Ракът на белия дроб често се свързва само с тютюнопушенето или излагането на определени химикали, без да се разглеждат полът и етническата принадлежност.
Последните проучвания обаче откриват някои основни различия между мъжете и жените, когато става дума за рак, и по-специално за рак на белите дробове.
Според Американското сдружение за борба с рака, ракът на белите дробове е вторият най-разпространен тип рак при мъжете и жените, като над 20 000 американци са предвидили диагноза само през 2017 г.
Въпреки много по-малко жени, които пушат цигари, отколкото мъжете, те все още представляват почти половината от всички нови случаи. И въпреки че раковите смъртни случаи при мъжете намаляват от 1990 г. насам, смъртността от рак на белите дробове сред жените продължава да се покачва.
В тази статия разглеждаме рака на белите дробове, специално при жените, включително признаците и симптомите на заболяването.
Рискови фактори
Рисковите фактори за развитие на рак на белите дробове са подобни при мъжете и жените и включват:
- семейна история
- предишна анамнеза за рак или заболяване на белия дроб
- излагане на азбест, дим или радон
- лоша диета
- пушенето на цигари
- излагане на вторичен дим
Пушенето или излагането на вторичен дим остава като цяло най-големият и най-значимият рисков фактор, свързан с рака на белия дроб.
Въпреки това сред непушачите жените могат да бъдат изложени на по-висок риск от мъжете. Проучване, публикувано в доклада, установява, че: "В САЩ и Европа около 20% от жените с рак на белите дробове никога не пушат срещу 2-6% от непушачите."
Авторите предполагат, че тази разлика показва, че има по-нататъшни разлики в рисковете и прогресията на рака на белия дроб при жените в сравнение с мъжете.
Симптоми
Мъжете и жените също имат много сходни симптоми на рак на белите дробове, които могат да включват следното:
- упорита и влошаваща се кашлица
- продължаваща гръдна болка
- кашляйки кръв
- задух
- хрипове
- дрезгав глас
- затруднено преглъщане
- загуба на апетит
- отслабване
- умора
- повтарящи се белодробни инфекции, като пневмония или бронхит
Всеки, който изпитва тези симптоми, се насърчава да види своя лекар, за да обсъди техните притеснения.
Видове
Има няколко различни вида рак на белите дробове. Има обаче по-специално две, които са по-чести при жените.
Рак на белите дробове
Малкият клетъчен рак на белите дробове е най-агресивната форма на рак на белия дроб и не съдържа много симптоми. Това означава, че се развива много бързо и може да се разпространи в други части на тялото, преди човек да е наясно с някакви признаци или симптоми.
Почти всички случаи на дребноклетъчен белодробен рак са свързани с употребата на тютюн.
аденокарцином
Аденокарциномът е вид недребноклетъчен белодробен рак и е най-честата форма на рак на белите дробове както при жени, така и при непушачи.
Често се намира на външната страна на белия дроб и има тенденция да се разпространява в други части на тялото още в началото на болестния процес.
И двата вида рак на белите дробове могат да напредват бързо, което прави ранната диагностика и лечение изключително важни.
Диагнозата може да се направи с помощта на техники за сканиране и изображения, като рентгенови снимки и магнитни резонанси, както и биопсии на белодробна тъкан.
Генетични причини и хормони
Смята се, че може да има генетични и хормонални разлики или някаква комбинация от двете, която може да обясни тези разлики в развитието на рак на белите дробове и оцеляването при жените.
генетичен
Изследователите са идентифицирали няколко гена от интерес, които биха могли да обяснят защо жените са засегнати различно от рака на белия дроб. Някои от тези гени са наследени, а някои от останалите се активират чрез експозиция на тютюн.
K-Ras
K-ras е генетична мутация, която, ако присъства, може да направи раковите тумори по-бързи и по-вероятно да се разпространяват, отколкото когато не са налице.
Някои изследователи смятат, че K-ras може да направи растежа на рака по-агресивен, когато е изложен на естроген, женския полов хормон, както и други хормони.
GRPR
Пептидният рецептор, освобождаващ стомаха или GRPR, е свързан с растежа на раковите клетки.
Подобно на K-ras, този рецептор е по-активен при жените и може да бъде предизвикан от излагане на естроген.
EGFR
Епидермалният растежен фактор или EGFR е протеин, който често се среща при рак на белите дробове. Мутациите на гена, който продуцира EGFR, са значително по-чести при жените, отколкото при мъжете.
Някои нови лекарства са в състояние да насочат специално аномалии в този протеин, така че генетичното тестване за тези мутации е от съществено значение за намиране на потенциални кандидати за тези лекарства.
HER2
HER2 е част от семейството на EGFR, която се среща в много случаи на аденокарциноми. Тя е свързана с по-лошата преживяемост при жени с рак на белия дроб.
Хормоналните
Съществуват естрогенни рецептори, открити върху раковите клетки на белите дробове както на мъжете, така и на жените.
Изследванията показват, че в лабораторията естрогенът насърчава растежа на туморните клетки и че леченията, които блокират естрогена, могат да помогнат за потискане на растежа на раковите клетки.
Изследователите също установяват, че експозицията на жената на естроген през целия й живот може да повлияе на риска от рак на белия дроб. Факторите, които могат да повлияят на нивото на експозиция на жената, включват:
- брой бременности
- възраст в първия си период
- възраст при менопаузата
- подробности за менструалния цикъл
лечение
Лечението на рак на белия дроб зависи от етапа на рака, когато е диагностициран.
Малък тумор с малко или никакво разпространение често може да бъде отстранен хирургически. В някои случаи лекарят може да препоръча химиотерапия или лъчева терапия, която да се използва заедно с операцията, за да се гарантира премахването на всички ракови клетки.
Ако ракът на белия дроб се е разпространил значително, хирургията обикновено не е опция, а ракът може да се смята за нелечим. Лекарят все още може да препоръча лъчева терапия, за да помогне за контролиране на усложненията или за лечение на болка.
Традиционно няма разлика в начина, по който мъжете и жените са лекувани за рак на белите дробове. Изследванията, изследващи хормоналните и генетичните различия в рака на белия дроб между различните полове, обаче, доведоха до нови терапии, които могат да бъдат по-ефективни и подходящи при жените, отколкото при мъжете.
Лекарствата, които са насочени към специфични протеини или рецептори, изглеждат по-ефективни при рак на белите дробове при непушачи.
перспектива
Необходими са непрекъснати изследвания в тези съществени различия, които се появяват между жените и мъжете, които развиват белодробни ракови заболявания, както и медикаменти, които могат да се насочат към болестта.
Ракът на белия дроб има сериозна прогноза, като 5-годишната честота на преживяемост е само около 15% за рак от 3-ти. Въпреки това, процентът е около 50% при хора, които са лекувани в началото на болестния процес, преди ракът да има шанс да се разпространи.
Няма скринингов тест, който да открива ранните ракови заболявания на белите дробове, като е важно да внимавате да избягвате тютюна и вторичния дим.
Животът на здравословен начин на живот и избягването на излагане на дим е най-добрият начин жените да намалят риска от развитие на рак на белите дробове.
