Как диабетът причинява ненормално изпотяване?

Много хора с диабет ще изпитат времена, когато се потят прекалено много, твърде малко или в странно време.

Свързаните с диабета увреждания на нервната система и ниските кръвни захари причиняват тези често срещани състояния на изпотяване при хора с диабет.

Изпотяване на усложненията може да е признак за лошо управление на диабета. Поддържането на здравословно ниво на кръвната захар е от съществено значение както за превенцията, така и за лечението.

Диабет и проблеми с изпотяване

Хората пот по различни причини. Някои от тези причини са нормални, а някои не.

Изпотяване е естествен отговор на физически и емоционален стрес. Но прекомерното изпотяване, когато причината е неясна, често е знак, че нещо не е наред. Някои хора с потене ще се потят дори в студен ден или по време на минимална активност.

Ниските нива на кръвната захар и свързаните с диабета увреждания на нервната система причиняват най-често срещаните състояния на изпотяване при хора с диабет.

Изключително ниските захари в кръвта причиняват реакция на борба или полет, което води до освобождаване на хормони, които повишават изпотяването.

Когато нивата на кръвната захар са прекалено високи, може да се получи загуба на нервна функция. Това състояние е известно като диабетна невропатия. Американската асоциация по диабет (ADA) твърди, че около половината от хората с диабет изпитват някаква форма на невропатия.

Ако нервите, които контролират потните жлези, са повредени, те могат да изпратят грешното послание на потните жлези или изобщо няма. В повечето случаи невропатиите причиняват или прекомерно изпотяване, или неспособност да се поти.

Ролята на хипогликемията

Хипогликемията е термин, който описва необичайно ниски нива на кръвната захар.

За повечето възрастни нивата на кръвната захар под 70 милиграма на децилитър се считат за хипогликемични. Индивидуалните цели обаче могат да варират.

Много лекарства за лечение на диабет, особено инсулин, могат да причинят спадане на нивата на кръвната захар, когато дозите са по-високи от приема на захар. Някои хора също са по-чувствителни към медикаментите за лечение, поради което препоръчителните средни дози са предозиране за тях.

Когато кръвната захар намалява, тялото предприема действия за повишаване на нивата. Той освобождава хормона епинефрин, по-известен като адреналин. Адреналин стимулира освобождаването на глюкагон, форма на глюкоза, от черния дроб.

Хормонът също така прави някои тъкани по-малко чувствителни към инсулин, за да поддържат глюкозата в кръвообращението.

Адреналинът може да причини различни странични ефекти, включително прекомерно или неподходящо потене. Леките случаи на хипогликемия могат да причинят умора, а тежките случаи могат да доведат до кома и дори до смърт.

Честите признаци на хипогликемия включват:

безпокойство
треперене
изпотяване или студени тръпки
състезателен сърдечен ритъм
раздразнителност, упоритост, нетърпение
замъглено или променено зрение
умора или слабост
замаяност или замаяност
гадене
интензивни гладни болки или спазми
главоболие
липса на координация или внезапна тромавост
гняв или тъга
изтръпване на езика, устните или устата
кошмари
леко объркване
нощно изпотяване

Ако някой от горните симптоми стане тежък, хората незабавно трябва да се обърнат към лекар.

Симптомите на хипогликемия, които изискват медицинско внимание, включват:

интензивно объркване
загуба на съзнание или влизане и излизане от съзнанието
липса на отговор на околните
припадъци

Управлението на нивата на кръвната захар е най-добрият начин за лечение на хипогликемията. Ако хипогликемията не се лекува, тялото може да влезе в кома, за да запази енергията.

Хората с диабет, които изпитват хипогликемични симптоми, трябва да тестват нивата на кръвната си глюкоза колкото е възможно по-скоро. Ако тестването не е възможно, обикновено е по-добре да се лекуват симптоми, отколкото да се срещнат възможни тежки усложнения.

Ако се открие хипогликемия, ADA препоръчва да се консумират 15-20 грама прости въглехидрати и след това да се тества отново след 15 минути. Ако ниските нива продължат, хората трябва да повторят процеса, докато нивата не се нормализират.

Ако се появи безсъзнание, парамедик, лекар или приятел може да приложи инжекции с глюкагон. Храни, течности или инсулин трябва да се избягват, докато не се възстанови съзнанието. Повечето хора се възстановяват в рамките на 5-15 минути след инжекцията.

Ролята на невропатиите

Когато тялото стане твърде топло, нервната система сигнализира за потните жлези, за да освободи пот, за да го охлади.

При някои хора с увреждания на диабетна нерв, нервите, които контролират потните жлези, са по същество винаги "на". Това причинява излишно потене, известно като хиперхидроза.

Хората с хиперхидроза, свързана с диабета, проявяват симптоми, които включват:

прекомерно изпотяване, дори когато извършвате малки задачи или дейност
прекомерно изпотяване по време на сън
изпотяване дори при студени или студени места
изпотяване дори след като се опита да се затопли, като носеше допълнително облекло или търсеше източник на топлина

Нервност или стрес може да засили симптомите на хиперхидроза, особено при хора с диабет.

Не всеки случай на прекомерно изпотяване е причинен от диабет. Други често срещани състояния, които могат да причинят прекомерно изпотяване, включват:

свръхактивни щитовидни жлези
някои форми на рак
прекалена пълнота
сърдечни заболявания
менопаузата и горещите вълни
някои лекарства
инфекции
много инфекциозни заболявания

За да потвърдите хиперхидрозата, човек ще трябва да види специалист по кожата. Лабораторни и потни тестове също са необходими. Възможностите за лечение на хиперхидроза включват:

Клинична сила или антиперспиранти с рецепта. Съдържащи алуминиев хлорид във високи дози, тези лекарства блокират пори порите. Дразненето на кожата е най-честата нежелана реакция.
Нервно-блокиращи лекарства. Често се прилагат перорално, тези медикаменти пречат на нервните сигнали, които стимулират отделянето на пот.Сухота в устата, проблеми с пикочния мехур, дехидратация и замъглено виждане са чести нежелани реакции.
Ботокс (ботулинов токсин) инжекции. Ботоксът може да блокира нервните сигнали, генериращи пот. Нежеланите реакции включват краткотрайна мускулна слабост в близост до мястото на инжектиране и целевата област.
Някои антидепресанти.

В екстремни случаи може да се използва хирургия и терапия с електрически ток.

Опционалните терапевтични възможности за лечение на симптомите включват:

поддържане на добра хигиена на тялото
променят чорапите ежедневно или когато се потят
не носейки една и съща чифт обувки ден след ден
да става бос, когато е възможно, и да се уверите, че краката получават въздух през целия ден
бране на естествени тъкани за дрехи и обувки, като памук и кожа, които позволяват движението на въздуха
носещи материали, които преместват влагата далеч от тялото за упражнения или интензивна дейност

Прекомерно изпотяване на лицето

Густавното изпотяване или вкусната хиперхидроза са термин, използван за описание на изпотяване по лицето, скалпа, врата и, понякога, гърдите.

Изпотяване в тези региони е нормално, след като ядете горещи или пикантни храни. За хора с диабет-свързани нервни проблеми обаче, вкусовото изпотяване може да бъде прекомерно.

Повечето хора със състояние ще потят и ще станат червени по лицето, докато ядат, независимо от температурата или пикантността на храните. Някои дори ще започнат да се потят, като мислят за ядене или храна.

Най-често срещаните места, които хората изпитват, включват:

челото и храмовете
бузите
устни
скалп
врат
гръден кош

Възможностите за лечение на диария, свързано с вкуса на потта, са доброто управление на кръвната захар, локалните антиперспиранти и инжекциите с Botox.

Густавното изпотяване може да бъде причинено и от увреждане или операция на жлезите, които произвеждат слюнка. С течение на времето, комбинацията от изпотяване на лицето и зачервяване може да нарани тези жлези, причинявайки състояние, известно като синдром на Frey.

Неспособност да се поти

Анхидрозата е термин, използван за описване на неспособността да се поти.

Както при прекомерното изпотяване, увреждането на нервите, които контролират потните жлези, води до неподходящо потене. В случаи на анхидроза, потните жлези не получават сигнал за пот, дори когато трябва.

Хората, страдащи от диабет, страдат от симптоми, които могат да включват:

проблеми остават топло или достатъчно готино
малко или никакво изпотяване
проблеми при охлаждане, дори и при незначителни задачи
прегряване при малки физически задачи
лесно прегряване в по-топли настройки
виене на свят
изчервяване на лицето
мускулни крампи и слабост
състезателен сърдечен ритъм
гадене

Неспособността да се поддържа постоянна или здрава телесна температура може да причини сериозни здравни усложнения, като изчерпване на топлината и топлинен удар.

Ако горните симптоми са тежки или засягат големи участъци от тялото, хората трябва да видят лекар. Повечето възможности за лечение на анхидрозата се въртят около охлаждането на тялото, като пиене на студени течности или вземане на студен душ.

Други причини за анхидрозата могат да включват:

дехидрация
състояния, които са засегнали потните жлези от раждането
увреждане на кожата
други причини за увреждане на нервите, като алкохолизъм
някои лекарства за болка и психоза
много метаболитни състояния