Плантарна фиброма е маса от фиброзна тъкан, която се развива в дъгата на стъпалото. Растежът често води до болка и дискомфорт, въпреки че е доброкачествен.
Плетарните фибромии засягат мъжете по-често от женските и са склонни да се срещат при хора на средна възраст или по-големи.
По-рядко, някои хора могат да развият няколко фиброми на крака, състояние, известно като плантарна фиброматоза.
Продължете да четете, за да научите повече за симптомите и лечението на плантарна фиброма.
Какви са симптомите?
Основният симптом е бавно нарастващ бум (фиброма) в арката на крака. Обикновено тя е с размер по-малък от 1 инч.
Бучката може първоначално да причини малко или никаква болка или дискомфорт. Но фибромата може да получи по-големи или други фиброми може да се появят наблизо с течение на времето. По-големите бучки често са болезнени.
Болката може да се влоши, когато:
- натискане на буца
- носещи ограничителни обувки
- ходене бос
- за дълго време
Причини
Причината за плантарна фиброма не е известна.
Може ли да е генетичен?
Някои изследвания показват, че генетиката може да играе роля. Плантарните фиброми са по-често срещани сред хората от Северноевропейското наследство и рядко засягат хора от азиатски произход.
Травмата е фактор?
Някои експерти смятат, че физическата травма на крака може да бъде фактор за развитието на плантарна фиброма.
Повтарящите се наранявания на краката могат да доведат до разкъсване на фасцията в арката, което насърчава растежа на фиброми.
Американското ортопедично общество на краката и глезените обаче отстъпва травмата като фактор за растежа на нодула.
Може ли начинът на живот да допринесе?
Изследването е свързано с няколко медицински състояния и избор на начин на живот за развитието на плантарна фиброма. Изследването обаче добавя, че тези състояния вероятно допринасят за плантарна фиброма, а не я причиняват директно.
Условията включват:
- хронично чернодробно заболяване
- диабет
- епилепсия
- дългосрочно злоупотреба с алкохол
Съществува и връзка между плантарна фиброма и някои лекарства и добавки, включително:
- противовъзпалителни лекарства, като фенитоин
- бета-блокери за високо кръвно налягане
- глюкозамин и хондроитин
- витамин С (в големи дози)
Има ли някакви усложнения?
Плантарните фиброми могат да причинят усложнения, въпреки че са доброкачествени.
Разхождащи се и постоянни трудности
ако фибромата расте много голяма или ако се развият множество фиброми, тя може да повлияе на формата на дъгата на крака, което води до затруднено изправяне или ходене наоколо.
Хирургическа интервенция
Понякога човек ще се нуждае от операция за премахване на масата. Както при всяка операция, съществува риск от усложнения, включително инфекция. Съществува и риск от връщане на фибромата.
диагноза
Лекарят може да диагностицира плантарна фиброма чрез изследване на крака на човек. В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове.
По време на физическия преглед лекарят ще натисне фибромата и околността. Те ще проверяват за болка и ще преценят способността на човека да стои и да ходи удобно.
Лекарят може да нареди допълнителни тестове, включително рентгеново и магнитно-резонансно сканиране (MRI), за да изключи други състояния на краката, включително:
- кисти
- инфекция
- подути сухожилия
- разкъсани сухожилия
- тумори
Необходима ли е биопсия?
Биопсия обикновено не се изисква, с изключение на случаите, в които сканиранията на изображения показват, че бучката може да е ракова.
Биопсията включва отстраняване на проба от тъканта на нодула, за да се провери под микроскоп.
Какви са възможностите за лечение?
Лечението има за цел да облекчи болката и да намали размера на масата. Малките плантарни фиброми, които не причиняват симптоми, не могат да изискват никакво лечение.
Възможностите за лечение на по-големи или болезнени фиброми включват:
Топичен гел
Топичен гел третира плантарната фиброма чрез спиране на растежа на фиброзна тъкан. Някои гелове твърдят, че могат да облекчат болката в рамките на няколко месеца от употребата. Доказателствата за неговата ефективност са ограничени.
Кортикостероид изстрел
Получаването на инжекция от стероидни лекарства в масата може да намали болката и възпалението, което може да позволи на хората да стоят и да ходят с по-голяма лекота.
Кортикостероидният изстрел често се счита за временно решение, тъй като не спира растежа на фиброма.
Ортезни стелки и подложки
Болката, причинена от фиброма, може да се облекчи чрез носещата обувка стелка или подложка. Тези ортезни вложки преразпределят телесното тегло на крака, за да намалят натиска върху арката и фиброма.
Ортези могат да бъдат закупени на извънборсови (OTC) или по поръчка.
Физиотерапия
Упражненията за удължаване и укрепване помагат чрез:
- намаляване на възпалението
- увеличавайки циркулацията до крака
- насърчаване на растежа на нови клетки
Физиотерапевтът може да разработи програма от упражнения за хора с плантарна фиброма.
хирургия
В някои случаи може да е необходима хирургия, особено ако влакнестият маса продължава да нараства по размер или причинява увеличаване на болката и дискомфорта.
Хирургичното отстраняване на фиброма, обаче, може да увеличи риска от развитие на други състояния на крака, като това може да включва плосък крак и чук.
Хирургията обикновено се разглежда само след като други лечения са се провалили.
Възстановяването от операцията може да отнеме до 8 седмици. Има риск от рецидив на фиброма след операция, особено в случаите на множество възли.
Начало средства за защита
Начало средства за плантарна фиброма се фокусират върху облекчаване на болка и дискомфорт. Те включват:
лед
Нанасянето на леден пакет върху крака може да намали болката и подуването. За да направите студена опаковка, обвийте кубчета лед в тънка кърпа и поставете върху дъгата за 15 минути. Повторете лечението няколко пъти дневно или според необходимостта.
кота
Повишаването на засегнатото стъпало над нивото на сърцето може да намали възпалението и подуването.Това може да се постигне чрез легване и подпряне на краката на възглавници, когато е възможно.
Изключително облекчаване на болката
Извънборсовите нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) са друга възможност за хора с болка в краката. Тези лекарства включват:
- ибупрофен (Advil, Motrin)
- ацетаминофен (тиленол)
- напроксен натрий (Aleve)
НСПВС не трябва да се приемат дългосрочно, тъй като прекомерната употреба може да причини сериозни нежелани реакции.
За вкъщи
Изгледите за хората с плантарна фиброма зависи от няколко фактора, включително:
- размера на фибромата
- броя на наличните нодули
- нивото на болката
Малките фиброми често не причиняват симптоми. По-големите нараствания могат да причинят постоянна болка и да повлияят на способността на човека да се движи.
Фибромите няма да изчезнат без лечение. Опциите включват локални гелове, инжекции, ортези, упражнения и хирургия. Вътрешните средства, като лед и кота, могат да намалят болката.
Въпреки че рецидивирането на фиброма обикновено е рядко, хората с множество бучки са по-склонни да получат възстановяване на състоянието дори след успешно лечение.
