Херпес зостер причинява болезнен обрив, сърбеж и изгаряне на кожата и трае от 3 до 5 седмици в повечето случаи. Хората обикновено изпитват само херпес зостер, но инфекцията може да се повтори.
Херпес зостер е вирусна инфекция, която засяга приблизително 1 на всеки 3 възрастни в Съединените щати. Около половината от всички случаи на херпес зостер се появяват при възрастни над 60-годишна възраст.
Това може да се случи при всеки, който е имал варицела, тъй като и херпес зостер и варицела са причинени от варицела-зостер вирус (VZV). Този вирус остава в тялото след като варицелата се е изчистила и може да се реактивира по всяко време, което води до херпес зостер.
Симптомите на херпес зостер са склонни да се развиват от едната страна на лицето или тялото. Те често засягат само малка площ. Най-често срещаното местоположение е отстрани на талията, въпреки че те могат да се появят навсякъде.
Хронология на симптомите
Няколко дни преди появата на обрив, херпес зостер може да причини чувствителност на кожата или болка. Други ранни симптоми включват:
- общ дискомфорт
- гореща кожа
- раздразнение
- сърбеж
- скованост
- изтръпване
В рамките на следващите 1 до 5 дни обикновено се появява червен обрив около чувствителната област. Няколко дни по-късно, на мястото на обрива ще се развият мехури, пълни с течност.
Блистерита ще изсъхнат преди изсушаване, обикновено в рамките на 10 дни след появяването им. В този момент ще се образуват струпеи върху кожата, които се лекуват до 2 седмици.
Възможно е да има и други симптоми, придружаващи чувствителността на кожата и обрив, включително:
- втрисане
- умора
- треска
- главоболие
- неразположение или чувство на неразположение
- гадене
- чувствителност към светлина
Видението на човек може да бъде засегнато, ако херпес зостер се появи близо до очите.
Трябва да се отбележи, че симптомите на херпес зостер варират от леки до тежки, като някои хора изпитват сърбеж и лек дискомфорт, а други имат силна болка.
Потенциални усложнения
Повечето случаи на херпес зостер решават, без да причиняват дългосрочни ефекти. Въпреки това, потенциалните усложнения включват:
Постхерпетична невропатия (PHN)
Постхерпетичната невропатия (ПНН) е често усложнение на херпес зостер. Това се отнася до увреждане на нервите, което причинява болка и изгаряне, което продължава, след като инфекцията с херпес зостер изчезна.
Някои източници предполагат, че до 20% от хората, които получават херпес зостер, развиват PHN с по-възрастни хора, за които се смята, че са особено застрашени.
Третирането на PHN е трудно и симптомите могат да продължат с години. Въпреки това, повечето хора се възстановяват напълно в рамките на 12 месеца.
Не е известно защо някои хора, които имат херпес зостер, продължават да развиват PHN. Рисковите фактори за PHN включват:
- отслабена имунна система
- с болка по време на ранните стадии на инфекция с херпес зостер
- напреднала възраст
- като има тежки херпес зостер, които покриват голяма част от кожата
Според някои изследвания, по-възрастните жени, които получават силна болка и симптоми на обрив могат да имат 50% шанс да развият PHN.
Други усложнения
Други потенциални усложнения на херпес зостер включват:
- бактериални инфекции на кожата
- парализа на лицето
- загуба на слуха
- хепатит
- загуба на вкус
- пневмония
- звънене в ушите
- вертиго, вид замайване
- проблеми със зрението
лечение
Важно е да се види лекар, веднага щом човек забележи симптомите на херпес зостер.
Националният институт по стареене препоръчва хората да търсят медицинско лечение не по-късно от 3 дни след появата на обрива. Ранното лечение може да ограничи болката, да помогне на обрив да се лекува по-бързо и може да намали белези.
След като лекарят потвърди херпес зостер, те могат да предложат следните лечения:
Антивирусни лекарства
Те облекчават симптомите, ускоряват възстановяването и могат да предотвратят усложненията. Курс от антивирусни лекарства обикновено се предписва за 7 до 10 дни. Опциите включват:
- ацикловир (Zovirax)
- фамцикловир (Famvir)
- валацикловир (Valtrex)
Антивирусните лекарства са най-ефективни, когато се приемат в рамките на 3 дни след появата на обрив, въпреки че те все още могат да бъдат предписвани в рамките на първите 7 дни от появата на обрива.
Болкоуспокояващи и антихистамини
Извънбордовите лекарства (лекарства без лекарско предписание) или лекарства с рецепта могат да намалят болката и дразненето на кожата. Опциите включват:
- противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Advil)
- антихистамини за сърбеж, включително дифенхидрамин (Benadryl)
- кортикостероиди или локални анестетици за силна болка
- изтръпващи продукти, включително лидокаин (Lidoderm)
Антидепресанти
Някои антидепресантни лекарства са доказали ефективността си за намаляване на болката при херпес зостер, както и за симптомите на РНМ.
Трицикличните антидепресанти (ТСА) най-често се предписват за болка в херпес зостер, включително:
- амитриптилин (Elavil)
- имипрамин (тофранил)
- nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
Може да отнеме няколко седмици или месеци, преди антидепресантите да работят за нервна болка.
Антиконвулсанти
Въпреки че обикновено се използват за лечение на епилепсия, някои антиконвулсанти могат да намалят нервната болка. Отново, това може да отнеме няколко седмици, за да влезе в сила. Обичайно предписаните антиконвулсанти за херпес зостер включват:
- габапентин (Neurontin)
- прегабалин (Lyrica)
Управление на симптомите на херпес зостер
В допълнение към търсенето на медицинско лечение, хората могат да предприемат и други стъпки, за да облекчат симптомите си и да намалят дискомфорта. Те включват:
- достатъчно сън и почивка
- използвайки мокър компрес върху сърбящата и възпалена кожа и блистери
- намаляване на стреса чрез здравословен начин на живот, медитация и дълбоко дихателни упражнения
- носещи облекло, изработено от естествени влакна, като памук.
- вземане на овесена каша баня
- нанасяне на каламинов лосион върху кожата
Хората трябва да избягват надраскването и образуването на мехури колкото е възможно повече. Разрушаването на кожата или разрушаването на блистерите може да доведе до инфекция и допълнителни усложнения.
Херпес зостер ли е заразен?
Херпес зостер не е заразен, а е реактивиране на вече съществуващ в тялото вирус.
Въпреки това, човек с херпес зостер може да даде варицела на човек, който никога не е имал VZV инфекция преди.
Следователно, хората с херпес зостер трябва да избягват контакт с тези, които никога не са имали варицела, докато обривът им не е излекувал напълно. За да улови вируса, някой трябва да има директен контакт с обрива.
За да се избегне разпространението на VZV, хората с херпес зостер трябва:
- Избягвайте близък контакт с хора, които никога не са имали варицела или са ваксинирани за варицела.
- Избягвайте близък контакт с бебета с ниско тегло при раждане и хора с компрометирана имунна система, като тези, които се лекуват с ХИВ, или които са претърпели органна трансплантация.
- Пазете обрива, покрита с насипен, естествен дрехи, за да избегнете и други, които влизат в контакт с него.
- Измивайте често ръцете си, особено след докосване на обрив или прилагане на лосиони към кожата.
Ваксиниране срещу херпес зостер
Има налична ваксинация, за да се намали риска от развитие на херпес зостер и при продължителни усложнения, като PHN.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват на възрастни на възраст 60 години и по-големи да имат тази ваксинация, тъй като се смята, че намалява риска от херпес зостер с 50% и PHN с 67%.
Хората, които вече са имали херпес зостер, могат да имат ваксината, за да предотвратят бъдещи събития. Всяка ваксина защитава около 5 години.
За вкъщи
До една трета от населението в САЩ е засегнато от херпес зостер. Симптомите варират в зависимост от тяхната тежест и продължителност. Ранната намеса е от ключово значение за намаляване на тежестта на симптомите и избягване на усложнения, като PHN.
Ето защо, хората трябва да се консултират с лекар, колкото е възможно по-скоро, ако имат повишена чувствителност към кожата или развият обрив или мехури. Няколко вътрешни средства за защита могат да облекчат симптомите на херпес зостер, когато се използват заедно с медицинско лечение.
Хората трябва да обмислят ваксинацията за херпес зостер, за да намалят риска от появата на херпес зостер и дългосрочна нервна болка.
