Нощните ужаси или сънят ужас са общи термини за епизодите, които причиняват страх през нощта, особено при децата. Те са различни от кошмарите. Те могат да бъдат обезпокояващи за лицето, което ги има и за семейството им.
Докато хората говорят за "нощни ужаси", това всъщност не е диагностициращо състояние, според петото издание на Диагностично и статистическо ръководство (DSM-V).
Той съдържа елементи на състояния, известни като разстройство на кошмара, разстройство на поведението на съня REM и разстройство на съня при възбуждане на съня (NREM).
За да научите повече за разстройството на поведението на съня REM, кликнете тук.
Въпреки че нощните епизоди могат да бъдат ужасяващи, нощните ужаси обикновено не са знак за нещо по-сериозно. Те са склонни да приключват рязко, когато започват.
Бързи факти за нощните ужаси
Ето някои ключови въпроси за нощните ужаси. По-подробно е в основната статия.
- Нощните ужаси са най-чести при децата, но те могат да се случват на всяка възраст.
- Те обикновено спират без медицинска намеса.
- Проучванията показват, че може да има генетичен компонент на нощните ужаси.
- Някои прости техники могат да сведат до минимум въздействието на нощните ужаси.
- Sleepwalking често съпътства нощни ужаси.
- Нощните ужаси се появяват през първите няколко часа на сън, докато нормалните кошмари се появяват в края на нощния сън.
Какви са нощните ужаси?
Нощните ужаси са нощни епизоди, които причиняват голям страх, докато спят. Човекът може да буди крайниците си, да крещи и да вика.
Нощните ужаси са най-чести при децата, но възрастните също могат да страдат от тях. Нормалната атака обикновено трае между 30 секунди и 3 минути, но може да бъде значително по-дълга.
Нощните ужаси са неприятни, но те обикновено не са причина за медицинска загриженост.
Смята се, че те засягат около 40% от децата и по-малък брой възрастни.
Симптоми
Нощните ужаси се различават от кошмарите. В кошмар сънуващият може да се събуди, но по време на нощните страхове те обикновено остават заспали.
Тази разлика най-вероятно се дължи на фазата на сън, в която се появяват нощните ужаси.
Кошмарите са склонни да се случват по време на бързото сънно движение (REM), към края на нощния сън.
За разлика от това, нощните ужаси се появяват през първата трета от нощта по време на по-дълбок сън, известен също като сън с бавен вълни или не-REM сън.
Примерите за епизод на нощното страдание могат да включват:
- крещи и викат
- седнал в леглото или в сън
- ритане и разбиване на крайниците
- тежко дишане, състезателен пулс и обилно изпотяване
- разширени зеници и повишен мускулен тонус
- трудно се събужда
- объркване при събуждане
- гледайки с широко отворени очи, сякаш буден, но не реагира на стимули
- агресивно поведение, особено при възрастни)
- не помня събитието
Ако човекът си спомня съня, то вероятно ще включва нещо много страшно за тях.
Причини
Редица фактори могат да допринесат за нощните ужаси.
Те включват:
- треска, особено при деца
- стрес
- лишаване от сън
- светлина или шум
- препълнен пикочен мехур
- прекарване на нощта някъде непознати
- евентуално, генетични фактори
- мигренозно главоболие
- физически или емоционален стрес
- употреба или злоупотреба с някои лекарства или алкохол
През 2014 г. проучване на близо 7 000 деца на възраст между 8 и 10 години, с проследяване на около 13-годишна възраст, показва, че онези, които са били тормозени, са повече от два пъти по-склонни да изпитват нощна заплаха.
В допълнение, нощните ужаси често се свързват с други основни състояния, като например проблеми с дишането при сън, например апнея, мигрена, наранявания на главата, синдром на неспокойните крака и някои медикаменти.
Проучване, което оценява 661 души с болест на Паркинсон, на възраст от 43 до 89 години, съобщава, че 3,9% са имали нощни угризения. Освен това, 17,2% са имали кошмари, а 1,8% са имали сънливост.
Следните фактори също могат да играят роля.
сомнобулно
Нощните ужаси и сънливост изглежда са свързани. И двата се появяват по време на бавен вълнен сън, най-дълбоките етапи на съня, които се случват в началото на нощта.
Някои изследователи смятат, че хората, които изпитват сънливост или нощни страхове, може да имат затруднения при поддържането на бавен вълнен сън. Това ги прави податливи на бързи възбуждания и увеличава шансовете на парашумиите.
Таламична дисфункция
Мозъчните лезии са малко вероятна причина за нощните ужаси. В някои случаи обаче, увреждането или дисфункцията на таламуса е свързано с това явление.
В едно проучване една жена започва да има редовни нощни ужаси на 48 годишна възраст.
Тя претърпя наблюдение в лаборатория за сън, за да разследва причината. Тестовете показаха увеличен сигнал, идващ от таламуса. Това явно причиняваше микро-аромаси, подсказващи нощни ужаси.
Таламусът се смята, че играе ключова роля в поддържането на цикли на сън-събуждане. Той също така действа, за да овладее сигналите, които обикновено пристигат от сетивата, включително тези на слуха, докато спим.
Повечето от информацията, която мозъкът получава от външния свят, минава през таламуса, преди да бъде изпратен до частите на мозъка, които ни позволяват да виждаме или чуваме, например.
Когато спим, таламусът е по-малко склонен да изпрати тази информация на останалата част от мозъка.
В резултат на това, когато спим, ние сме по-малко запознати с тактилните стимули и звуците около нас.
Генетични фактори
Хората, които имат нощни страхове или спят ходят често имат член на семейството, който също така прави това.
През 1980 г. едно малко проучване установи, че 80% от съня и 96% от хората, които страдат от нощта, имат поне още един близък член на семейството, който има едно или и двете условия.
Друго изследване, насочено към идентични и не-идентични близнаци, потвърждава това откритие.
Изследователите установили, че човек има значително по-голяма вероятност да преживее нощни страхове, ако същият близнак го прави. При не-идентични близнаци вероятността да се случи това е по-ниска.
Дългосрочно проучване на 1940 деца, публикувано през 2015 г., установява, че онези, чиито родители са ходили в съня си, са по-склонни да страдат от нощта и че тези нощни страхове са по-склонни да продължат да съществуват.
Най-високата възраст за нощните страхове в детството се установява на 18 месеца. На тази възраст 34,4% от децата са докладвани от родителите, че имат нощни страхове. До една трета от децата, които страдат от нощно ужасяване, развиват навици за сън след детството си.
Тестове и диагностика
Лекарят ще попита пациент и, ако е подходящо, членове на семейството, за признаци на нощно ужас. Те също така могат да провеждат тестове, за да търсят други възможни фактори, които могат да бъдат физически или психологически.
Може да се препоръча проучване на съня.
Проучвания на съня
Изучаването на съня или полисмонографията включва прекарване на нощта в лаборатория за сън и извършване на различни измервания, докато се спи.
Мозъчните вълни, нивата на кислорода в кръвта, сърдечната честота, дишането и движенията на очите и краката се измерват през цялата нощ и пациентът се заснема.
Лекарят ще прегледа записа и ще прецени различните аспекти на поведението на индивида в съня.
Филмът може да разкрие неравномерно дишане, вероятно предполагащо апнея или други причини за нарушен сън, като синдром на неспокойните крака.
лечение
Медикацията обикновено не е необходима за нощните ужаси.
Въпреки че нощните ужаси изглеждат застрашителни за децата, всяка трайна вреда е малко вероятна и те обикновено преминават без намеса.
Задържането на ръката на детето и говоренето спокойно може да помогне за съкращаването на епизода.
Лечението обикновено е необходимо само ако епизодите оказват значително отрицателно въздействие върху безопасността на лицето или семейството му или ако проблемът засяга способността им да функционират през деня.
Ако е необходимо лечение, са възможни три вида интервенции.
- Лечение на основно състояние: Това може да бъде сънна апнея или психично-здравословен проблем.
- Подобряване на условията за спане: Ако лишаването от сън е фактор, промените в съня или в съня могат да помогнат.
- Лекарства: Лекарствата се използват рядко, но в някои случаи могат да помогнат бензодиазепините и инхибиторите на повторното поемане на серотонин (SSRIs).
- Справяне със стреса: Терапията или консултирането може да помогне, ако стреса изглежда фактор.
Начало средства и прости решения
Редица лесни интервенции могат да помогнат за облекчаване на нощните ужаси.
- Безопасна среда за спане: Затворете и заключете всички врати и прозорци през нощта. Помислете за тревога. Премахнете опасностите от пътуването и премахнете крехките и опасни предмети.
- Стрес: идентифицирайте всички източници на стрес и начини за облекчаване. Ако детето изпитва нощни ужаси, помолете го да ви разкаже за всичко, което ги притеснява и го предава.
- Получете повече сън: Лишаването от сън може да бъде фактор, така че опитайте да си легнете по-рано или да се поберат в следобедния повод. Релаксиращата процедура преди лягане може също да помогне например за топла баня или светлина, което да чете преди сън. Избягвайте времето на екрана най-малко един час преди да си легнете.
- Потърсете модели: Съхранявайте съновен дневник и отбележете колко често се появяват ужасите и колко време те започват. Ако нощните ужаси са досадни и те идват в редовно време, едно предложение е да събудите детето си 15 минути преди да има вероятност да се появят, да ги държите будни в продължение на 5 минути и после да ги върнете в сън.
Нощни ужаси при възрастни
Нощните ужаси са най-чести при децата, но могат да засегнат и възрастните. Един възрастен може да има нощно ужаси по всяко време на цикъла на сън и те са по-склонни да помнят съня, отколкото децата.
Възрастните са по-склонни да страдат от нощ, ако имат история на:
- биполярно разстройство
- депресия
- безпокойство
Понякога нощните ужаси могат да доведат до нараняване на човека или на други хора, особено ако се разтреперят или също така носят сънливост. Възрастният е по-вероятно да показва агресивно поведение, отколкото едно дете по време на нощните ужаси.
Възрастните също могат да се смучат от поведението си в съня и това може да повлияе на взаимоотношенията.
Всеки, който е загрижен за нощните ужаси, може да помисли да види специалист по сън.
