Инсулт или "мозъчна атака" се случва, когато кръвният поток към мозъка се прекъсне.
Ударите са втората водеща причина за смърт в света, според Американската асоциация за инсулт. Повечето удари са причинени от кръвен съсирек, натрупване на плака или комбинация от тези две неща и са известни като исхемични инсулти.
Около 87% от всички удари са исхемични инсулти. Другият тип удар, известен като хеморагичен инсулт, се случва, когато кръвоносен съд в мозъка или около него стане слаб и се разкъсва.
Какво причинява исхемичен инсулт?
Исхемичен инсулт възниква в резултат на атеросклероза, което е състояние, при което в кръвоносните съдове на организма се натрупват мастни депозити или плака.
Когато достатъчно плака се събира на едно място, тя може да попречи на кръвта да стигне до жизненоважни органи.
Понякога кръвен съсирек може да се движи през кръвоносните съдове и да се придържа към натрупване на плака, което също създава запушване.
Вратът съдържа артерии, известни като каротидни артерии, които доставят кръв на мозъка. Ако една от каротидните артерии се блокира с плака, това може да доведе до удар.
Когато каротидните артерии съдържат натрупване на плаки, това е известно като заболяване на каротидните артерии и е основен рисков фактор за инсулт.
Атеросклерозата може да се появи в други артерии, като тези, които водят до сърцето. Те са известни като коронарни артерии. Ако възникне запушване в коронарна артерия, може да настъпи сърдечен пристъп.
Атеросклерозата няма никакви симптоми, тъй като много хора не знаят, че имат, докато не получат инсулт или сърдечен удар.
Рискови фактори
Основните рискови фактори за исхемичен инсулт и каротидна артериална болест са едни и същи. Те включват:
- Високо кръвно налягане: Високото кръвно налягане е основната причина за удар.
- Диабет: Хората с диабет са четири пъти по-склонни да имат заболяване на каротидната артерия.
- Атеросклероза или болест на каротидната артерия, или фамилна анамнеза за тези състояния.
- Предсърдно мъждене (Afib): 15% от емболичните инсулти се случват при хора, които имат Afib.
- Нива на холестерола: Това може да включва висок "лош" LDL холестерол или нисък "добър" HDL холестерол.
- Неактивност: Не упражняването може да доведе до високо кръвно налягане, висок холестерол и наднормено тегло, което прави човек по-вероятно да има натрупване на плаки в артериите.
- Като наднормено тегло или със затлъстяване.
- Нездравословна диета: Храненето на твърде много храни с наситени или мазнини, холестерол, натрий и захар може да доведе до диабет, натрупване на плаки, високо кръвно налягане и висок холестерол.
- Над 55-годишна възраст: Рискът от удар се увеличава след 55-годишна възраст и нараства с всяко следващо десетилетие от живота.
Друг рисков фактор е, че е имал предишна преходна исхемична атака (TIA). ТИА или "мини-удар" е временно блокиране на кръвта към мозъка.
Симптомите на ТИА са същите като исхемичния инсулт, но те обикновено траят по-малко от 5 минути и не причиняват трайни увреждания. Около една трета от хората, които имат ТИА, ще имат по-тежък инсулт в рамките на 1 година.
Тютюнопушенето може да увеличи натрупването на плаки в кръвоносните съдове, да причини по-голяма кръв на кръвта, да предизвика нездравословни нива на холестерола, да направи кръвоносните съдове по-тесни и да повреди обвивката на кръвоносните съдове. Всички тези фактори също така поставят някой в повишен риск от инсулт.
Видове исхемичен инсулт
Всички исхемични инсулти се причиняват от прекъсване на кръвоснабдяването на мозъка. Но исхемичните инсулти могат да започнат в различни области на тялото и могат да бъдат причинени от различни видове блокиране:
- Емболичен инсулт се случва, когато ембол, който е кръвен съсирек, парче плака или друг предмет, се формира някъде другаде в тялото и се придвижва до кръвоносните съдове на мозъка.
- Тромботичен инсулт се появява, когато тромбът или съсирекът се образуват вътре в един от кръвоносните съдове в мозъка.
Симптоми
Инсулти може да са много опасни, затова е важно незабавно да се потърси медицинска помощ, ако се появят предупредителни признаци.
Симптомите на исхемичен инсулт често засягат само едната страна на тялото и се развиват бързо.
Американската асоциация за инсулти препоръчва хората да си спомнят F.A.S.T. Това означава:
F = Лицето намалява, особено едната страна на лицето намалява или се чувства вцепенен. Хората могат да проверят това, като помолят човека да се усмихне или да издърпа езика си; ако тяхната усмивка е неравномерна или езикът им отива в едната страна, вместо в средата, това може да е предупредителен знак.
A = Слабост на ръцете, невъзможност за повдигане на едната ръка или усещане за слабост или скованост в едната ръка.
S = Проблеми с говора, като например невъзможност да се говори ясно или да се повтаря изречението.
T = Време за повикване 9-1-1.
Отвъд F.A.S.T., инсулт може да причини и следните симптоми, които се появяват много бързо и се появяват внезапно:
- като не може да се движи от едната страна на тялото
- неприятно ходене или замаяност, падащи без причина
- объркване, невъзможност за разбиране на речта
- проблеми със зрението или неприятности
- силно главоболие без видима причина
лечение
С инсулт всяка минута се брои. Мозъкът разчита на постоянно снабдяване с богата на кислород кръв, така че блокирането, което продължава само няколко минути, може да започне да уврежда и убива мозъчните клетки.
Ако човек има признаци на удар, някой трябва да се обади на 9-1-1. Лечението за исхемичен инсулт включва:
- Медикаменти: Лекарството, наречено кървене, наричано тъканен плазминогенен активатор (tPA), се дава чрез вена в ръката. Тя трябва да се приложи в рамките на 4 часа от началото на симптомите на инсулт, за да се работи. Колкото по-рано е дадено tPA, толкова по-добър е резултатът.
- Хирургия за отстраняване на съсирека: След като пациентът получи tPA, той може да претърпи процедура, известна като механична тромбектомия, която включва отстраняване на съсирека с катетър.Тази процедура трябва да се направи в рамките на 6 часа след появата на симптомите.
Предотвратяване на исхемичен инсулт
С удар, превенцията е по-добра от лечението. Дори хора с рискови фактори или анамнеза за инсулт могат да предприемат стъпки, за да станат по-здрави.
Следните мерки могат да помогнат за предотвратяване на инсулт и подобряване на цялостното здраве:
- Получаване на редовни медицински тестове: Високото кръвно налягане и холестеролът нямат видими симптоми; така че получаването на редовни здравни тестове е единственият начин да разберете дали има хора. Кръвните тестове и прегледите за здравето могат да помогнат за откриването на тези проблеми рано, за да бъдат лекувани.
- Получаване на редовно упражнение: Да бъдеш активен намалява риска от диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол и други състояния, свързани с исхемичен инсулт.
- След здравословна диета: Диетата трябва да е ниска в "лоши" мазнини като наситени и транс мазнини и натрий. Яденето на повече плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, здравословни мазнини и постно протеин помага да се поддържат здрави кръвоносните съдове.
- Отслабване, ако е необходимо: Здравословно тегло намалява рисковите фактори за инсулт.
- Избягване на тютюнопушене или дим: Пушенето и дишането от други хора увреждат кръвоносните съдове и повишават риска от свързани с инсулт здравословни проблеми.
- Осъзнаване на фамилната история: Винаги обсъждайте история на инсулт или TIA с лекар.
- Обсъждане на ежедневната профилактика на аспирин: Хората трябва да поискат от лекарите си да приемат ниска доза аспирин, за да предотвратят инсулт. Това лечение не е подходящо за всички.
- Постигане на достатъчно сън и управление на стреса: Първият от 7 до 8 часа сън и опитвайки се да намали стреса може да помогне за риска от инсулт и цялостното здраве.
Ударът може да бъде плашещ и може да се случи в някой, който изглежда иначе здрав.
Познаването на предупредителните знаци и получаването на спешна медицинска помощ е най-важното нещо, което трябва да направите, ако има съмнение за инсулт.
Хората не трябва да карат засегнатото лице в болницата. Вместо това, те трябва да се обадят на линейка, за да могат парамедиците да дадат медицинска помощ възможно най-бързо. Те също така могат да отнесат лицето в болницата, което може да осигури най-добрата грижа за инсулт, което не винаги е най-близкото съоръжение.
