат да варират от леки до тежки и да засегнат всеки индивид по различен начин. Не всеки човек ще изпита всички от долупосочените и всяка реакция може да е леко различна, но общи признаци и симптоми включват:
- изтръпване в устата
- усещане за парене в устните и устата
- устните и лицето може да се надуят
- кожен обрив
- кожата може да стане сърбеж и / или петна
- хрипове
- гадене
- диария
- хрема
- стрийми очи
Симптоми на анафилаксия
Анафилаксия означава тежка алергична реакция. Обикновено се появява скоро след излагане на специфичния алерген, но може да отнеме няколко часа.
Признаците и симптомите обикновено се появяват бързо и се влошават бързо; те могат да включват:
- бърз спад на кръвното налягане
- страх, усещане за притеснение
- сърбящ, грозен гърло
- гадене
- респираторни проблеми, които често постепенно се влошават
- кожата е сърбяла, обривът може да се разпространи бързо и да покрие голяма част от тялото
- кихане
- стрийминг носа и очите
- тахикардия (ускорена сърдечна дейност)
- гърлото, устните, лицето и устата набъбват бързо
- повръщане
- загуба на съзнание
Често задействани хранителни алергии
Според Националната здравна служба на Обединеното кралство сред децата най-често срещаните храни, които предизвикват алергични реакции, са фъстъците, пшеницата, соята, млякото и яйцата.
При възрастни те са видове риби, фъстъци, някои черупкови организми, като например омари, раци и скариди, дървесни ядки като шам фъстък, бразилски орехи, бадеми, орехи и фъстъци.
Най-честите алергични храни, които представляват около 90% от всички хранителни алергии, обикновено наричани "големи осем", са:
- яйца
- риба
- мляко
- ядки от дървета (включително лешници, орехи, бадеми и бразилски орехи)
- фъстъци (фъстъци)
- черупки (включително скариди, миди и раци)
- соя
- пшеница
Европейските страни имат допълнителни горни алергени, които включват сусам, целина, лупина и горчица.
Обобщение на тези общи хранителни алергии можете да намерите тук.
Диагностициране на хранителни алергии
Лекарят ще попита пациента за тяхната реакция, включително симптомите, колко време е необходимо да се получи реакция, кои храни причиняват, дали храната е варена или не, и къде е яла.
Лекарят ще се интересува от всички други съществуващи алергии, като сенна хрема или астма.
Пациентът ще трябва да съобщи на лекаря за близки роднини, които могат да имат алергии.
Тест за убождане на кожата – разредените храни се поставят върху ръката на пациента, след което кожата се пробива, като се вкарва храната в системата. Ако има някаква реакция, като сърбеж, подуване или зачервяване, вероятно има някакъв вид алергия.
Тестовете за убождане на кожата понякога могат да доведат до фалшиво отрицателни или фалшиво положителни резултати Лекарите обикновено поръчват други тестове, за да са сигурни.
Кръвен тест – кръвта на пациента се изтегля, за да се проверят IgE антитела, които са специфични за определени хранителни протеини.
Елиминираща диета – подозираните храни не се консумират 4-6 седмици, обикновено, за да се види дали симптомите се изяснят. След това те отново се въвеждат, за да се види дали симптомите се завръщат.
Елиминирането трябва да се контролира от лекар или диетолог. Важно е да не се изключват големи групи храни за неопределено време. Елиминиращите диети често се считат за златен стандарт за идентифициране на проблемни храни, тъй като много диагностични тестове могат да доведат до неверни резултати.
Хранителен дневник – пациентите записват всичко, което ядат, и описват симптомите, ако възникнат.
Засегнато от медицинско лице ослепено орално хранене предизвикателство – това е по-точна. Пациентът получава няколко различни храни. Един от тях има малки количества от предполагаемия алерген. Пациентът яде всеки един от тях и реакцията им се наблюдава внимателно.
Сляпо означава, че пациентът не знае коя храна има предполагаемия алерген; това е важно, защото някои хора реагират психологически на някои храни (това няма да бъде класифицирано като алергия).
Този тип тест трябва да се извършва само от лекар в подходящо медицинско заведение.
Алергия срещу нетолерантност
Експертите установиха, че много хора, които смятат, че имат хранителна алергия, всъщност имат непоносимост към храни, което не е същото. Хранителните непоносимост не включват IgE антитела, въпреки че могат да бъдат включени други части на имунната система.
Симптомите могат да бъдат незабавни или забавени и могат да бъдат подобни на тези при хранителни алергии. За разлика от алергията, която е само в отговор на протеин, хранителна непоносимост може да възникне поради протеини, химикали, въглехидрати в храните или поради липса на ензими или компрометирана чревна пропускливост.
Индивидът обикновено може да яде малки количества от тази конкретна храна, без да бъде засегнат. Изключение е човекът с общо заболяване.
Следните условия или примери често са объркани за хранителни алергии:
Ензими – индивидът няма ензим (или достатъчно от него), за да смила правилно храната. Например, лактозна непоносимост, която причинява диария, газове, спазми и подуване на корема.
IBS (синдром на раздразнените черва) – дългосрочно (хронично) състояние, при което пациентът има диария, запек и стомашни болки. IBS страдащите често са непоносими към ферментиращите въглехидрати.
Чувствителност към хранителни добавки – като сулфити, които се използват за консервиране на сушени плодове или консервирани храни.
Психологически фактори – някои хора може да се почувстват зле просто да мислят за определена храна. Никой не е сигурен защо се случва това.
Цьолиакия – дългосрочно автоимунно храносмилателно състояние, което се дължи на консумацията на глутен. Пациентът може да има диария, стомашни болки и подуване на корема, въпреки че много пациенти са асимптомни. Има участие на имунната система, но експертите казват, че това е хранителна непоносимост, а не алергия.
Хранителната алергия означава, че дори малко количество храна е вероятно да предизвика имунната система, причинявайки алергична реакция. Хранителната алергия може да причини припадъци, световъртеж, замаяност, респираторни проблеми, подуване на различни части на тялото, като гърлото, езика и лицето, и кошерите. Индивидът може да усети също изтръпване в устата.
Какво причинява хранителни алергии?
При хранителни алергии имунната система третира специфичен протеин в храната като вредно вещество, патоген, което може да причини заболяване. Той реагира, като продуцира антитела, за да атакува този протеин.
Когато същата храна се изяде след това, антителата са готови и казват на имунната система да реагира незабавно. Имунната система реагира чрез освобождаване на хистамин и други вещества в кръвния поток. Хистаминът и тези други химикали причиняват симптомите на хранителни алергии.
Хистаминът кара кръвоносните съдове да се разширяват (разширяват) и кожата да се възпали (подуване). Той също така се отразява на нервите, което кара човека да се чувства сърбящ. Носът може да доведе до повече лигавици, което води до сърбеж, изгаряне и стърчащ нос.
Кой е изложен на риск?
Семейна история – учените вярват, че някои хранителни алергии могат да бъдат причинени от гените, които хората наследиха от родителите си. Например, хората, които имат родител или сестра с фъстъчена алергия, имат 7 пъти по-висок риск от самата алергия в сравнение с тези без семейна история.
Други алергии – тези, които имат астма или атопичен дерматит, имат значително по-висок риск от развитие на хранителна алергия, отколкото хората без други алергии.
В ранните години – изследванията показват също, че бебетата, родени чрез секцио цезарово сечение, които са получили антибиотици при раждане или в първата година от живота си, и тези, които са внесли храна късно след 7 месеца, са имали по-висок риск от алергии.
Чревни бактерии – скорошни изследвания показват, че чревната бактерия при възрастни с ядки и сезонни алергии се променя. По-специално, те имат по-високи нива на бактериодии и по-ниски нива на Clostridiales щамове. Учените се опитват да определят дали влиянието на чревната бактерия може да помогне за лечение или предотвратяване на алергии.
Защо някои хора имат алергични реакции?
Хранителните алергии изглежда са във възход. Например, CDC казва, че "разпространението на хранителни алергии се е увеличило от 3,4% през 1997-1999 г. на 5,1% през 2009-2011 г." Никой не е сигурен защо числата се увеличават; обаче, има някои теории:
Диета – някои учени предполагат, че промените в хранителните навици в западните нации може да са причина, докато други казват, че това може да се дължи на по-ниска консумация на животински мазнини и по-висок прием на растителни мазнини.
Пестициди и генетично модифицирани храни – някои смятат, че високата експозиция на остатъци от пестициди и консумацията на генетично модифицирани храни засягат функцията на имунната система по време на развитие в утробата, а също и при възрастта на хората.
Антиоксиданти – повечето хора ядат по-малко пресни плодове и зеленчуци, отколкото тези от предишни поколения (храни с високо съдържание на антиоксиданти, които предпазват от увреждане на клетките); може би по-ниският прием на антиоксиданти по време на детска възраст подкопава правилното развитие на имунната система.
Витамин D – разпространението на хранителни алергии е по-висок в страните, по-далеч от екватора, където има по-малко слънчева светлина, важен източник на витамин D. Предполага се, че ниският прием на витамин D може да доведе до по-висок риск от хранителна алергия.
Липса на ранно излагане – известно също като хигиенната хипотеза. Децата се отглеждат в свръх стерилна среда, с много по-ниска експозиция на микроби, отколкото техните родители. Развитите страни с по-висока употреба на антибактериални сапуни и продукти с по-малко излагане на здрави бактерии в почвите и околната среда имат значително по-високи нива на хранителни алергии.
Може би имунната система не е била достатъчно изложена, за да се разграничи успешно от вредни вещества. Тази хипотеза се отнася не само за хранителни алергии, но и за други екологични алергии.
Всички обаче са само теории, без убедителни доказателства, които да ги подкрепят.
Опции за лечение
Елиминиране – много пациенти ще трябва да видят диетолог, след като са диагностицирани с хранителна алергия. Важно е храната да се отстрани от храната, така че да се прави по начин, който не подкопава здравето на индивида.
Например, ако алергията е само за фъстъци, няма да има последствия за здравето, ако индивидът никога не яде фъстъци отново. Въпреки това, алергията към мляко означава намиране на други източници на калций и протеини.
Елиминирането не означава просто да не се яде определена храна; тя може също да включва никога да не го вдишва, да я докосва или да яде храни със следи от нея вътре.Приборите за хранене, съдовете, повърхностите за готвене и дъските за нарязване трябва да бъдат без алерген.
Пациентите ще трябва да четат етикетите за храни и напитки внимателно. Дори някои сапуни, храни за домашни любимци, лепила и лепила могат да имат следи от хранителен алерген.
При яденето, бдителността може да бъде особено трудна.
Лекарства за спешни случаи
Антихистамините – те ще бъдат под формата на гелове, течности или таблетки. Те обикновено са ефективни при пациенти с леки или умерени алергии. Хистамините са химикали, които причиняват повечето алергични симптоми, а антихистамините блокират техните ефекти.
Епинефрин (адреналин) – това се използва от хора, които имат хранителни алергии, които могат да доведат до анафилаксия. Епинефрин поддържа кръвното налягане чрез свиване на кръвоносните съдове, както и облекчаване на дихателните пътища.
Хората, които са имали тежки алергични реакции, трябва да носят с тях епинефринен автоинжектор, например EpiPen, EpiPen Jr., Twinject или Anapen.
