Акстра ленивиден меланом е форма на рак на кожата, която се появява върху дланите на ръцете, стъпалата на краката или под ноктите.
Въпреки че е сравнително необичайно сред общото население, това е най-честата форма на рак на кожата, засягащ афро-американците.
В тази статия разглеждаме симптомите на акрален лениминус меланом (ALM), как се диагностицира и организира и какви са възможностите за лечение.
Преглед
Меланомът е вид рак на кожата, който започва в меланоцитите. Това са кожни клетки, които придават на кожата своя пигмент.
Повечето хора развиват меланома в резултат на излагане на ултравиолетова (UV) радиация от слънцето. Хората с лека кожа се съобразяват с повечето случаи на меланома, тъй като тяхната кожа е по-вероятно да бъде увредена от ултравиолетова радиация.
ALM е специфичен тип меланом. Той засяга дланите на ръцете, стъпалата на краката и кожата под ноктите.
За разлика от други видове меланом, това се случва с подобна честота при всички хора, независимо от цвета на кожата. Това означава, че хората с тъмна кожа също са уязвими към ALM.
Тъй като хората с тъмна кожа са по-малко склонни към други форми на меланом, ALM е водещата причина за меланома при хора с по-тъмна кожа.
ALM понякога се развива от съществуващ мол. Тя може да се появи също така от нищото на здравата кожа.
Симптоми и външен вид
ALM е по-често срещано при стъпалата на краката, отколкото от дланите на ръката.
Повечето хора първо забелязват странно очертана черна, сива, кафява или кафява марка с нередовни граници.
Когато ALM започва в ноктите, може да изглежда като тъмна ивица под нокътя. Повечето случаи на ALM върху ноктите се появяват на големия пръст или палеца.
ALM е най-често срещаният тип рак, който засяга ходилата на краката, но други ракови заболявания могат да се развият и на краката или ръцете. Всеки, който подозира, че може да има рак по стъпалата, трябва да потърси диагноза от квалифициран дерматолог.
Някои други предупредителни признаци на ALM включват:
- нова ивица в гвоздей, която не е причинена от злополука или натъртване
- пирон, който е повреждал нокътя
- променящо се място в или свързано с мол на крака или ръката
- неправилно оформен растеж върху крака или ръката, който се променя, расте или има необичаен цвят
- повишен, удебелен пластир, който расте на стъпалото на крака или дланта на ръката
Причини и рискови фактори
Всеки може да развие ALM. За разлика от другите форми на меланом, ALM не изглежда да е свързано с експозицията на слънце.
При някои хора това може да се дължи на генетичен рисков фактор. Хората, чиито членове на семейството са развили меланом, включително ALM, може да са по-податливи на разстройството.
Изследванията на специфичните причини и рисковите фактори за ALM продължават. Някои изследвания показват, че ALM лезия може да доведе до нараняване на ръката или крака.
Въпреки това, повечето хора с ALM нямат нараняване и повечето хора, които увреждат ръцете или краката си, никога не развиват ALM.
Тестове и диагностика
Диагностиката с ALM започва с преглед на засегнатата област. ALM и други форми на рак имат особен вид, че ще помогнат на лекаря да реши кои тестове са подходящи.
Лекарят може да използва инструмент, наречен дерматоскоп, за да разгледа по-отблизо растежа.
Ако физическият изпит поражда опасения, че може да има рак, следващата стъпка обикновено е биопсия. Биопсията използва игла за отстраняване на малка проба от тумора.
Една проба позволява на патолога да погледне тумора под микроскоп, за да види дали е рак, колко инвазивен е ракът и как се държат клетките на рака.
постановка
Придаването на етап на ALM лезия помага на лекарите да предскажат оцеляването и да определят план за лечение. Подобно на други форми на меланом, ALM постепенното разглеждане разглежда три фактора:
- Тумор: Числата варират от 0-4 и обозначават размера на тумора и дали показва улцерации. По-ниските номера показват по-малък тумор.
- Възли: Това показва дали лимфните възли са засегнати, а скалата варира от 0-3.
- Метастази: Метастазата е разпространението на рака от една област на тялото в друга. Когато ракът метастазира, е по-вероятно да бъде фатален. Резултатите за Metastasis варират от 0-1. Резултатът от 1 показва някои метастази, като буквите a, b и c показват постепенно по-голямо разпространение.
Лекарите могат да припишат тумора и на ниво Кларк. Това дава информация за това колко тумор е навлязъл в тялото.
Нивата на Кларк варират от 1-5, като по-високият брой показва по-инвазивни ракови заболявания.
лечение
Лечението обикновено започва с отстраняване на лезията и понякога с кожата около лезията. Ако някакви лимфни възли са засегнати от рак, може да се наложи да бъдат отстранени.
При някои хора това лекува рака. Но ако ракът е напреднал или е много агресивен, може да са необходими други лечения.
Ако премахването на тумора не се отърве напълно от рака, лекарите могат да препоръчат медикаменти за предотвратяване разпространението на рака. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри лекарството aldesleukin (Proleukin) за лечение на ALM.
Тъй като ALM е сравнително рядко, тя също така е слабо разбрана. Редица клинични проучвания целят по-доброто разбиране на заболяването и намирането на по-ефективни лечения. Някои хора може да са в състояние да участват в клинични изпитвания, когато други лечения не успеят или ако не са достатъчно здрави за други лечения.
Предотвратяване
Носенето на слънцезащитни продукти, избягването на ярка слънчева светлина и минимизирането на слънчевите изгаряния могат да предотвратят повечето форми на меланом. ALM обаче изглежда несвързано с експозицията на слънце.
Тъй като изследователите все още не знаят какво причинява ALM, те също така не знаят как да го предотвратят.
Най-добрата възможност за благоприятен резултат е бързата диагноза.Хората могат да търсят годишни кожни изследвания, за да тестват за рак на кожата и трябва незабавно да видят лекар, ако се появят необясними лезии на ръцете, краката или ноктите.
Прогноза и перспектива
Смъртността от ALM е по-висока от тази при други форми на меланома. Това може да се дължи на факта, че ALM остава незабелязано по-дълго, което му позволява да прогресира и да стане по-агресивно преди началото на лечението.
Ранната диагностика и бързото лечение имат голямо влияние върху това дали човек ще оцелее. Въпреки това, голям брой хора, които имат ALM, първоначално са неправилно диагностицирани с нещо друго.
По-малко напредналите ракови заболявания и по-тънките тумори имат по-добра степен на оцеляване. Повишените тумори са по-агресивни.
Мъжете са по-склонни от жените да имат дебели, големи тумори при диагностициране. Расата на човек също е фактор, като не-испановите бели имат по-ниска честота на подобни тумори по време на диагнозата.
Изследователите не знаят защо оцеляването и агресията на рака изглежда се различават в различните групи. Това може да се дължи на различия в медицинската помощ или защото някои групи са по-склонни да забележат и да търсят лечение за признаци на рак на кожата.
Поради тези разлики степента на оцеляване варира по групи:
- 5-годишните проценти на преживяемост за не-испаноезичните бели са 82.6%, като 69.4% са оцелели до 10 години.
- 5-годишните проценти на оцеляване за афро-американци са 77,2%, като 71,5% са оцелели до 10 години.
- 5-годишните проценти на преживяемост за испаноговорящите са 72.8%, като 57.3% са оцелели до 10 години.
- 5-годишните проценти на оцеляване за азиатци и тихоокеански острови са 70.2%, като 54.1% са оцелели до 10 години.
За вкъщи
Въпреки че ALM е рядко, може да е смъртоносно. Мониторингът на кожата за промени може да бъде животоспасяващ.
Хората, които се притесняват, че могат да имат ALM, трябва да търсят лечение с квалифициран дерматолог, който разбира ALM.
При агресивно лечение, повечето хора могат да оцелеят в тази болест.
