В САЩ ракът на простатата е една от най-разпространените форми на рак.
Състоянието засяга 1 от 7 мъже по време на техния живот, според Американското сдружение за борба с рака. Традиционните лечения за рак на простатата включват хирургия, химиотерапия и радиация.
Има обаче нови терапии, които са показали обещание за лечение на рак на простатата. Пример за това е имунотерапията. Имунотерапията е метод на лечение, насочен към повишаване на способността на имунната система да се бори с раковите клетки.
Тук ще преминем през всичко, което хората трябва да знаят, когато става въпрос за лечение на рак на простатата с имунотерапия.
Бързи факти за имунотерапията за рак на простатата
Ето някои ключови въпроси за имунотерапията за рак на простатата. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Имунотерапията е отклонение от традиционните методи на лечение, които или премахват или убиват раковите клетки.
- Лечението има много потенциални рискове, най-вече свързани с приемането на лекарства.
- Имунотерапията е чадър или обхват, който може да включва ваксини и лекарства за моноклонални антитела.
- Страничните ефекти, свързани с лечението включват грипоподобно заболяване.
Какво представлява имунотерапията и как се използва?
При лечението на рак на простатата има два възможни подхода за имунотерапия.
- Индивидуализирано лекарство, където лекарят премахва човешките имунни клетки и ги генетично ги модифицира със свойства, които убиват рака. Променените клетки се връщат обратно в кръвообращението с надеждата, че ще се борят с раковите клетки и ще продължат да се размножават.
- Блокиращи лекарства, при които мъжете приемат специални лекарства, които блокират определен аспект от ракова клетка, известна като контролен пункт. Тази част от раковите клетки потиска имунната система, предотвратявайки я да се бори срещу рака.
Полето на имунотерапията е нововъзникващо и обещаващо за лечение на рак. Въпреки това, тя все още е в ранните етапи, когато се сравнява с по-традиционните лечения, като радиация и химиотерапия.
Въпреки това, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри имунотерапия за лечение на рак на простатата при мъжете.
Какви са рисковете и нежеланите реакции на имунотерапията?
Имунотерапията при лечението на рак на простатата е сравнително нова практика, така че не винаги има изчерпателна информация за потенциалните дългосрочни ефекти на лечението.
Това, което знаят изследователите, е, че има потенциални рискове за свръхактивната имунна система. "Презареждането" на имунната система с лекарства може да накара имунните клетки да атакуват здрави тъкани.
Те не могат да се ограничават само до простатата, но могат да повлияят и на:
- черва
- черен дроб
- бели дробове
- бъбреци
- други органи
Тези медикаменти могат да доведат до възпаление на тъканите, което може да се окаже вредно и може би смъртоносно за тези, които приемат лекарствата.
Изследователите в момента изучават различни комбинации от имунотерапия в лечението на рак на простатата. Изглежда, че приемането на комбинации от лекарства изглежда причинява по-сериозни симптоми, отколкото вземането на единична имунотерапия.
Какви типове имунотерапия са одобрени от FDA?
Изследователите в момента провеждат изпитвания за лекарства за имунотерапия за лечение на рак на простатата и други видове рак.
FDA одобри лекарството Provenge (sipuleucel-T) за приложение при мъже с рак на простатата.
По-специално, лекарите могат да предписват лекарството за лечение на метастатичен, хормоно-резистентен рак на простатата. Въпреки че лекарството се класифицира като ваксина, всяко приложение на Provenge се прави специално за всеки човек.
За да направите това, лекарите вземат проба от човешка кръв и премахват белите кръвни клетки от пробата за подобряване. В лабораторията, техниците използват специални химикали, за да "обучават" клетките на имунната система на човека да търсят и убиват клетки от рак на простатата.
Техниците правят това, като излагат клетките на протеин, наречен простатна кисела фосфатаза (PAP), който правят раковите клетки на простатата. Тези подобрени клетки се адаптират и се научават как да убиват раковите клетки на простатата по-ефективно.
След като техниците са подготвили клетките, лечението се дава на мъже с рак на простатата чрез IV инфузия, обикновено на всеки 2 седмици в продължение на 6 седмици.
Подходът за лечение и инфузия не лекува рак. Изследването на "Отмъщението" обаче показва, че може да помогне на човек с иначе лоша прогноза да живее няколко месеца по-дълго, според Американското дружество за борба с рака.
Възможно е появата на нежелани реакции, включително:
- мускулни болки
- гадене
- втрисане
- треска
Тези симптоми обикновено не траят повече от 3 дни след инфузията.
Какви видове рак на простатата могат да бъдат лекувани с имунотерапия?
Традиционно ракът на простатата не е бил толкова отзивчив към имунотерапията, колкото други видове рак. Отмъщението е лекарство, специално одобрено за лечение на рак на простатата.
Има няколко клаузи, които мъжът трябва да се срещне, преди лекарите да се отнасят с него с Provenge. Те включват:
- мъже, чийто рак се е разпрострял извън простатата
- мъже, чийто рак е устойчив на хормонални терапии
- мъже, които понастоящем не изпитват значително ниво на болка, свързана с рака
Някои от имената на тези видове рак на простатата включват:
- метастатичен, асимптоматичен, рефрактерен на хормон рак на простатата
- метастатичен кастрат-устойчив (mCRPC)
- андроген-независим (AI) рак на простатата
Изследователите не са идентифицирали генетичен маркер, свързан с конкретни видове рак на простатата, които биха помогнали на лекарите да ограничат кои мъже ще се възползват най-много от имунотерапия.
Тъй като имунотерапията все още се счита за експериментална, лекарството обикновено не се дава на мъже, чийто рак на простатата ще отговори на други видове лечение, които са били изследвани по-добре.
Лекарството е много скъпо; средната цена за лечението може да достигне шест цифри. Тъй като се предлагат нови лечения, списъкът на имунотерапиите и видовете рак на простатата и симптомите, които могат да бъдат лекувани, вероятно ще се увеличат.
Каква е ефективността на имунотерапията за рак на простатата?
Докато Provenge е единствената одобрена от FDA ваксина и имунотерапия за рак на простатата, лекарят може да предпише други имунотерапии, специално проектирани за други състояния, но все пак могат да бъдат ефективни при рак на простатата.
Изследванията се правят относно други лекарства за имунотерапия за рак на простатата.
Един такъв пример е ваксината, наречена PROSTVAC, лекарство, което не е необходимо да бъде съобразено с конкретните бели кръвни клетки на дадено лице.
Проучването, известно като PROSPECT, понастоящем е във фаза III. Целта на проучванията фаза III е да се осигури безопасността и ефективността на лекарството, като се регистрират до 3 000 участници и се проследяват техните реакции към лекарството.
Ако резултатите са обещаващи, проучването може да отиде в по-големи проучвания фаза IV. Проучванията във фаза III обаче не са показател, че лекарството ще получи одобрение от FDA.
