Какви са ефектите от хирургическата менопауза?

Менопаузата настъпва, когато една жена не е имала период от 12 месеца или повече.

Този процес естествено се случва с възрастта на жената, тъй като яйчниците спират да произвеждат или произвеждат намалени количества женски хормон. Това обикновено се случва, когато тя е на 40 или 50 години.

Въпреки това, една жена може да премине през менопауза в по-млада възраст. Това със сигурност е така при жените, които са премахнали яйчниците си.

Яйчниците са малки органи, разположени от двете страни на матката. Те произвеждат хормони, като естроген и прогестерон, които контролират женския менструален цикъл.

Без яйчниците, за да се освободят хормони, една жена ще премине през менопауза по-рано. Това може да има както краткосрочни, така и дългосрочни ефекти върху жените, които те трябва да се подготвят и да са наясно.

Причини

Хирургическата менопауза, известна още като двустранна оофоректомия, е процедура, при която яйчниците на жената се отстраняват.

В повечето случаи процедурата е минимално инвазивна, което означава, че хирургът ще направи малки разфасовки в долната част на корема за достъп и премахване на яйчниците.

Понякога лекарят ще извърши опоректомия заедно с други гинекологични операции, включително:

• хистеректомия, която е премахването на матката
• салпинцектомия, която е премахването на фалопиевите тръби, които са близо до яйчниците
• салпинго-оофоректомия, която е отстраняване както на яйчниците, така и на фалопиевите тръби

Превантивна хирургия и хирургична менопауза

Има няколко причини, поради които един лекар може да извърши оооректомия, която предизвиква менопауза. Те включват:

• ендометриоза
• неракови тумори на яйчниците или кисти
• рак на яйчниците
• яйчникова торзия, при която яйчникът се усуква и кръвотока се повлиява

Някои жени имат оооректомия, за да намалят риска от развитие на рак на яйчниците или гърдата. Лекарите наричат ​​това профилактична оооректомия.

Жените, които имат рак на яйчниците или гърдата в семейната си история, са изложени на по-голям риск от развитие на тези видове рак. Някои жени се подлагат на генетични тестове, за да установят дали имат мутации в гените BRCA1 и BRCA2. Тези гени произвеждат протеини, които потискат растежа на раковите тумори.

Въпреки това, ако една жена наследи генетични мутации на тези гени, тя е по-вероятно да развие видове рак, като рак на яйчниците и гърдата.

Според Националния онкологичен институт, мутациите в гените BRCA1 и BRCA2 представляват 15% от всички ракови заболявания на яйчниците. Тези генни мутации също представляват 20 до 25 процента от наследствените ракови заболявания на гърдата. Жените, които имат тези гени, имат по-голяма вероятност да получат рак и на по-ранна възраст.

Яйчниците произвеждат хормони, които могат да причинят по-бързо развитие на раковите клетки, което потенциално увеличава риска от рак на гърдата. Премахването на яйчниците може да намали риска от развитие на заболяването.

Гените BRCA1 и BRCA2 могат да бъдат идентифицирани чрез проби от кръв или слюнка. Ако една жена има фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчниците, някои застрахователни компании ще покрият разходите за генетично тестване и консултиране, за да определят дали тя е по-изложена на риск.

Положителният резултат не означава, че една жена ще развие рак на гърдата или на яйчника, но тя е изложена на по-голям риск. Медицински специалист, известен като генетичен съветник, може да обсъди специфичните рискове на жената с нея.

Някои жени могат да изберат оооректомия поради повишен риск от рак. Въпреки това, те трябва да имат само тази операция с пълно разбиране на потенциалните ефекти върху здравето от преживяното менопауза рано.

Странични ефекти на хирургическата менопауза

Всяка хирургия идва с някои рискове, защото човек се поставя под анестезия и лекар въвежда инструменти в тялото.

Непосредствените усложнения, които могат да се появят след операцията, включват инфекция, увреждане на близките органи или блокирано черво.

Хирургично индуцираната менопауза може да доведе до някои дългосрочни ефекти, които жената трябва да обмисли. Без яйчниците й женското количество естроген и прогестерон намалява драстично. Това може да доведе до редица странични ефекти, включително:

• Симптомите на менопаузата: Тези симптоми включват горещи вълни, намалено вагинално смазване, затруднено спане и проблеми с паметта. Въпреки че тези симптоми не винаги се появяват непосредствено след операцията, жените, които са имали оооректомия, вероятно ще ги изпитат по-рано от жените, които не са имали процедурата.
• Остеопороза: Естрогенът може да помогне за поддържането на силни кости. Когато количеството естроген намалява, една жена е изложена на по-висок риск от остеопороза, болест на костите. Остеопорозата означава, че жената е по-вероятно да разбие костите й.
• Риск за сърдечни заболявания: По-малко естроген се свързва с повишаване на сърдечните заболявания. Това може да доведе до удар, инфаркт и може да повлияе сърдечната функция. Ако една жена не е имала здравословни навици преди операцията, като упражняване, не пушене и ядене на хранителна диета, е важно тя да ги приеме след това.

Жената трябва да обсъди тези рискове и повече с лекаря си, за да може тя да направи най-информиран избор за операция.

лечение

Лекарите могат да предписват хормонална терапия след операция, за да се намали рискът от странични ефекти, свързани с хирургична менопауза. Хормоналната терапия е свързана с повишен риск от рак на гърдата.

Въпреки това, жените, които претърпяват оофоректомия за предотвратяване на рак на гърдата преди 45-годишна възраст и не приемат хормонална терапия, са изложени на по-голям риск за здравословни проблеми. Те включват преждевременна смърт, рак, сърдечни заболявания и неврологични заболявания.

Както и хормоналната терапия, има много начини жената да намали симптомите на хирургичната менопауза у дома. Те включват:

• Избягване на навици, които повишават риска от горещи вълни: Те не включват пиене на алкохол и кофеин, не ядат пикантни храни, намаляват стреса и ограничават излагането на топли температури.
• Поддържане на охлаждащи елементи в ръка: Имайки преносим вентилатор и бутилка с ледена вода наблизо, може да ви помогне да направите известно облекчение. Обличането на слоеве също може да помогне, тъй като жената може да отстрани слоевете, ако преживее гореща светкавица.
• Използване на вагинален лубрикант на водна основа по време на секс: Това може да намали дискомфорта на вагиналната сухота.
• Поддържане на спалнята хладно и тихо за по-добър сън: Други полезни съвети включват избягване на големи ястия и пушене преди лягане. Лекуването по едно и също време всяка вечер и събуждане по едно и също време всяка сутрин също могат да спомогнат за насърчаването на добри сънни ритми.
• Вземане на мерки за облекчаване на стреса: Улесняването на стреса може да допринесе много за намаляване на симптомите на менопаузата. Постигането на достатъчно сън, упражняване, писане в дневник, медитация и практикуване на йога могат да помогнат.

Някои жени също могат да се включат в групата за подкрепа на тези с менопауза или хирургична менопауза. Достигането до приятелите и семейството или виждането на съветник също може да помогне на една жена да облекчи стреса.

перспектива

Жените, които имат BRCA мутации, могат драстично да намалят рисковете за рак на гърдата и яйчниците чрез оооректомия. Жените, които имат BRCA мутации и имат оооректомия, намаляват риска от рак на гърдата с 50 процента, а рискът от рак на яйчниците – от 80 до 90 процента.

Възможно е обаче дадена жена все още може да развие рак на гърдата или яйчниците по причини, които не са свързани с гените на BRCA.

Хирургическата менопауза може да бъде неприятен и неприятен страничен ефект, свързан с опоректомия. Въпреки това, има лекарства и вътрешни средства за защита, които могат да намалят симптомите, когато е възможно. Изследването на тези опции с лекар може да помогне на една жена да живее по-здравословен живот.