Ново проучване твърди, че клас хормонални лекарства, наречени ароматазни инхибитори, могат значително да намалят риска от смърт сред жени в постменопауза с рак на гърдата с положителен естроген рецептор – най-честата форма на заболяването.
Водещият изследовател проф. Мич Даусет, от Института за изследване на рака (ICR) в Обединеното кралство и колеги публикува своите констатации в.
Смята се, че около 231 840 жени ще бъдат диагностицирани с инвазивен рак на гърдата тази година и повече от 40 000 ще умрат от състоянието.
Естрогенен рецепторен положителен (ER-позитивен) рак на гърдата представлява около 70% от всички случаи, при които раковите клетки на гърдата съдържат рецептори, които се свързват с хормона естроген. Когато хормонът се свързва с тези рецептори, това може да насърчи растежа на тумори на рак на гърдата.
Понастоящем жените с ER-позитивен рак на гърдата могат да бъдат лекувани с тамоксифен – лекарство, което предотвратява свързването на естроген с рецепторите в клетки на рак на гърдата. Лекарството се предписва главно при жени с рак на гърдата в ранен стадий, които са претърпели операция, радиация и / или химиотерапия, за да предотвратят повторна поява.
Според проф. Dowsett и колеги, приемането на тамоксифен в продължение на 5 години е свързано с 30% намаляване на смъртността от рак на гърдата. Но тяхното изследване предполага, че друг клас хормонални лекарства – наречени ароматазни инхибитори – може да са по-ефективни.
Инхибиторите на ароматаза понижават нивата на естроген чрез предотвратяване на ензима ароматаза – намерен в мастната тъкан – да променят други хормони в естроген. Като такъв, има по-малко естроген, който да се свързва с рецептори в клетки на рак на гърдата.
В САЩ ароматазни инхибитори понастоящем се използват за лечение на рак на гърдата в ранен стадий при жени в постменопауза, които са лекувани с тамоксифен за около 2-3 години.
Предишни изследвания показват, че ароматазните инхибитори са по-ефективни за намаляване на случаите на рецидив на рак на гърдата в сравнение с тамоксифен, въпреки че не е ясно как те влияят на оцеляването.
Ароматазните инхибитори намаляват смъртността от рак на гърдата с 40%
За тяхното изследване, екипът анализира данните от девет клинични проучвания, включващи 31920 жени в постменопауза с ранен ER рак на гърдата в ранен стадий. Жените в проучванията не са получавали хормонална терапия или са използвали ароматазни инхибитори или тамоксифен в продължение на поне 5 години.
В сравнение с жените, които не са получавали хормонална терапия, тези, които получават ароматазни инхибитори, са били с 40% по-малка вероятност да умрат от рак на гърдата през 10-те години след началото на лечението. Жените, които приемат тамоксифен, са с около 30% по-нисък риск от смърт от рак на гърдата.
Коментирайки своите констатации, професор Dowsett казва:
"Нашето глобално сътрудничество разкри, че рискът от постменопаузални жени с най-честата форма на рак на гърдата, умиращ от заболяването, е намален с 40%, като се вземат 5 години инхибитор на ароматазата – значително по-голяма защита, отколкото предлаганата от тамоксифен.
Инхибиторите на ароматаза отстраняват само малкото количество естроген, което остава в кръвообращението на жените след менопаузата, но това е достатъчно, за да има значително въздействие върху широк спектър от ER-позитивни тумори, въпреки изключителните им разлики на молекулярно ниво. "
Въпреки това, изследователите отбелязват, че лечението с ароматазни инхибитори може да доведе до редица странични ефекти. Те могат да включват задух, гръдна болка, горещи вълни, болки в мускулите или ставите и депресия.
"Важно е да се гарантира, че жените със значителни нежелани реакции се подпомагат, за да се опитат да продължат да се лекуват и да се възползват напълно от тях", отбелязва проф. Dowsett.
По-рано този месец, докладвано за проучване, публикувано в предположението, че половината от раковите заболявания на гърдата може да се забави, ако хормонът прогестерон бъде добавен към лечението.
