Вагиналната хистеректомия е процедура, която хирурзите извършват през влагалището, за да премахнат матката. Една жена често може да се прибере вкъщи в същия ден или в рамките на 24 часа след операцията. Тя може също да се върне към нормалната активност след 6 седмици, въпреки че хистеректомията има ефекти за цял живот.
Хистеректомията през влагалището е минимално инвазивна, така че възстановяването обикновено е по-кратко и по-лесно от другите видове, като абдоминална хистеректомия. Освен това не оставя видим белег.
В тази статия разглеждаме какво да очакваме след вагинална хистеректомия, включително времеви интервали за връщане към работа, упражняване и шофиране. Също така обсъждаме съвети за възстановяване, дългосрочни ефекти и възможни усложнения.
Какво представлява вагиналната хистеректомия?
Хирурзите могат да извършват няколко вида хистеректомия, като всяка опция зависи от специфичното състояние на дадено лице. Опциите са:
- Вагинална хистеректомия: Вътрешността на влагалището се врязва и матката се отстранява чрез този разрез.
- Лапароскопска хистеректомия: Тънка, осветена епруветка и малка камера се вкарват в много малки разрез в корема. Матката се отстранява чрез разфасовките.
- Абдоминална хистеректомия: В корема се прави по-голям разрез, за да се премахне матката.
Американския колеж по акушерство и гинеколог (ACOG) препоръчва вагинална хистеректомия за доброкачествени заболявания, където е възможно. Хирурзите могат да използват този метод при следните условия:
- малки маточни фиброми или доброкачествен растеж в стената на матката
- тежко или нередовно менструално кървене, което не отговаря на други лечения
- маточен пролапс, когато матката се е изплъзнала на място
- аденомиоза или образуване на маточна обвивка, нарастваща в стената на матката, причинявайки болка и тежко кървене
Какво да очаквам
Възстановяването на всяка жена след вагинална хистеректомия е различно. Следните срокове са ръководство за това, което човек може да очаква след тази операция.
Непосредствено след операцията
Нормално е да се чувствате сънливи и уморени няколко часа след операцията, докато ефектите от анестезията изчезват. Медицински сестри и друг медицински персонал могат да наблюдават кръвното налягане, болката и как тялото се възстановява, плюс други фактори.
Някои жени ще бъдат изведени от болницата в същия ден като операцията, докато други може да се наложи да останат за един ден или повече. Това зависи от успеха на тяхната операция и ако възникнат усложнения.
Веднага след процедурата жената може да има:
- Шевовете във влагалището, които се разтварят сами и не се нуждаят от отстраняване.
- Гелът, подобен на тампон, се поставя във влагалището, за да се намали кървенето от операцията. Това трябва да бъде премахнато, преди да се прибера вкъщи.
- Малка епруветка, която понякога се вкарва във влагалището, за да помогне за източването на кръв и течност. Това също се отстранява от медицинска сестра, преди лицето да бъде освободено.
- Добавя се катетър за урина, докато тя не може да се разхожда и има усещане за уриниране. Катетърът ще бъде премахнат и лекарят или медицинската сестра ще се уверят, че жената може да изпразни пикочния мехур, преди тя да бъде освободена.
През първите няколко седмици
През първите няколко седмици след вагинална хистеректомия е нормално да има:
- кървене, подобно на светъл период, който идва и отива, но намалява с течение на времето
- някаква лека болка и дискомфорт в долната част на корема
- подуване на корема или запек, тъй като червата е временно забавена
Прибирам се вкъщи
Някои жени могат да се приберат вкъщи в деня на операцията или в рамките на 24 часа. Други могат да бъдат в болницата за един ден или два дни, в зависимост от усложненията или медицинските проблеми, които могат да възникнат.
Въпреки че вагиналната хистеректомия е по-малко инвазивна от останалите, тя все още отнема известно време, за да се възстанови и да се върне към нормални дейности. След като човек излезе от болницата, е от съществено значение те да ограничат дейностите за няколко седмици и да следват инструкциите на хирурга за домашни грижи.
Връщане на работа
Някои жени могат да се върнат на работа след 2 до 3 седмици с разрешение от лекаря си. Други може да чакат до 6 седмици, в зависимост от работата си и колко бързо се възстановяват.
Шофиране
Една жена може да успее да шофира след 2 до 3 седмици, или след като са:
- като не приемате никакви болкоуспокояващи или други лекарства, които могат да причинят сънливост
- способни да седнат удобно в колата, да носят предпазен колан и да използват контролите без болка
- в състояние да се спре внезапно, ако е необходимо чрез бързо преместване на крака си върху педала на спирачката
- способни да се обърнат и да завъртят тялото си, за да видят във всички посоки
Ако една жена упражнява някакво упражнение всеки ден, тя може да може да се върне към тренировката си след 4 до 6 седмици. Тя трябва да поговори с лекар преди да възобнови напрегнатото физическо натоварване, включително HIIT (тренировка с висока интензивност на тренировки), повдигане на тежести или контактни спортове.
Упражнение
Повечето хирурзи съветват жените да получат достатъчно почивка през първите няколко седмици след хистеректомия, въпреки че е важно да ставате и да се движите наоколо.
Леки упражнения, като ходене, помагат да се движат червата и могат да помогнат за намаляване на риска от образуване на кръвен съсирек. Започнете с кратка разходка и като я направите по-дълъг всеки ден, спомага за безопасна издръжливост и може да спомогне за увеличаване на енергийните нива.
Неща за избягване
Има няколко неща, които трябва да се избягват за гладко възстановяване:
- Избягвайте да поставяте нещо във влагалището поне за 4 до 6 седмици. Това означава, че няма тампони, душове или сексуални контакти през това време.
- Тежките повдигания трябва да бъдат ограничени през първите 6 седмици. Избягвайте да взимате деца или да премествате мебели.
- Избягвайте да извършвате напрегнати задачи, например косене на тревата, през първите 6 седмици.
- Избягвайте плуването, докато лекарят не потвърди, че вагиналните шевове са напълно излекувани.
Съвети за здраво възстановяване
Ако една жена изпълнява препоръките по-долу, тялото й ще се излекува бързо и успешно след вагинална хистеректомия:
- Останете много почивка. Потърсете най-малко 8 часа сън една нощ и повече, ако умората е проблем.
- Поддържайте питателна храна. Яжте много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и слаби протеини. Здравословните храни съдържат хранителни вещества, които помагат на тялото да се лекува и да увеличи нивата на енергия.
- Яжте храни с високо съдържание на фибри. Запекът е често след операцията и може да се влоши от някои болкоуспокояващи лекарства. Ако движенията на червата са болезнени или трудни, дори и при диета с високо съдържание на фибри, помислете за омекотяване на изпражненията или за слаби слабителни средства и увеличете приема на вода.
- Избягвайте пушенето. Тютюнопушенето уврежда лечебните процеси на организма и затруднява възстановяването му от операцията. Спирането на тютюнопушенето преди операцията намалява риска от белодробни проблеми при анестезия. Посъветвайте се с лекар относно плановете за отказване от тютюнопушенето или заместителите на никотина преди операция, ако е необходимо.
- Посещавайте последващи срещи. Лекарят ще препоръча редовни последващи посещения, които дават възможност на даден човек да обсъди лечебния процес и да зададе всякакви въпроси.
Усложнения
ACOG съобщава, че хистеректомията е безопасна и има малък риск от усложнения, когато се извършва от квалифициран хирург. Макар и необичайно, усложненията включват:
- инфекция
- тежко кървене
- увреждане на близките органи, включително пикочния мехур или червата
- кръвни съсиреци в крака
- проблеми с анестезията, засягащи дишането или сърцето, въпреки че те са редки
Дългосрочни ефекти
Човек може да очаква определени дългосрочни ефекти след отстраняването на матката. Те включват:
- Менструални периоди, които спират напълно. Това може да бъде полезно за жени с неправилно или тежко кървене, ендометриоза или други проблеми, свързани с техните периоди.
- Жената повече няма да може да забременее, но все още е необходима защита от полово предавани инфекции (ППИ).
- Ако яйчниците са отстранени (оооректомия), жената ще започне да премине през менопаузата скоро след операцията. Симптомите може да са по-екстремни, отколкото при жените, които не са премахнали хирургически яйчниците. Ако симптомите на менопаузата пречат на живота, един гинеколог може да помогне с възможности за облекчение.
- Ако яйчниците не се премахнат, жената няма да преживее веднага менопаузата.
В зависимост от пътя на хистеректомията, жената все още ще се нуждае от редовни тестове за рак на гърдата, ако шийката на матката не е премахната. Може да са необходими и други скрининги, ако се открият рак или преканцерозни клетки.
Някои жени изпитват депресия, емоционални промени или чувство за загуба след хистеректомия. Те също могат да установят, че техният интерес към сексуалните промени, особено ако яйчниците са били отстранени.
Ако една жена се бори с някой от тези проблеми, тя може да говори с лекар, който може да предложи съвети за подкрепа, терапия или лекарства, които може да са от полза.
Други видове хистеректомия
Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) препоръчва вагиналната хистеректомия като първи избор за доброкачествени състояния. Тя е по-малко инвазивна от другите видове хистеректомия, възстановяването обикновено е по-бързо и по-лесно и няма видим белег.
В някои случаи вагиналната хистеректомия не е подходяща и вместо това се препоръчват други видове хистеректомия. Това е решение, което трябва да се вземе съвместно с жена и нейния гинеколог.
Вагиналната хистеректомия обикновено се избягва, ако жената има:
- рак или подозиран рак в репродуктивен орган
- големи маточни фиброми
- ендометриоза
- разширена матка
- белези или следи от предишни операции
Хистеректомията може да включва повече от отстраняването само на матката. Разликите в тази операция включват:
- Обща хистеректомия. Цялата матка и шийката на матката се отстраняват. Маточната шийка е долната част на матката; Това е тесен проход, който се свързва с влагалището.
- Радикална хистеректомия. Това е обща хистеректомия, която също включва връзки, прикрепени към матката и към горната част на вагината. Тя понякога включва и лимфни възли.
- Частична хистеректомия. Само горната част на матката се отстранява. Маточната шийка е оставена на място. Това също се нарича междинна или свръхсервизна хистеректомия. Този тип хистеректомия не може да се извърши чрез вагиналния метод. Това изисква абдоминален разрез.
Важно е да знаете, че терминът "хистеректомия" се отнася до премахване на матката. При отстраняване на фалопиевите тръби се нарича салпинцектомия, а когато яйчниците се отстраняват, се нарича опоректомия.
Когато говорите с лекар относно операцията, човек трябва да се увери, че те питат дали тези процедури са планирани в допълнение към хистеректомията.
перспектива
Повечето жени се възстановяват бързо от вагинална хистеректомия и могат да се върнат към здравословен, активен живот.
Вземането на информирано решение за вагинална хистеректомия ще изисква разговор с гинеколог и хирург, за да се определи дали тази хирургия е най-добрият вариант.
