Хроничната обструктивна белодробна болест е група от заболявания, които причиняват блокиране на въздушния поток и крайни дихателни проблеми до точката на задух.
Най-често наричан COPD, терминът описва емфизем и хроничен бронхит. ХОББ включва също така бронхиектазия и, при някои пациенти, астма. ХОББ се влошава по време на напредъка и в по-късните етапи човек може да изпитва екстремни задух по всяко време, дори когато те стоят неподвижно. ХОББ често не се диагностицира и може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува правилно.
Острата екзацербация на ХОББ се отнася до възпаление или епизод, при които дишането на човек става по-лошо от нормалното. Това може да доведе до животозастрашаващи усложнения в зависимост от причината и тежестта.
тригери
В повечето случаи, екзацербацията на ХОББ може да бъде свързана директно с инфекция в белите дробове или в тялото. Инфекцията обикновено е резултат от вирус, но може да бъде причинена и от бактерии или други организми.
Инфекцията причинява възпаление в белите дробове, което води до стесняване на дихателните пътища. Въздушните пътища се блокират поради подуване и продуциране на слуз.
Възможни са и екзацербации в резултат на тежка алергия или на вдишване на дразнещи вещества от околната среда, включително тежко замърсяване на въздуха. Други причини включват:
- Времето се променя
- Прекалено много работа
- Не се чувства достатъчно сън или се изтощи
- Под стрес или чувство на тревожност
В някои случаи точната причина е неизвестна.
Симптоми
Възбудата може да се появи бързо и понякога с малко предупреждение. Типичните тестове като рентгенови лъчи на гръдния кош и кръвните тестове често не са в състояние да открият тежестта на обострянето, така че разбирането на ранните признаци е важно. Важно е пациентите да са наясно дори с леки промени в типичните си симптоми.
Хората с ХОББ са най-добрата защита срещу екзацербации. Чрез разбирането на признаците и симптомите, те могат да получат незабавна помощ, за да ограничат усложненията от възпламеняване.
Признаците и симптомите на екзацербации са свързани с промяната от обичайното състояние на дадено лице. Те включват:
- повече хрипове отколкото обикновено
- упорита кашлица
- екстремни недостиг на въздух, който е по-лош от обичайното или плитко или бързо дишане
- голямо увеличение на производството на слуз
- промяна в цвета на слуз, която може да е жълта, зелена, тен или кървава
- треска
- объркване или сънливост
- подуване на краката или глезените
лечение
Възможните екзацербации могат да бъдат тежки и животозастрашаващи. При първия признак на симптомите човек трябва да потърси незабавна медицинска помощ. В зависимост от тежестта и причината пациентите често се нуждаят от хоспитализация. Понякога екзацербациите могат да се управляват у дома, в зависимост от цялостното здраве на човека.
Леченията включват:
- Кислородна терапия
- глкзкокортикостероидите
- Антибиотици за бактериални белодробни инфекции
- Антивирусно лечение за грип
- бронходилататори
- Респираторни стимуланти
- Поддържаща дихателна или вентилационна система
Честотата на екзацербации на ХОББ може да варира в зависимост от лицето и различни състояния допринасят за обостряния. Доклад от 2014 г. показва, че пациентите, които са били по-възрастни, женски, имат по-лоша функция на белите дробове, са имали анамнеза за обостряния през предходната година и често е имал поява на кашлица с храчки, ,
Хората, които изпитват повтарящи се екзацербации, имат по-бърз спад в белодробната функция и увеличават риска от смърт, особено ако трябва да бъдат хоспитализирани. Тези, които изпитват леко разпалване, ще бъдат предписани лекарства у дома.
Ексварбациите трябва да бъдат лекувани веднага, защото може да отнеме известно време, докато някой се възстанови от тях. Епизодите, причинени от респираторни инфекции, могат да доведат до повишено производство на слуз, възпаление и загуба на белодробна функция. Тези, които имат вирусно заболяване, са с повишен риск от развитие на вторична бактериална инфекция.
Извън лечението на грипа няма лекарства, които да забавят вирусната белодробна инфекция, след като тя започне. Не всички изостряния на ХОББ могат да бъдат предотвратени, особено в напредналите стадии на ХОББ. Има обаче неща, които хората могат да направят, за да се опитат да ограничат появата и тежестта си.
Прекратяването на пушенето е най-важното нещо, което може да направи всеки човек с белодробно заболяване, за да подобри медицинското си състояние и качеството на живот. Записването в програмата за отказване от тютюнопушенето може да помогне на човек, който не може да се откаже сам.
Предотвратяване
Други неща, които могат да помогнат за предотвратяване на екзацербации, включват:
- Поддържане на всички редовни насрочени срещи с лекарите и поддържане на режимите на лечение. Лекарят може да следи напредъка на пациента, както и да предпише каквото и да е друго лекарство, необходимо както за поддържането, така и за лечението.
- Първи ваксиниране. Вирусът на грипа е много опасен за хора, които имат ХОББ и може да причини животозастрашаващи екзацербации и усложнения. Ваксината срещу пневмония и ваксината срещу магарешка кашлица също се препоръчват, за да се предотвратят тези инфекции.
- Почиствайте често ръцете си със сапун и вода, за да сведете до минимум предаването на вируси, бактерии и други микроби. Хората с ХОББ могат да носят бутилка дезинфектант за ръчно почистване.
- Да си починеш много. Възможни са екзацербации, ако човек с ХОББ не получава достатъчно сън или почивка.
- Упражняване, участие в белодробна рехабилитация и след балансирано хранене. Ако имате наднормено тегло или по-малко тегло, увеличавате риска от проблеми при ХОББ.
- Избягване на замърсители и дразнители.
- Да останете далеч от претъпканите места по време на грип и студен сезон.
Важно е хората с ХОББ да разберат опасностите, които представляват тяхното състояние и да имат план за управление на дома.В зависимост от възрастта, тежестта на ХОББ, честотата на обостряния, както и други медицински състояния, някои хора трябва да бъдат хоспитализирани.
Признаци за повишена тежест включват влошаване на дишането, натрупване на течности в долните крака, болка в гръдния кош, липса на подобрение на симптомите с домашни лекарства и умствено объркване. Всеки от тези симптоми изисква незабавно медицинско обслужване.
За хората, които могат да се управляват у дома, трябва да има ясни указания за употребата на лекарства и лечебни процедури, както и кога да се обадите на лекаря. На някои хора може да се предпише допълнителна кислородна терапия, която може да се използва и у дома.
Преглед на ХОББ
Тютюневият дим, включително вторичния дим, е основната причина за ХОББ. Обикновено заболяването прогресира по-бързо при тези, които са изложени.
Други рискови фактори включват:
- Замърсяване на въздуха в помещенията, което включва твърдо гориво, използвано за готвене и отопление
- Външно замърсяване
- Професионални прахове и химикали, включително изпарения, дразнители и изпарения
Недостигът на въздух е един от най-честите проблеми, които пациентите с ХОББ имат, но има и други симптоми. Те могат да включват:
- Хронична кашлица
- Чести респираторни инфекции
- Блясък на устните или леглото на ноктите
- умора
- хрипове
- Производство на голямо количество слуз
Функцията на белия дроб при ХОБ обикновено се класифицира от лека до много тежка. Един от начините да се провери тежестта на заболяването е да се измери ограничението на въздушния поток.
Хората с ХОББ в стадий 1 имат най-добра белодробна функция, докато тези в стадий 4 имат най-лошото. Всички пациенти с ХОББ са изложени на риск, но тези с най-тежки ограничения на въздушния поток са най-малко толерантни към екзацербациите на ХОББ.
резюме
Ексварбациите са големи неуспехи за хората с ХОББ. Разбирането на рисковите фактори и разпознаването на симптомите може да означава, че човек може да получи необходимото лечение, преди ситуацията да стане животозастрашаваща. Въпреки че хората в по-късните стадии на ХОББ може да се наложи да отидат в болницата, хората с по-малко тежки екзацербации да може да управлява у дома.
Хората с ХОББ и техните лекари трябва да работят заедно с лекаря и медицинския си екип, за да се гарантира, че всеки разбира какво трябва да се направи, когато се появят екзацербации.
Ключът към предотвратяване или намаляване на риска от обостряния е разбирането на рисковите фактори, познаването на признаците и симптомите и създаването на план за действие.
