Кетаминът е лекарство, което се използва за предизвикване на загуба на съзнание или анестезия. Тя може да доведе до релаксация и облекчаване на болката при хората и животните.
Това е наркотик по график III и е одобрен за употреба в болници и други медицински среди като упойка.
Въпреки това, той също така е обичайно злоупотребявано "рекреационно" наркотично вещество, поради халюциногенните, успокояващи и разединителни ефекти.
Проблеми са възникнали относно използването на кетамин "извън етикета" за лечение на депресия. Използването на лекарства извън етикета е употреба, която не е одобрена от Съединените щати, (САЩ), Food and Drug Administration (FDA).
Кетаминът е безопасен за употреба в контролирана медицинска практика, но има потенциал за злоупотреба. Използва се извън одобрените граници, неблагоприятното му въздействие върху умственото и физическото здраве може да бъде опасно. Продължителната употреба може да доведе до толерантност и психологическа зависимост.
Бързи факти за кетамина:
Ето някои ключови въпроси за кетамина. По-подробно е в основната статия.
- Кетаминът има сходна структура с фенциклидина (PCP) и причинява транс-подобно състояние и чувство за отделяне от околната среда.
- Той е най-широко използваният анестетик във ветеринарната медицина и се използва при някои хирургични процедури при хора.
- Тя се счита за "клубен наркотик", като екстаз, и е злоупотребена като наркотик за изнасилване.
- Кетаминът трябва да се използва само по лекарско предписание.
Какво представлява кетаминът?
Кетамин принадлежи към клас лекарства, известни като дисоциативни анестетици. Той е известен също като Кеталар, Кетанес и Кетасте.
Други лекарства в тази категория включват халюциноген, фенциклидин (PCP), декстрометорфан (DXM) и азотен оксид или смях.
Тези видове наркотици могат да накарат човек да се чувства отделен от усещанията и обкръжаващата среда, сякаш те плават извън тялото си.
Терапевтични приложения
Кетаминът се използва най-често във ветеринарната медицина. При хората тя може да индуцира и поддържа обща анестезия преди, по време и след операция.
За медицински цели кетаминът се инжектира в мускула или се въвежда през интравенозна (IV) линия.
Тя се счита за безопасна като анестезия, тъй като не намалява кръвното налягане и не намалява степента на дишане.
Фактът, че не се нуждае от електроснабдяване, кислород или висококвалифициран персонал, го прави подходящ вариант в по-заможните държави и в зоните с бедствия.
В медицинската практика на човека се използва при процедури като:
- сърдечна катетеризация
- кожни присадки
- ортопедични процедури
- диагностични процедури на окото, ухото, носа и гърлото
- малки хирургични интервенции, като например зъбни екстракции
Той е бил използван в болнични заведения за контрол на гърчове при пациенти със статус епилептик (SE), вид епилепсия, която може да доведе до увреждане на мозъка и смърт. Изследователите обаче посочват, че за тази цел обикновено се използва кетамин, след като 5 до 6 други опции са се оказали неефективни.
Той също е аналгетик, а в по-ниски дози може да облекчи болката.
През 2014 г. изследователите установяват, че инфузията с кетамин значително намалява симптомите на пост-травматично стресово разстройство (PTSD) при 41 пациенти, които са претърпели редица травми.
Изследователите търсят други възможни медицински употреби на кетамин, особено в областта на резистентната към лечение депресия, превенцията на самоубийствата и разстройствата, свързани с употребата на вещества. Тази употреба обаче е противоречива.
Лечение на депресията
Изследователи на Американската психологическа асоциация (APA) отбелязват през април 2017 г., че редица лекари предписват кетамин "извън етикета" за хора с резистентна към лечението депресия.
Те обаче предупреждават:
"Докато кетаминът може да бъде от полза за някои пациенти с разстройства на настроението, важно е да се обмислят ограниченията на наличните данни и потенциалния риск, свързан с лекарството, когато се обмисли възможността за лечение."
FDA все още не го одобри за лечение на депресия.
В изследване, публикувано в изследванията, изследователите призовават лекарите да "сведат до минимум риска за пациентите", като обмислят внимателно доказателствата преди да предписват кетамин, който не е предназначен за лечение на депресия и предотвратяване на самоубийство.
Позовавайки се на "съмнителна практика" по отношение на предписването на кетамин, те посочват, че няма достатъчно доказателства, които да докажат, че кетаминът е безопасен, и че някои изследвания, подкрепящи употребата му, не са достатъчно строги по отношение на научната етика.
Те призовават за открит дебат, повече изследвания и за лекарите да опитат всички други варианти първо, преди да предписват кетамин.
Националните здравни институти (NIH) понастоящем подкрепят изследванията дали кетаминът може да помогне на хората с резистентна към лечението депресия.
вещи
Използването на кетамин може да има голямо разнообразие от нежелани ефекти, включително:
- сънливост
- промени в възприятията за цвят или звук
- халюцинации, объркване и делириум
- дисоциация от тялото или идентичността
- възбуда
- затруднено мислене или учене
- гадене
- разширени ученици и промени в зрението
- невъзможност за контрол на движенията на очите
- неволеви движения на мускулите и мускулна скованост
- неясна реч
- скованост
- амнезия
- забавен сърдечен ритъм
- промени в поведението
- повишено налягане в очите и мозъка
Това може да доведе до загуба на апетит, разстроен стомах и повръщане.
Когато се използва като анестетик при хората, лекарите го комбинират с друго лекарство, за да предотвратят халюцинации.
Рискове
Кетаминът се счита за относително безопасен в медицинските условия, тъй като той не влияе на защитните рефлекси на дихателните пътища и не намалява кръвоносната система, както правят другите анестезиращи лекарства.
Въпреки това, някои пациенти съобщават за обезпокоителни усещания, когато се събуждат от кетаминната анестезия.
Кетаминът може да предизвика повишаване на кръвното налягане и вътречерепното налягане или натиск в мозъка.
Хората със следните условия не могат да получат кетамин за медицински цели:
- мозъчно подуване
- глаукома
- мозъчни лезии или тумори
Той се използва с повишено внимание при тези с:
- заболяване на коронарната артерия
- повишено кръвно налягане
- тироидно заболяване
- хронична зависимост от алкохол
- остра алкохолна интоксикация
- аневризма
- болка в гърдите
- психично заболяване
Тези ефекти може да са по-силни при хора на възраст над 65 години.
Някои хора могат да имат алергия към съставките. Пациентите с какъвто и да е вид алергия трябва да уведомят своя лекар преди да използват каквито и да е лекарства.
Всеки, който редовно използва този лекарствен продукт за терапевтични цели, трябва редовно да проверява кръвното налягане.
Като наркотик на злоупотреба
Кетаминът се използва най-често в настроението на танцовия клуб като партийно наркотично вещество. Той произвежда рязко висок, който продължава около час. Потребителите съобщават за еуфория, заедно с чувства на плаващи и други "извън тялото" усещания. Халюцинации, подобни на тези, наблюдавани при LSD, са чести.
През 2014 г. 1,4% от учениците от 12 клас съобщават, че използват кетамин за развлекателни цели. Това е намаляло от 2002 г., когато 2,6% съобщават, че го използват.
Имената на улиците включват:
- Cat Valium
- Kit Kat
- Специално К
- Витамин К
- Контузията на кон
- Кет
- Лилаво
- Супер К
- струя
Той се приема перорално като хапче, изсушава се, пушена с тютюн или марихуана, или се смесва с напитки. Най-често се приготвя в бял прах за присвиване. Приет устно, може да причини тежко гадене и повръщане.
Независимо от това как се поглъща, ефектите й започват в рамките на няколко минути и продължават по-малко от час.
По-високите дози могат да доведат до по-интензивни ефекти, известни като "K-дупка", при които потребителите не могат да се движат, да комуникират и да се чувстват много далеч от тялото си.
Някои потребители търсят този вид трансцедентален опит, докато други го намират за ужасяващо и считат, че това е неблагоприятен ефект.
Неблагоприятни ефекти
Нежеланите ефекти включват:
- пристрастяване
- психоза
- амнезия
- увредена двигателна функция
- високо кръвно налягане
- респираторни проблеми
- припадъци
Тъй като потребителят може да забрави околната среда, злоупотребата с кетамин поставя лицето в риск от случайно нараняване и е уязвимо на нападение от страна на другите.
Проблемите с координацията, преценката и физическите сетива могат да продължат до 24 часа. Ако дадено лице използва кетамин в условия за отдих, един трезв приятел трябва да остане с тях, за да гарантира тяхната безопасност.
Дългосрочните ефекти включват проблеми с пикочния мехур и бъбреците, болки в стомаха и загуба на паметта.
Ако се развият зависимост и зависимост, съществува риск и от депресия.
Честото, незаконно използване на кетамина може да доведе до сериозни психични разстройства и сериозна физическа вреда на пикочния мехур, известен като кетомин-индуциран улцерозен цистит.
Кетамин и алкохол
Самото кетоминово токсичност е малко вероятно да доведе до смърт, според СЗО. Обаче, съчетаването му с други вещества, като алкохол, може да увеличи седативните ефекти, което може да доведе до фатално предозиране.
В САЩ 1,550 посещения в спешните отделения (ЕД) се дължат на незаконно използване на кетамин, а 71,5% от тях са свързани и с алкохол.
свръх доза
Рискът от предозиране е висок, тъй като за любимеца на отдих има само малка разлика в дозата между получаването на желаните ефекти на лекарството и предозирането.
Пристрастяване
Кетаминът е контролирано вещество от Клас III. Продължителната употреба може да причини зависимост, толерантност и симптоми на отнемане. Прекратяването може да доведе до депресия, тревожност, безсъние и ретроспекции.
На хроничните потребители е известно, че "спрат" употребата на кетамин в опит да опитат отново дисоциативните еуфорични ефекти на ранната им първа употреба.
Усложненията при продължителна употреба могат да бъдат фатални.
Последна дума
Кетаминът е анестетик, който се използва в хуманната и ветеринарната медицина. Важно е да се разграничат валидните медицински употреби от немедицинската, развлекателна употреба на лекарството.
Когато се прилага правилно от обучен лекар, кетаминът е безопасно и ценно лекарство.
Използва се в развлекателни условия, обаче, злоупотребата с кетамин може да доведе до непредвидими физически и психически последици. В дългосрочен план може да доведе до психологическо увреждане и в някои случаи до смърт.
Всяка употреба на наркотици трябва да бъде предписана от лекар, който знае пълната медицинска история на пациента.
