Езофагеалният спазъм е неволно и често болезнено свиване на хранопровода или храносмилателната тръба. Болезнените спазми на хранопровода могат да нарушат живота на човека, но някои лечения и лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
Хранопровода е тръбата, която свързва устата и стомаха. Обикновено тя използва серия контролирани, координирани контракции за транспортиране на храна от устата до стомаха.
Някои храни или основни състояния понякога могат да предизвикат патологични спазми на хранопровода. Тези контракции могат да продължат само за няколко минути или до няколко часа.
В тази статия разглеждаме причините за спазмите на хранопровода и как да облекчим симптомите, като използваме медикаменти, естествени лекарства и диетични промени.
Идентифициране на езофагеални спазми
Спазмите на хранопровода са доста рядко състояние. Те се проявяват главно при възрастни над 60-годишна възраст.
Има два основни типа езофагеални спазми:
- Спазми от лешникотърса, които са силно болезнени, но не причиняват регургитация, което е когато стомашната киселина или други вещества се връщат в хранопровода.
- Дифузни спазми на хранопровода, които са по-малко болезнени, но могат да причинят обрив.
Лице с езофагеален спазъм може да получи следните признаци и симптоми:
- интензивна болка или плътно усещане в гърдите, което може да се обърка с болка в сърцето
- чувството, че нещо се заби в гърлото или гърдите
- затруднено преглъщане
- киселини в стомаха
- храна или течност, която се връща в гърлото
Езофагеалните спазми могат да бъдат диагностицирани с помощта на специален тест, при който човек поглъща барий, за да направи хранопровода видим на рентгенови лъчи. Лекарите могат също така да използват манометрия, която използва тънка, специализирана тръба за измерване на контракциите в хранопровода.
лечение
Опциите за лечение варират в зависимост от това колко често има човек езофагеален спазъм и колко тежки са неговите симптоми.
Лекарят може да препоръча няколко различни подхода за лечение на спазми на хранопровода, включително:
- идентифициране и избягване на задействани храни
- промяна в начина на живот
- опитвайки естествени средства за защита
- управление на основните медицински състояния
- приемане на лекарства
- хирургия
Обсъждаме тези възможности за лечение по-долу.
Идентифициране и избягване на задействаните храни
Някои хора с езофагеални спазми могат да идентифицират храни и напитки, които предизвикват симптомите им. След като разберат кои храни причиняват спазми, те могат да ги избегнат в бъдеще.
Поддържането на дневник за храна може да бъде полезно, за да научите кои храни предизвикват езофагеални спазми. Хората трябва да записват следната информация в дневника си за храна:
- вида храна или напитка
- независимо дали е горещо или студено
- количеството храна, консумирана в хранене
- всички нежелани реакции, като хранителни алергии
Общата храна и напитки, които предизвикват езофагеални спазми, включват:
- червено вино
- пикантни храни
- храна, която е много гореща или студена
Промени в начина на живот
Лекарят може да препоръча някои промени в начина на живот за хора с езофагеални спазми, включително:
- загуба на тегло, ако човек е с наднормено тегло или със затлъстяване
- като избягвате констриктивното облекло
- яде по-малки хранения по-често
- не яде прекалено близо до лягане или преди полагане
- отказване от пушенето
- избягвайки алкохола, особено червеното вино
Естествени средства за защита
Някои изследвания показват, че използването на продукти от мента може да помогне за намаляване на спазмите на хранопровода.
Прегледът от 2018 г. показва, че маслото от мента може да бъде ефективно за лечение на дистален езофагеален спазъм при някои хора. Ментовото масло може да помогне да се отпуснете мускулите, включително и тези в хранопровода.
Смесването на няколко капки хранителен екстракт от мента в чаша вода и пиенето й преди хранене може да помогне за предотвратяване на спазми. Важно е да използвате екстракт от мента, а не етерично масло от мента, тъй като това може да е токсично.
Продуктите от тиквички и ментол също могат да имат отпускащ ефект върху мускулите в хранопровода.
Управление на основните условия
В някои случаи основните състояния като депресия, тревожност или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) могат да причинят спазми на хранопровода.
Комбинацията от медикаменти, терапия и техники за управление на стреса може да помогне на човек да управлява депресията или тревожността. Лекарят може да предпише антидепресанти за болка, причинена от спазми на хранопровода.
Лекарите могат да предписват инхибитори на протонната помпа или H2-блокери за хора с ГЕРБ, които също могат да помогнат за намаляване на спазмите на хранопровода.
лечение
Ако традиционните лечения не работят, човек може да опита други терапии, които спомагат за отпускането на мускулите на хранопровода. Те включват инжекции с Botox и блокери на калциевите канали.
хирургия
Хирургията за спазми на хранопровода може да се използва в краен случай, ако други лекарства не са работили. Има две процедури:
- Миотомия, при която хирургът нарязва мускулите в долния край на хранопровода, за да отслаби спазмите. Необходимо е да се направи по-дългосрочно проучване на ефикасността на тази операция.
- Перорална ендоскопска миотомия (POEM), където хирургът ръководи ендоскоп с малка камера по гърлото на лицето през устата си и прави разрез в хранопровода, за да отслаби спазмите.
Кога да потърсите медицинска помощ
Всеки път, когато някой изпитва силна болка или усещане за притискане в гърдите, трябва да потърси незабавна медицинска помощ. Въпреки че тези симптоми могат да показват езофагеален спазъм, важно е да се изключат други сериозни медицински проблеми, включително инфаркти.
За да диагностицира езофагеални спазми, лекарят ще попита човек за симптомите си и ще направи серия от тестове, включително:
- ендоскопия, за да гледаме надолу хранопровода
- Рентгенови лъчи, използващи барий
- езофагеални рН тестове, за да се види дали стомашната киселина се поддържа в хранопровода
- езофагеална манометрия, която измерва контракциите, докато човек пие вода
Причини
Въпреки че не винаги е ясно какво причинява спазми на езофагеален стълб, някои фактори могат да поставят нервите в хранопровода в риск от неправилно функциониране.
Тези фактори включват:
- тревожност и депресия
- гастроинтестинална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- някои храни и напитки
- някои видове рак, включително операция по шията или радиация на гръдния кош
Рискови фактори, които могат да увеличат вероятността от езофагеален спазъм включват:
- история на ГЕРБ
- консумиращи много гореща или много студена храна или напитки
- пие червено вино
- с високо кръвно налягане
перспектива
Спазмите на хранопровода са болезнени, но в противен случай не са вредни. Лечението е на разположение, за да помогне на човек с езофагеални спазми да управлява и предотвратява симптомите си.
Избягването на задействанията и промените в начина на живот често са препоръчителен начин за лечение и предотвратяване на спазмите на хранопровода.
Също така е от съществено значение някой, който има това заболяване, да лекува всички основни състояния, като депресия, тревожност или ГЕРБ.
