Hydrosalpinx е името на състояние, при което женската фалопиева тръба се блокира с течност.
Има различни причини за това състояние и симптомите могат да варират в зависимост от индивида. Някои жени не изпитват никакви симптоми, но хидросалпингс може да окаже силно въздействие върху фертилитета.
Симптоми
Симптомите на hydrosalpinx включват:
- коремна и тазова болка
- необичайно вагинално освобождаване
Възможно е обаче да има хидросалпингкс и да няма никакви симптоми.
Тъй като хидросалпинксът влияе върху безплодието, много жени само откриват, че имат състояние, когато се опитват да забременеят.
диагноза
Лекарят може да диагностицира хидросалпингса чрез няколко метода. Те включват:
- Синхустеросалпингография: Това е, когато солената течност и стерилният въздух преминават през шийката на жената и в матката. След това се използва трансвагинален ултразвук, за да се видят репродуктивните органи, за да се види дали има блокиране.
- Ултразвук: Това е един от начините за търсене на хидросалпинг, но не е толкова ефективен. Едно проучване съобщава, че само 34% от случаите са били видими с помощта на ултразвук.
- Хистеросапингограма (HSG): Това е вид рентгеново изследване, което може да покаже тубални блокажи. Специално оцветяване, видимо за рентгеновите лъчи, се въвежда през вагината и шийката на матката.
- Лапароскопия: Известна е и като хирургическа операция, лапароскопия е хирургическа процедура, при която се вкарват малки разрези в корема и се поставя камера. Това позволява на хирурга да види органите и да премахне течности или други проблеми.
Диагностичната лапароскопия може също така да определи дали има друг проблем, който може да причини безплодие, като ендометриоза.
Причини и рискови фактори
Има няколко различни причини, поради които може да възникне хидросалпинг. Най-честите причини са:
- полово предавани инфекции (ППИ)
- ендометриоза
- възпалително заболяване на таза (PID)
- прекъснат апендицит
- коремна хирургия
Когато една част от тялото страда от нараняване, тялото бързо транспортира възпалителни клетки в зоната като част от имунния отговор.
Във фалопиевата тръба, възпалението и изцелението могат да причинят загуба на фимбрията (пръстите като проекции в края на фалопиевата тръба) и евентуалното затваряне на тръбата.
Hydrosalpinx и безплодие
По време на зачеването яйцето пътува от яйчника по маточната тръба до матката. Hydrosalpinx кара фалопиевата тръба да се блокира с течност, така че яйцето не може да премине през тръбата,
Също така, фимбрията, която помага да се извлече яйцеклетката от яйчниците в епруветките, може да се залепи.
Ако е блокирана само една фалопиева тръба, все още е възможно да забременеете без намеса, тъй като яйцеклетките от другия яйчник все още ще могат да я направят до матката.
Съществува също така възможност течността да се влива в матката и да се намесва в правилното имплантиране на ембриона.
Лечение и управление
Най-честата терапия за жената с хидросалпин е да се направи операция за отстраняване на засегнатата тръба. Този тип хирургия е известна като салпинцектомия.
Хирургия може да се предлага и за отстраняване на белези или други сраствания, които могат да повлияят на плодовитостта.
Ако е установено, че е причината за ендометриозата, лекарите могат също да отстранят растежа на ендометриума.
В случаите, когато PID е причината, лекарят може да предпише курс от антибиотици за лечение на останалите инфекции.
Много жени, които имат хидросалпинкс, избират да използват ин витро оплождане (IVF), когато се опитват да забременеят.
Ако лечението с IVF е започнало преди операцията за отстраняване на засегнатата тръба, шансовете за успех са по-ниски. Ето защо се препоръчва да се завърши хирургията, преди да се подложите на IVF лечение, за да се осигурят най-добрите шансове за успех.
Друго възможно лечение е склеротерапията. Склеротерапията е мястото, където се използва игла с ултразвукова насоченост, която извлича течност от засегнатата тръба. След това се инжектира специален химикал, наречен склерозиращ агент, който трябва да предотврати повторното образуване на течност.
Бяха проведени минимални изследвания на склеротерапията, така че е трудно да се определят свързаните с тях рискове и дали тяхната ефективност може да съвпадне с тази на премахване на тръбата в нейната цялост.
перспектива
Възможно е една жена да забременее с хидросалпинкс. Въпреки това, шансовете за успешна бременност зависят от причината и тежестта на запушването и дали жената е претърпяла някакво лечение.
Концепцията може да възникне без никакво лечение, но шансовете са по-ниски, а рисковете от усложнения, като ранна загуба на бременност, са по-значителни.
Ако жената реши да има лечение за хидросалпинкс, шансовете за успешна бременност са по-високи, особено ако лечението с IVF е дадено след лечението.
Смята се, че както салпенектомията, така и склеротерапията имат подобен процент на успех, когато се комбинират с IVF лечение, но трябва да се направят още изследвания, за да се потвърди това.
Лекарят ще може да разговаря с различните възможности за лечение и да помогне на жената да реши коя е най-добрата възможност за нея.
