Как се различават псориазис и себореен дерматит?

Псориазисът и себорейският дерматит могат да изглеждат подобни. Някои хора могат да имат и двете от тези кожни състояния, но двете разстройства имат някои ключови разлики.

И двете състояния на кожата могат да повлияят на скалпа, поради което те често са объркани.

Една от основните различия между себореен дерматит и скалп псориазис е техният външен вид. Псориазисът на скалпа изглежда прашен и има сребрист блясък, докато себорейският дерматит е по-вероятно да изглежда жълт и мазен.

Други различия в условията могат да бъдат разбрани чрез проучване на симптомите, причините и лечението за всеки от тях.

Разлики в симптомите

Разбирането на разликите между себореен дерматит и псориазис може да помогне на хората да търсят подходяща помощ от лекар. Бързата диагноза означава, че състоянието на кожата може да се лекува бързо и ефективно.

Симптоми на себореен дерматит

Себореен дерматит обикновено се появява на скалпа, въпреки че понякога може да се намери на лицето, горната част на гръдния кош и обратно.

Симптомите включват:

• кристални бели люспи
• мазни жълти люспи
• червена и подута кожа
• кожата, която може да сърбеж или изгаряне

Симптоми на псориазис

Докато псориазисът може да повлияе на скалпа, е по-вероятно да засегне и други части на тялото, като лактите или коленете.

Псориазисът причинява появата на люспести петна, които се появяват на кожата. Те обикновено се развиват от външната страна на лактите, коленете или скалпа.

Видове псориазис

Има пет основни вида псориазис:

• плакатен псориазис
• глутатиран псориазис
• инверсен псориазис
• пустуларен псориазис
• еритродермален псориазис

Плакатен псориазис

Най-често срещаният вид псориазис е плакатен псориазис.

Това представлява повдигнати червени петна със сребристо-бяло натрупване на мъртви кожни клетки. Тези лезии могат да бъдат сърбящи и болезнени.

Guttate psoriasis

Guttate е вид псориазис, който прилича на малки, пунктирани лезии. Около 10% от хората с псориазис имат тази версия на състоянието.

Инверсен псориазис

Инверсионният псориазис се появява като червени, гладки, лъскави лезии, които могат да засегнат кожните гънки, като слабините, подмишниците и гърбовете на коленете.

Тъй като обратният псориазис засяга гънките на кожата, тези области могат да станат предразположени към дрожди или гъбични инфекции.

Пурпурен псориазис

Пурпурният псориазис обикновено засяга ръцете и краката и се характеризира с бели блистери на гной, заобиколени от червена кожа.

Еритродермален псориазис

Най-редката и тежка форма на псориазис е еритродермалният псориазис. Това се явява като "огнено" зачервяване, което се разпростира върху по-голямата част от тялото и е много болезнено.

Хората с еритродермален псориазис могат да получат силен сърбеж и кожата им може да се отлепи на листове. Само около 3% от хората с псориазис получават еритродермален псориазис.

Причини за себореен дерматит и псориазис

Учените не знаят точната причина за себореен дерматит, но е известно, че гените и хормоните играят роля.

Нещата, които могат да предизвикат себореен дерматит включват:

• стрес
• промени в хормоните
• химикали
• заболяване
• разтворители
• сапуни
• сурови перилни препарати
• сухо време
• микроорганизми върху кожата

Болестите, които оказват влияние върху имунната система, като ХИВ и СПИН, могат да направят симптомите на себореен дерматит още по-лоши. Болестите, които засягат нервната система, като например болестта на Паркинсон, също могат да влошат симптомите.

Точните причини за псориазис също са несигурни, но учените знаят, че генът и имунната система оказват влияние върху състоянието.

Когато хората имат псориазис, кожните клетки растат по-бързо, отколкото при хора без това състояние, което причинява нараняване на лезиите. Гъстатният псориазис често може да бъде предизвикан от инфекция с стрептококи.

Някои изследвания установяват връзка между псориазис и диабет, сърдечни заболявания и депресия.

Рискови фактори

Хората могат да получат себореен дерматит на всяка възраст и това е малко по-често при мъжете, отколкото при жените.

Мъжете и жените също са склонни да получат псориазис и това е малко по-често при белите американци, отколкото в афро-американците.

Хората могат да развият псориазис на всяка възраст, въпреки че често се появяват на възраст между 15 и 35 години. В много редки случаи кърмачетата могат да развият псориазис.

лечение

Има многобройни лечения за себореен дерматит и псориазис. Леченията се различават за всяко състояние и ефективността на всяко лечение може да варира от човек на човек.

Лечение на себореен дерматит

Леките случаи на себореен дерматит могат да бъдат лекувани с локален анти-гъбичен крем. Медицинският шампоан също може да помогне. Примерите за тях включват:

• кетоконазол
• селен сулфид
• каменовъглен катран
• цинков пиритион

При по-тежки случаи може да се наложи лечение с кортикостероиди за намаляване на възпалението.

Кортикостероидите може да не са подходящи, ако лицето е било изложено на кортикостероиди в продължение на дълъг период от време. Ако случаят е такъв, лекарят може да предпише друг вид лекарства, наречени локални инхибитори на калциневрин.

Примери за локални инхибитори на калциневрин включват:

• такролимус (Protopic)
• пимекролимус (Elidel)

Орални противогъбични лекарства могат да се използват за хора, тежко засегнати от себореен дерматит.

Псориазис лечение

Продуктите от катрани и салициловата киселина са известни като ефективни при лечението на лек псориазис на скалпа.

Има много медикаментозни шампоани, които се предлагат на борсата за лечение на лезии на скалпа и помагат за намаляване на сърбежа.

Ако лезиите са много леки и засягат само няколко области, лекарят може да даде на лицето инжекции стероиди.

По-тежките случаи на псориазис на главата могат да изискват локално лечение, като например:

• антралин (Dritho-Scalp)
• калципотриен (Dovonex)
• калципотриен и бетаметазон дипропионат (Taclonex)
• тазаротен (Tazorac)

Ако тези локални лекарства не са ефективни, тогава лекарят може да препоръча:

• метотрексат (Trexall)
• циклоспорин (Gengraf, Neoral, SandIMMUNE)
• ацитретин (Soriatene)

Хората с по-тежък скариозен псориазис може да се наложи да опитат няколко лечения преди да намерят този, който работи за тях.

След многократна употреба, псориазисът на човек може да стане по-малко отзивчив към лекарството. Ако това се случи, те може да се нуждаят от комбинация от лечения, които могат да използват при ротация.

Такролимус или пимекролимус може да са ефективни при облекчаване на симптомите на псориазис на лицето и могат да помогнат да се избегнат потенциалните странични ефекти на локалните стероиди.

Ултравиолетовата светлина може да се използва и като лечение на псориазис. Въпреки това, тя ще се използва само за генитален псориазис при специални обстоятелства, тъй като прекомерното излагане на ултравиолетова светлина може да изгори кожата на гениталиите.

Продукт, наречен "Castellani's Paint" (Castederm), може да се предписва на хора с инверсен псориазис. Това е течност, която е боядисана върху засегнатата кожа и помага да се изсушат влажните лезии в гънките на кожата.

Умереният до тежък псориазис може да бъде лекуван с биологични медикаменти като:

• Cimzia (цертолизумаб пегол)
• Enbrel (етанерцепт)
• Humira (адалимумаб)
• Remicade (инфликсимаб)
• Simponi (golimumab)

Кога да се види лекар

Лице трябва да види своя лекар, ако изпитват симптоми, които могат да бъдат себореен дерматит или псориазис.

Себореен дерматит и псориазис не могат да бъдат идентифицирани с помощта на тест. Така че, един лекар ще попита хората въпроси за тяхната медицинска история, за да определи какво е основното условие.

Лекарят може също така да премахне малка извадка от кожата (биопсия), за да помогне за диагностицирането им.