Намирането на бучка за гърди може да бъде плашещо, но това не означава автоматична диагноза на рак на гърдата.
Има няколко причини, поради които някой може да се наложи да извади бучка от гърдите си. Тази хирургия е известна като лумпектомия.
Тази статия ще разгледа причините за операцията и какво пациентите могат да очакват преди, по време и след процедурата.
Рискови фактори
Има няколко причини, поради които може да се направи лумпектомия.
Лекарите могат да използват lumpectomy за премахване на подозрителна бучка от гърдата за биопсия или за отстраняване на малък тумор, за който се знае, че е рак на гърдата.
Жената, която има рак на гърдата, може да се нуждае от химиотерапия, радиация или медикаменти след извършването на лумпектомия. Това е да се лекува и предотвратява връщането на рака.
Изгледът след операцията зависи от няколко фактора. Те включват типа на бучка, която се открива и ако е рак, колко напреднал е ракът.
Причини
Има различни причини за бучки в гърдите. Не всички от тях са рак.
Те включват:
- Кисти: Безвреден растеж в гръдната тъкан. Те се проявяват с хормонални промени, като например с началото на менструалния цикъл. Кистите обикновено се пълнят с течност, която може да се източи с игла. Възможно е кистите да се повтарят след изтичането на течността.
- Фиброза: Удебеляване на тъканта в гърдите. Обикновено това е безобидно.
- Доброкачествени тумори: Твърди наранявания, които не са ракови или опасни. Те могат да бъдат неудобни и понякога могат да причинят изтичане от зърната, в зависимост от местоположението им. Единственият начин да се определи дали туморът е рак или доброкачествен е чрез гледане на клетките, които съставят тумора под микроскоп.
Важно е да се види лекар, за да разберете кой тип бучка присъства в гърдата. След това може да се започне ранно лечение, ако е необходимо.
Лекарят най-вероятно ще нареди тестване на изображението, за да види буквата и заобикалящата я тъкан. Примерите включват мамография, ултразвук или ЯМР. Някой с нисък риск от рак на гърдата може да бъде помолен да следи бучката и периодично да се връща, за да провери това.
Понякога лекарят ще иска да направи биопсия. Това включва отстраняване на малко количество бучка, за да се диагностицира причината. Единственият начин да се определи окончателно ракът на гърдата или други състояния е да се направи биопсия.
Има няколко различни вида биопсии:
- Биопсия на аспирация с фина игла: в бучката се вкарва малка игла и няколко клетки се отстраняват, за да бъдат изследвани.
- Core biopsy на иглата: Използва се малко по-голяма игла за отстраняване на три до шест малки цилиндъра от тъкан от необичайната гръдна тъкан. След това пробите се разглеждат под микроскоп.
- Хирургическа биопсия: Хирургът прави рязане в гърдите, за да отстрани или малко количество от анормалната тъкан или цялата бучка. Премахването на цялото бутче е известно като биоцизма на ексцизия.
Екзозионната биопсия е известна също като отстраняване на гърдата или лумпектомия. Тази процедура премахва само анормалната тъкан и малкото количество заобикаляща тъкан от гърдата. Остава останалата част от гърдите непокътната.
Хирургични процедури
Няколко вида хирургична процедура може да се извърши за отстраняване на гърдата, или в някои случаи на цялата гърда.
Важно е пациентите да обсъдят с хирурга коя процедура е най-подходяща. Това ще зависи от размера и местоположението на тумора, размера на гърдите, дали ракът се е разпространил и желанията на пациента.
Лумпектомията е известна като процедура за предпазване на гърдите, тъй като по-голямата част от гръдната тъкан остава на мястото си. Ако лекарят подозира за рак, хирургът ще премахне лимфните възли, които са близо до тумора на гърдата, за да потърсят доказателства, че ракът се е разпространил.
Когато се извършват за лечение на раков тумор, е много важно да се гарантира, че всички ракови клетки са напълно отстранени. Хирургът ще вземе малко количество тъкан, която обгражда тумора, известен като границата, за изследване под микроскоп.
Ако няма ракови клетки на границата, се казва, че има здравословен или ясен марж. Ако има ракови клетки в границата, може да се наложи по-нататъшна операция за отстраняване на останалата част от рака.
Друг вид хирургична операция, макар и по-рядка, е квадрантектомия. Около една четвърт от гърдата, включително туморът, се отстранява. Реконструктивната хирургия за заместване на отстранената тъкан може да бъде опция, след като има квадранектомия.
Пълното отстраняване на гърдата, зърното и цялата гръдна тъкан е известно като мастектомия. Радикалната мастектомия премахва и мускулите, които изграждат гръдната стена. Реконструктивната операция за създаване на нова гърда може да се извърши едновременно или на по-късна дата.
Подготовка за операция
Линектомията обикновено се извършва като амбулаторна процедура, или в болницата, или в извънболничен хирургически център. Процедурата се провежда под обща анестезия и пациентът се прибира у дома след кратък период на възстановяване.
В болницата обикновено се извършва мастектомия, тъй като процедурата и възстановяването са по-сложни.
Ако бучката е трудно да се намери в гръдната тъкан, може да се наложи радиологът да постави маркер в бучката и тънък водач, водещ от външната страна на гърдата надолу в бучката. Това улеснява хирурга да намери бучката по време на операцията.
Преди операцията може да се наложи спиране на някои лекарства, за да се намали рискът от кървене. Те включват аспирин или други лекарства за разреждане на кръвта. Също така е важно да не се яде или да се пие най-малко 8 до 12 часа преди операцията и да се вземат мерки за пътуване до дома.
Пациентите, които имат тези процедури, ще се срещнат с хирурга от няколко дни до седмица предварително, за да обсъдят всички допълнителни указания, които може да са необходими.
Рискове по време на операцията
Както при всички хирургични процедури, операциите за отстраняване на гръдния кош носят известен риск.
Тези рискове могат да включват:
- Кървене
- Инфекция
- болка
- подуване
- Съединителна тъкан
- Промяна в външния вид на гърдата.
възстановяване
Възстановяването ще зависи от вида на процедурата за отстраняване на гърдата, която е била извършена. Хирургът ще предостави подробни указания за това как и кога да предприеме последващи грижи.
Тъканта, отстранена по време на операцията, ще бъде изпратена до патолог, който ще я прегледа под микроскоп, за да потвърди диагнозата. Лекарят ще споделя тази информация след получаване на резултатите. Те ще обсъдят какво означават и какво ще се случи по-нататък.
Въпреки че може да бъде страшно да се намери бучка в гърдите, важно е да се разбере, че може да има много различни причини, различни от рак. Необходимо е бързото виждане на лекар за тестване е от решаващо значение за правилната диагноза и за започване на ранно лечение, ако е необходимо.
