Туберкулозата е въздушно заболяване, причинено от инфекция на бактериите. А кожен тест за туберкулоза е първият метод, който лекарят ще използва, за да се опита да определи дали дадено лице има туберкулоза.
Тази статия изследва какво се случва по време на кожен тест за туберкулоза, какви резултати могат да означават и какво да се направи, след като човек има такива.
процедура
Кожният тест за туберкулозата, известен още като туберкулинов тест на Мантукс, може да изглежда малко смущаващ, но е доста ясен.
Кожният тест за туберкулозата има две части. В първия, лекарят ще инжектира някого с малко количество стерилен разтвор, съдържащ туберкулин.
Туберкулинът е част от пречистения протеин, получен от. Ако даден индивид е заразен с туберкулоза, имунната му система ще реагира на туберкулина, даден по време на кожния тест за туберкулоза.
Инжектирането обикновено се извършва от вътрешната страна на предмишницата. Когато е направено правилно, инжекцията ще създаде малка, бледо оцветена бум върху кожата, наречена ужилване.
Вторият етап от диагнозата трябва да се проведе между 48-72 часа след инжектирането на туберкулин.
При тази среща лекарят ще провери какво се е случило с белега на кожата. Ако човек не присъства на тази среща, той ще трябва да започне процеса отново.
По време на второто назначение, лекарят ще потърси как тялото реагира на инжектирания туберкулин.
За да направите това, един лекар ще измерва диаметъра на бедрото на предмишницата и ще задава въпроси за медицинската история на индивида и за околната среда.
Какви са резултатите от теста за ТБ?
Лекарят ще трябва да обмисли няколко неща при интерпретирането на резултатите от теста за туберкулоза. Основното съображение е размерът на удара по ръката:
- изпитателен бум по-малък от 5 милиметра (мм), резултатът от изпитването е отрицателен
- изпитващ бум, по-голям от 5 мм, резултатът от изпитването е положителен
Ако резултатите са в положителен диапазон, лекарят ще проучи допълнително, като разбере за други фактори в живота на човека.
Факторите, които могат да повлияят на резултатите от кожно изследване за туберкулоза включват:
- като има скорошен контакт с друго лице с туберкулоза
- работещи в медицинско заведение, като болница, център за грижи или медицинска лаборатория
- с туберкулоза в миналото
- получава трансплантация на орган
- приемане на имуносупресори
- които са ХИВ позитивни
- наскоро от страна, в която туберкулозата е често срещана
- използвайки инжектирани лекарства
Много млади деца или деца, експонирани на възрастни с туберкулоза, също са с по-висок риск от туберкулоза.
В някои случаи тялото има драматичен отговор на кожния тест. Това може да доведе до нарастване на жилата до диаметър над 15 mm. Това показва положителен резултат независимо от това какви други обстоятелства може да има.
Резултатите за кожните тестове за туберкулоза не винаги са ясни, както е обяснено тук:
- Изследване положително: Това показва, че тялото е било заразено с бактериите от туберкулоза. Инфекцията прави индивида изключително чувствителен към туберкулиновата инжекция, което причинява нарастване на диаметъра на мястото на теста.
- Тестване на отрицателни: Това означава, че тялото е малко вероятно да бъдат заразени с бактериите. Той не е чувствителен към туберкулина, а всички симптоми вероятно са от нещо друго.
- Фалшиво положително: Има възможност резултатите да покажат фалшива положителност. Хората, които са ваксинирани срещу туберкулоза, като използват ваксината Bacillus Calmette-Guérin (BCG), понякога показват положителен резултат, дори и да не са заразени с бактериите. Това е по-рядко срещано при ваксини, давани в Съединените щати. Възможно е тестът да се прочете погрешно положително, ако не се прилага правилно или ако лицето е заразено с бактерии, подобни на туберкулозата.
- Фалшиво отрицание: Това може да се случи, когато човек е заразен с бактериите. Примери за това са, когато някой има слаба имунна система или е бил изложен на патогени, като морбили и едра шарка. Хората с неотдавнашни инфекции на ТБ и много стари инфекции с туберкулоза могат също да покажат резултати от фалшиви отрицателни тестове. Ако тестът се извърши неправилно, може да се получи фалшиво отрицание.
В много случаи лекарите ще използват допълнителни методи, за да са сигурни, че резултатите са възможно най-точни.
диагноза
Има място за грешка при TB кожни тестове. Лекарите ги използват като част от по-подробна диагноза, за разлика от самостоятелните тестове.
Резултатите от кожния тест за туберкулоза спомагат за определяне на следващите стъпки в лечението на човек. Ако някой има туберкулоза, те могат незабавно да започнат лечението. Ако диагнозата е неясна, лекарят ще използва други методи за достигане на правилна диагноза.
Рентгенови лъчи и CT скенери
Една от следващите стъпки ще включва търсене на признаци на туберкулоза в белите дробове, като се използва рентгеново или томографско сканиране.
ТВ предизвиква промени в белите дробове. Най-често ще се виждат малки бели петна, което означава, че тялото се бори с бактериите.
Рентгеновите лъчи обикновено са достатъчно точни, но може да се използва и CT сканиране, за да се разгледа по-отблизо. CT сканирането предоставя по-подробна картина, която помага на лекаря да реши какви действия да предприеме.
Изследване на храчките
Ако изображенията с рентгенови или томографски снимки показват доказателства за туберкулоза, лекарят обикновено ще тества храчката на лицето. Това е смес от слюнка и слуз, която се изкашва поради инфекция.
Използва се тест за храчки, за да се определи какъв вид туберкулозни бактерии атакува тялото. Това също така помага да се реши как най-добре да се лекува.
Кръвни тестове
Някои хора може да имат лоша реакция към кожния тест за туберкулоза. В тези случаи те могат да получат кръвен тест, наречен интерферон гама освобождаване анализ (IGRA).
Въпреки че този тест е подходящ за някои хора, това не е правилно за всички. По този начин хората винаги трябва да говорят с лекар, за да определят кой тест е най-подходящ за тях.
Симптоми
Често е човек, при който инфекцията с туберкулоза да не изпитва първоначални симптоми и да се развива само след като бактериите станат активни в организма.
Когато бактериалната инфекция е активна, човек може да забележи много симптоми, включително:
- нощно изпотяване
- упорита кашлица
- загуба на апетит
- необичайна загуба на тегло
- треска
- обща умора
Ако туберкулозата се развива, кашлицата може да се влоши и човек може да започне да кашля кръв.
перспектива
Положителният кожен тест за туберкулоза е индикатор, че тялото е заразено с туберкулоза. Той може да е латентен и да не показва симптоми, или може да е вече активен и да причинява симптоми.
Важно е обаче да запомните, че туберкулозата е лечима. Посредством препоръките на лекаря може да се гарантира най-ефективното лечение и най-добрият резултат.
