Herceptin е търговското наименование на лекарството трастузумаб. Той е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата през 1998 г. за лечение на метастатичен HER2 свръхекспресиращ рак на гърдата.
През 2006 г. тя е одобрена за употреба в ранен стадий на рак на гърдата, в комбинация със стандартна химиотерапия при рак на гърдата.
Проучванията показват, че Herceptin подобрява честотата на преживяемост както в ранен, така и в късен стадий на рак на гърдата, известен като метастазен рак. През 2014 г. се съобщава, че Herceptin, комбиниран с химиотерапия, увеличава десетте години шанс за оцеляване при пациентите с рак на гърдата от 75% до 84%.
Как действа Herceptin?
Herceptin е моноклонално антитяло и взаимодейства с рецептора HER2 / neu.
![[оцелели от рак на гърдата]](https://demedbook.com/images/1/how-does-herceptin-work-for-breast-cancer.jpg)
А моноклоналното антитяло е биологично лечение, което се използва за някои видове рак, или с химиотерапия или самостоятелно.
Клетките произвеждат протеини и моноклоналното антитяло разпознава и се прикрепя към конкретен белтък.
Протеините на човешки епидермален растежен фактор (HER) засягат растежа, адхезията, миграцията, диференциацията и оцеляването на клетките.
HER се открива при високи нива на раковите клетки. Това може да обясни защо раковите клетки се делят толкова бързо.
Различните антитела работят по различни начини, в зависимост от техния целеви протеин, така че различните антитела да се използват за различни видове рак.
Антителата, използвани в раковата терапия, имат различни начини за атака на раковите клетки.
Те включват:
- Задействане на имунната система, за да атакува нежеланите клетки
- Блокиране на сигналите, които казват на раковите клетки да се разделят
- Блокиране на молекулите, които пречат на имунната система да работи
- Пренасяне на радиация или ракови лекарства към раковите клетки.
HER2 е вид HER, който може да играе роля в развитието на рак на гърдата.
Задачата на рецептора на HER е да предава молекулярни сигнали към вътрешностите на клетките от повърхността. Тези сигнали превключват и изключват гени.
При рак на гърдата, HER2 рецепторът е повреден. Неговият превключвател "на" никога не отива "на разстояние", така че клетките на гърдата се възпроизвеждат неконтролируемо, а резултатите от рак на гърдата.
Herceptin се придържа към протеина HER2 и предпазва епидермалния растежен фактор от навлизане в раковите клетки.
По този начин Herceptin спира клетките от рак на гърдата да се възпроизвеждат неконтролируемо.
Кой може да го използва?
Пациентите трябва да приемат Herceptin само ако имат свръхекспресия на HER2. Той не е от полза за пациентите без свръхекспресия на протеина HER2.
Около 20% от жените с рак на гърдата имат чувствителни към Herceptin тумори.
Тестовете могат да определят дали пациентът има твърде много HER2.
Как се взема?
Herceptin обикновено се прилага като инфузия, интравенозно. Понякога се прилага чрез подкожно инжектиране, което представлява инжекция под кожата. Обикновено се прилага на интервали от 1 до 3 седмици.
Понастоящем пациентите с рак на гърдата в ранна фаза се лекуват с Herceptin в продължение на една година. Изследванията показват, че лечението в продължение на една година е по-благоприятно от лечението в продължение на 6 месеца. Удължаването на лечението след една година не изглежда да донесе полза.
Грижата за пациенти с метастази може да комбинира терапии, като се използват заедно петрузумаб, трастузумаб и паклитаксел.
При пациенти с метастазен рак, той ще се използва, докато вече не ефективно контролира рака.
Неблагоприятни ефекти
Herceptin е известен като кардиотоксичен, което означава, че може да увреди сърцето. В редки случаи може да повреди сърдечните клетки и може да доведе до застойна сърдечна недостатъчност (CHF).
Поради това пациентите обикновено трябва да бъдат оценявани за сърдечна функция, преди да могат да използват това лекарство. Освен това, те ще трябва да оценят функционирането на сърцето си по време на лечението. Пациенти с предшестващо сърдечно заболяване не трябва да приемат Herceptin.
Сърдечно увреждане е най-сериозният потенциален страничен ефект. Последните проучвания обаче показват, че повечето жени ще се възстановят след спирането на лекарството и че дългосрочните ефекти са малко вероятни.
Друг потенциално сериозен страничен ефект са белодробните проблеми. Рядко пациентът изпитва тежко задух или течност върху белите дробове, сред другите симптоми. Ако възникнат проблеми с белите дробове, пациентът трябва да се свърже с лекаря си.
Наблюдаван е и слаб брой бели кръвни клетки сред пациентите, приемащи Herceptin, и това може да бъде животозастрашаващо. Лекарят може да провери броя на белите кръвни клетки на пациентите, които приемат това лекарство.
Грипоподобни симптоми се появяват при около 40% от жените, които използват Herceptin, но след първата доза се съобщава за по-малко тежки.
Възможните нежелани реакции на Herceptin включват:
- Стомашни болки
- пневмония
- Гадене и повръщане
- Сърдечни проблеми
- Главоболие
- Треска
- Грипоподобни симптоми
- диария
- Кашлица и недостиг на въздух
- Болка в гърдите
- Болки и болки.
В редки случаи пациентът може да развие алергична реакция и да преживее задух, сърбеж и обрив.
Въпреки това, Herceptin обикновено се понася добре. Повечето пациенти не получават значителни нежелани реакции и повечето от нежеланите реакции могат да бъдат облекчени с медикаменти.
