Развитието на бебетата се нуждае от кислород, което започва в началото на бременността. Но едно бебе няма да вземе първото си дъх до раждането. Това означава, че бебетата наистина не дишат в утробата. Вместо това, пъпната връв осигурява на бебето кислород до първия дъх.
Белодробното развитие започва в началото на бременността, но не е завършило до третия триместър. Между 24-36 седмици от бременността, белите дробове започват да развиват алвеоли – малките белодробни сакове, които се запълват с кислород. Докато тези сакове не бъдат развити напълно, бебето не може да диша сама по себе си извън утробата.
Жените, които раждат, понякога се притесняват за това как ще им дишат бебетата, особено когато бебето пътува по тесните граници на родовия канал. Пъпната връв продължава да доставя бебе с кислород, докато не се роди.
Бързи факти за това как бебетата дишат в утробата:
- В най-ранните седмици на бременността развиващото се бебе изглежда по-скоро като топка от клетки, отколкото от човек. В тези ранни седмици няма нужда да дишаме.
- Пъпната връв е основният източник на кислород за плода.
- Докато пъпната връв остава непокътната, не трябва да има риск от удавяне в утробата или извън нея.
Как бременните дишат в утробата?
Няколко биологични системи и процеси играят роля. Те включват:
Пъпната връв
След 5-6 седмична бременност, пъпната връв се развива, за да доставя кислород директно на развиващия се орган на плода. Пъпната връв се свързва с плацентата, която е свързана с матката. И двете структури имат много кръвоносни съдове и продължават да растат и да се развиват по време на бременност.
Заедно, пъпната връв и плацентата доставят хранителни вещества от майката до бебето. Те също осигуряват на бебето богатата на кислород кръв, необходима за растежа.
Това означава, че майката диша за бебето и кислородът в кръвта се прехвърля в кръвта на бебето. Майката също диша за бебето, тъй като въглеродният диоксид от бебето се премества през плацентата в кръвта на майката, отстранен с издишване.
Веществата, които навлизат в развиващото се бебе, като кислород, никога не взаимодействат с веществата, напускащи бебето, като например отпадъчни продукти. Те преминават през пъпната връв през две отделни вени.
Белодробно развитие в утробата
Развитието на белите дробове обикновено завършва след 35-36 седмици от бременността. Развитието обаче варира и е възможно да се направи неправилно изчисление, когато бебето е замислено. Ето защо дори ранните бебета често изпитват затруднения в дишането. Стероидите могат да спомогнат за ускоряването на развитието на белите дробове на бебето. Когато една жена трябва да ражда рано или когато е изложена на риск от преждевременно раждане, лекарите могат да препоръчат стероиди, дадени на майката, за да подобрят шансовете на бебето да оцелее извън утробата.
Дори когато белите дробове на плода са напълно развити, е невъзможно за плода да диша до раждането. Развитието на бебетата е заобиколено от амниотична течност, а белите им дробове са пълни с тази течност. В края на третото тримесечие развиващите се бебета започват да практикуват вдишвания. Но тези вдишвания не им осигуряват кислород и само пълнят белите дробове с повече амниотична течност. Тъй като е нормално белите дробове на плода да бъдат пълни с течност, плода не може да се удави в утробата.
Ако има проблем с плацентата или пъпната връв, няма друг начин за развиващото се бебе да диша. В резултат на това, проблемите с тези структури могат да причинят вродени дефекти, мозъчни травми или дори смърт на плода.
Дишане по време и след раждането
Някои бебета се раждат с пъпната връв, увита около врата. Този относително общ проблем, наречен нухал, се случва при 12-37% от ражданията. В повечето случаи това не създава проблеми. Това е така, защото пъпната връв все още може да осигури на бебето кислород.
Въпреки това, ако кабелът е увит много плътно около врата на бебето, доставянето на кислород в кабела може да е ограничено. По време на раждането, доставчикът на грижи ще провери за нухал кабел и ако е възможно, разкопчете кабела. След като се роди бебето, новата среда – която включва температурни промени, липса на амниотична течност и излагане на кислород – задейства първия дъх на бебето.
Някои бебета имат първото движение на червата по време на раждането, преди да излязат от утробата. Това табуретка се нарича мекониум. По време на практически дишане по време на раждането или малко преди раждането бебето може да вдишва мекониум. Вдишването на мекониум е сериозно и може да навреди на способността на бебето да диша извън утробата. Така че бебетата, които са вдишали мекониум, може да се нуждаят от лечение със засмукване и кислород след раждането.
Как раждането във вода влияе на дишането
Много болници предлагат раждане на вода, което някои жени предпочитат традиционните възможности за раждане. Жените, които раждат вкъщи или в родилни центрове, също могат да изберат раждане с вода. Водата раждане може да бъде успокояващо, може да помогне с облекчаване на болката, и имитира околната среда на утробата. Това обикновено е безопасно и няма да повлияе на способността на бебето да диша.
Това е така, защото бебето ще продължи да получава кислород от пъпната връв, докато се извади от родилната вана. Едно бебе, оставено в родилната кошница твърде дълго, би могло теоретично да се удави. Отделни доклади показват, че е възможно бебето да бъде ранено по време на раждането на водата. Все пак, прегледът от Cochrane от 2009 г., който разглеждаше 12 предишни проучвания за раждането на вода, не установи увеличение на риска от увреждане на бебето. При раждането бебето се издига и излиза от водата и от своя страна започва да диша.
Отнемане на кислород като нараняване
Когато бебето не получава достатъчно кислород по време и веднага след раждането, то се нарича хипоксия. Хипоксията лишава мозъка и тялото от кислорода, от който се нуждаят, за да функционира правилно.Това може да причини редица наранявания при раждане, включително церебрална парализа и смърт. Честите причини за хипоксия включват:
- Проблеми с кабела, като повреден кабел или кабел с увредени кръвоносни съдове.
- Неправилно представяне. Някои раждащи бебета бебета страдат от лишаване от кислород при раждането.
- Дистоксия на рамената, която настъпва, когато раменете се забият, забавяйки доставянето след появата на главата.
- Прекомерно кървене по време на бременност или раждане.
Качествената пренатална грижа и доставчикът на внимателни грижи по време на раждането могат значително да намалят риска от хипоксия. Бебе с риск от хипоксия може да се нуждае от поддържаща грижа, като кислородна терапия или вентилатор.
