Лазерната терапия е алтернативно лечение за някои видове болка, като това, което често се свързва с коляното. Изследванията върху лазерната терапия са предварителни и повечето застрахователи все още смятат, че това е експериментално. Някои проучвания обаче показват, че може да облекчи болката, включително болка в коляното.
Лазерната терапия е известна още като студена лазерна терапия, лазерна терапия клас III или лазерна терапия с ниско ниво (LLLT). Някои ранни проучвания показват, че лазерите могат да помогнат за излекуването на раните. Ако това е вярно, това предполага, че те могат да помогнат на тялото да възстанови тъканните увреждания, причинени от наранявания и артрит или други заболявания. Първите проучвания на лазерите за студена терапия обаче не са контролирани клинични проучвания.
Лазерната терапия е сравнително нова и изследователите все още не знаят дали има някакви дългосрочни рискове. Повечето проучвания са разгледали краткосрочните ефекти, така че е възможно лазерната терапия да предизвика дългосрочни нежелани реакции, които все още не са реализирани.
Бързи факти за лазерната терапия за болка в коляното:
- Поддръжниците на лазерната терапия казват, че тя предлага временно облекчаване на болката и дългосрочно лечение.
- Поддръжниците на лазерната терапия предполагат, че могат да лекуват различни заболявания като артрит, хронична болка, нарушения на ставите и дори пристрастявания, като пушене.
- Изследванията на болката в други части на тялото показват, че лазерната терапия може най-малкото да предложи временно облекчаване на болката.
- За разлика от хирургическите лазери, студените лазери не загряват тъканите на тялото.
Какво представлява лазерната терапия?
Хирургичните лазери стават все по-често срещани в медицината и се изрязват по-точно от традиционните хирургически съоръжения, намалявайки риска от нараняване и помагайки за ускоряване на операцията.
Тези "горещи" лазери обаче могат да бъдат опасни, когато се използват неправилно. От друга страна, "студените" лазери, използвани в LLT за лечение на болка, са много по-слаби от хирургичните лазери и не могат да пробият или да изгорят кожата.
Поддръжниците на лазерната терапия твърдят, че кожата абсорбира много малко светлина, което позволява на лазера да проникне дълбоко в тъканта. Това позволява да се лекува увредена тъкан без странични ефекти. И тъй като мощността е много ниска, няма риск от изгаряне.
Може ли лазерната терапия да помогне за болка в коляното
Експертите не са сигурни за отговора на този въпрос.
Повечето изследвания са фокусирани върху остеоартрит и хронична болка. Ако лазерната терапия работи, не е ясно как и защо. Лазерите могат да подобрят циркулацията, да поддържат здравето на клетките, да освободят ендорфини, които се борят с болката, намаляват възпалението или насърчават растежа на нови здрави тъкани.
Предварителните изследвания са обещаващи. Но няма убедително доказателство, че лазерите за студена терапия могат да лекуват болка или някакво основно медицинско състояние. Много застрахователи, както и Medicare и Medicaid, не покриват лазерната терапия.
Какво казват клиничните проучвания?
Прегледът от Cochrane през 2005 г. оценява способността на LLT да намали болката при ревматоиден артрит – обща причина за болка в коляното. Той намери доказателства за умерена краткотрайна облекчаване на болката с малко странични ефекти.
Изследване от 2009 г. сравнява хората с болки в коляното, които са получили LLT на група, която само смятала, че получават LLT. В сравнение с плацебо групата, тези, които са получили лазерна терапия, съобщават за по-малко болка.
Тъй като не е ясно как работи лазерната терапия, не е известно дали резултатите от тези изследвания могат да бъдат приложени върху коляното.
Проучване от 2008 г. разглежда предишни рандомизирани, плацебо-контролирани проучвания на LLT за лечение на тенис лакът. Проучванията, включени в анализа, не разглеждат как и защо лазерната терапия намалява болката и не измерва дългосрочното облекчаване на болката.
Анализът от 2009 г. разглежда предишни изследвания на лазерната терапия за болки в шията. Изследването установи значително облекчаване на болката, продължаващо до 22 седмици. Докато някои хора са имали нежелани реакции, тези ефекти не се различават от тези, наблюдавани при плацебо.
Защо е толкова трудно да се определи дали работи?
Един от проблемите с лазерната терапия е, че различните изследвания изследват различни дължини на вълната на светлината. Това затруднява сравняването на един лазер с друг. По същия начин различни производители правят различни препоръки относно честотата и продължителността на лечението.
За да се превърне латералната терапия в стандартно лечение за болка в коляното, лекарите трябва да знаят коя дължина на вълната е най-ефективна и при каква дозировка.
Рискове и усложнения при лазерната терапия
Лазерите, използвани при този вид терапия, са студени, така че има малък риск от сериозни странични ефекти. Повечето проучвания не са открили странични ефекти. Когато проучванията открият нежелани реакции, те са незначителни и са подобни на страничния ефект на плацебо. Тъй като лазерите са студени и по-малко мощни от другите медицински лазери, е малко вероятно те да причинят сериозни здравословни проблеми.
Малко проучвания показват, че лазерната терапия предлага дългосрочно облекчение. За хората, които търсят достъпно облекчение, често има по-добри възможности, включително лечение на основните причини за болка, като например ревматоиден артрит.
Какви са алтернативите на лазерната терапия за болка в коляното?
Стратегиите за управление на дома, като почивка, пакетиране на лед, компресия, топлина, масаж, стречинг, упражнения и използване на лекарства без рецепта, могат да предложат временно облекчение за незначителна болка в коляното.
При хронични или тежки болки в коляното някои лечения могат да предложат облекчение. Те включват:
- упражнения за укрепване
- физиотерапия
- кожно инжектиране, добавки от хиалуронова киселина и кортикостероиди
- артроцентезата, включваща отстраняване на фугита на съединението чрез игла
- рецептурни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- медикаменти за артрит като биологични, антиревматични, кортикостероиди и болкоуспокояващи
- алтернативни лечения, като акупунктура и хиропрактика
- операция на коляното
Лазерната терапия може да работи заедно с тези лечения, така че опитът за лазерна терапия не означава да се налага да се отказвате от други възможности.
